輔導(dǎo)與諮商技巧 臨床心理師呂嘉寧 歡迎進(jìn)入諮商輔導(dǎo)的世界 具備什麼資格的人才可以做諮商輔導(dǎo)呢 心理諮商及心理治療是一種專業(yè)行為 心理師法的介紹 關(guān)於心理師法 一 什麼人是心理師 經(jīng)心理師高等考試及格 依法領(lǐng)有心理師證書(shū) 分臨床心理師 諮商心理師兩類 心理師要受過(guò)什麼訓(xùn)練 心理學(xué)相關(guān)研究所碩士以上學(xué)位 主修臨床心理學(xué)或諮商心理學(xué) 且至少實(shí)習(xí)一年 主修科目 心理病理學(xué) 心理衡鑑 心理治療 發(fā)展心理學(xué) 臨床心理師的考試科目 臨床心理學(xué) 偏差行為的定義 描述與成因 心理衡鑑 心理治療 臨床心理學(xué)特論 自殺 暴力行為 物質(zhì)濫用與依賴 飲食障礙 性格與適應(yīng)障礙之心理衡鑑與防治 臨床心理學(xué)特論 二 包括心智功能不全疾病 精神病 兒童與青少年發(fā)展障礙之心理衡鑑與心理治療 臨床心理學(xué)特論 三 包括精神官能癥 壓力身心反應(yīng)與健康行為 諮商心理師的考試科目 1 人類行為與發(fā)展 2 諮商與心理治療理論 3 諮商與心理治療實(shí)務(wù) 含專業(yè)倫理 4 團(tuán)體諮商與心理治療 5 心理測(cè)驗(yàn)與評(píng)量 6 心理衛(wèi)生 含變態(tài)心理學(xué) 社會(huì)工作師的考試項(xiàng)目 1 社會(huì)工作 包括社會(huì)工作倫理 社會(huì)工作哲理與社會(huì)工作理論 2 人類行為與社會(huì)環(huán)境 3 社會(huì)工作直接服務(wù) 包括個(gè)案工作 團(tuán)體工作與社區(qū)工作 4 社會(huì)工作研究方法 5 社會(huì)工作管理 社會(huì)政策與社會(huì)立法 關(guān)於心理師法 二 心理師主要都做些什麼 心理衡鑑 心理諮商與心理治療 心理師處理哪方面的問(wèn)題 一般人的心理困擾 心理發(fā)展偏差或障礙 認(rèn)知 情緒或行為偏差 社會(huì)適應(yīng)障礙 精神病或腦部心智功能問(wèn)題 臨床心理師 關(guān)於心理師法 三 不是心理師 卻在做心理諮商 可以嗎 根據(jù)心理師法第42條 未取得心理師資格 卻擅自執(zhí)行心理師業(yè)務(wù)者 處二年以下有期徒刑 得併科新臺(tái)幣三萬(wàn)元以上時(shí)五萬(wàn)元以下罰金 醫(yī)師 護(hù)理人員 職能治療師 社會(huì)工作師或其他專門(mén)職業(yè)及技術(shù)人員 在依法執(zhí)行其專門(mén)業(yè)務(wù) 涉及執(zhí)行心理師法所定業(yè)務(wù) 可不視為違反規(guī)定 助人的工作是什麼 助人行為是一種 關(guān)係 助人關(guān)係不同於朋友關(guān)係 也不完全是互惠的 是兩個(gè)人共同在解決其中一人的困擾 助人者應(yīng)該盡力客觀 並且以有目的 有方向的方法去幫助當(dāng)事人 心理諮商 常被誤解的專業(yè) 諮商最終是要處理憤怒 害怕或悲傷 它不是一件快樂(lè)的事 正向思考的正向力量只有在那些已經(jīng)是快樂(lè)的人的身上才能運(yùn)作 諮商是幫助人們覺(jué)察 aware 到他們是如何依著某個(gè)信念系統(tǒng) beliefsystem 在創(chuàng)造自己的生活 只是人們通常已經(jīng)忘記自己有這個(gè)信念系統(tǒng)在運(yùn)作 引自CounselingGems 心理治療的定義 心理治療是一種具心理學(xué)意義的處理 treatment 它是處理病人以情緒為本質(zhì)的問(wèn)題 由受過(guò)訓(xùn)練的人與病人審慎地建立專業(yè)的關(guān)係 達(dá)到 1 移除 疏緩或鈍化癥狀 2 調(diào)整不適應(yīng)的行為 3 增進(jìn)正向人格成長(zhǎng)與發(fā)展 Wolberg 1988 諮商的定義 接受諮商中通常不被稱為病人 而較常稱之為個(gè)案當(dāng)事人 或個(gè)案 個(gè)案的問(wèn)題不一定是以情緒為本質(zhì) 發(fā)展歷程中出現(xiàn)的困擾 個(gè)案的問(wèn)題嚴(yán)重程度通常較輕微 諮商師運(yùn)用較多教育與支持的策略 輔導(dǎo)的定義 通常被視為是一種教育歷程 多用於教育機(jī)構(gòu) 接受輔導(dǎo)者常稱為受輔者 受輔者不一定有情緒 發(fā)展或行為問(wèn)題 主要在協(xié)助受輔者了解自己 認(rèn)識(shí)世界 使之能根據(jù)自身的條件 建立有益於個(gè)人及社會(huì)的生活目標(biāo) 有效助人者的特質(zhì) 對(duì)人關(guān)懷 有興趣身心成熟具有自我覺(jué)察的能力彈性的態(tài)度敏銳的觀察力真誠(chéng)尊重的態(tài)度溝通能力豐富的知識(shí) 基本的溝通技巧 建立關(guān)係 環(huán)境佈置 心理準(zhǔn)備專注生理專注 眼神 姿勢(shì)心理專注 積極傾聽(tīng)傾聽(tīng)同理心 傾聽(tīng)的過(guò)程 傾聽(tīng)是一個(gè)複雜的心理過(guò)程 包含了下列五個(gè)階段 DeVito 1994 接收 理解 反應(yīng) 記憶 評(píng)估 有效溝通的方法 一 積極傾聽(tīng) activelistening 二 有效溝通的七個(gè)要點(diǎn) 積極傾聽(tīng)的技巧 Bolton 1979 注意的技巧追隨的技巧反映的技巧 說(shuō)話的溫度 急事 慢慢的說(shuō)大事 清楚的說(shuō)小事 幽默的說(shuō) 沒(méi)把握的事 謹(jǐn)慎的說(shuō)沒(méi)發(fā)生的事 不要胡說(shuō) 做不到的事 別亂說(shuō)傷害人的事 不能說(shuō) 討厭的事 對(duì)事不對(duì)人的說(shuō)開(kāi)心的事 看場(chǎng)合說(shuō) 傷心的事 不要見(jiàn)人就說(shuō) 別人的事 小心的說(shuō) 自己的事 聽(tīng)聽(tīng)自己的心怎麼說(shuō) 現(xiàn)在的事 做了再說(shuō)未來(lái)的事 未來(lái)再說(shuō) 如果 對(duì)我有不滿意的地方 請(qǐng)一定要對(duì)我說(shuō) 反映的技巧 簡(jiǎn)述語(yǔ)意情感反映意義反映 有效溝通的七個(gè)要點(diǎn) 一 描述而非評(píng)價(jià)二 具體而非模糊三 試探而非確定四 真誠(chéng)而不操弄五 同理而非同情或無(wú)情六 平等而非優(yōu)越七 正向而非負(fù)向 基本的溝通技巧 建立關(guān)係 環(huán)境佈置 心理準(zhǔn)備專注生理專注 眼神 姿勢(shì)心理專注 積極傾聽(tīng)傾聽(tīng)初層次同理心 同理心是什麼 助人者能設(shè)身處地的對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生一種 人同此心 心同此理 的共鳴 Mayeroff 1971 關(guān)懷一個(gè)人 必須能夠了解他及他的世界 就好像我就是他 我必須能夠好像用他的眼睛去看他的世界及他自己一樣 來(lái)看看下面的例子 學(xué)生的抱怨 這算什麼嘛 我花了好多時(shí)間寫(xiě)的報(bào)告 只有得到乙 但是小明隨便抄一抄居然得到甲 老師根本沒(méi)有認(rèn)真看嘛 比較看看不同的反應(yīng) 甲 不會(huì)的 老師改作業(yè)一定有他的標(biāo)準(zhǔn) 雖然沒(méi)辦法百分之百公平 但是一定儘量公平 你誤會(huì)老師了 乙 你不應(yīng)該先抱怨老師不公平 你應(yīng)該先檢討自己 一定是哪裡沒(méi)有寫(xiě)好 才會(huì)得到乙 老師給分一定是有他的道理的 丙 你不要太難過(guò)了 世界上的事情就是這樣 不公平的事太多了 只要你認(rèn)為你寫(xiě)得好就好了 不必太在乎別人的看法 丁 你知道小明的報(bào)告內(nèi)容是什麼樣子嗎 和你的報(bào)告有什麼不同 也許你要先弄清楚 這樣對(duì)你以後寫(xiě)報(bào)告才有幫助 戊 你認(rèn)為老師打報(bào)告的分?jǐn)?shù)打得不公平 所以你很生氣 表達(dá)同理心時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 避免假裝了解不要鸚鵡學(xué)語(yǔ)的模仿不要讓當(dāng)事人無(wú)方向地漫談不要怕壓力反應(yīng)應(yīng)該適時(shí)而精簡(jiǎn)避免以問(wèn)題代替同理心說(shuō)話用詞要和配合當(dāng)事人的背景注意非語(yǔ)言行為的一致性 初層次同理心的練習(xí) 一 情境一 我很內(nèi)向 又不會(huì)說(shuō)話 很怕在大家的面前講話 今天上課 突然就點(diǎn)到我上臺(tái)報(bào)告 情境二 爸爸媽媽又吵架了 我們家根本就沒(méi)有溫暖 本來(lái)我們家很窮 現(xiàn)在生活好一點(diǎn)了 爸爸卻在外面有女朋友 還花了很多錢(qián) 媽媽因?yàn)檫@樣 所以常常吵著要離婚 我覺(jué)得媽媽很可憐 爸爸也變了 我的力氣太小 不知道我還能夠做什麼 初層次同理心的練習(xí) 二 情境三 我真的不知道大人到底是想怎樣 不想負(fù)責(zé)任的時(shí)候就說(shuō)我已經(jīng)長(zhǎng)大了 要自己獨(dú)立處理事情 但是有時(shí)候又說(shuō)我還小 不要自做主張 要多聽(tīng)聽(tīng)大人的意見(jiàn) 他們到底以為我是誰(shuí)呀 情境四 唉 老天爺真是不公平 為什麼什麼好的 她都有份 不但人長(zhǎng)得漂亮 功課也好 家裡有錢(qián)又很疼她 而我呢 什麼都比不上人家 如果能夠有她的一半 那該有多好啊 初層次同理心的練習(xí) 三 情境五 唉 孩子長(zhǎng)大了 就叛逆不聽(tīng)話了 多問(wèn)他兩句 他就心情不好 多叮嚀他兩句 他也嫌煩 一個(gè)臉臭得像什麼似的 還常常頂嘴賭氣 他還說(shuō)我們都只會(huì)大驚小怪 逼得他太緊了 真是為誰(shuí)辛苦 為誰(shuí)忙啊 情境六 很多人都交女朋友了 我現(xiàn)在才開(kāi)始交女朋友有什麼好大驚小怪的嘛 而且我也只是講講電話 一起上學(xué)放學(xué)而已 大人為什麼都只用成績(jī)來(lái)衡量人 我的成績(jī)也只是暫時(shí)掉了一點(diǎn) 為什麼把什麼事情都牽拖在一起嘛 初層次同理心的練習(xí) 四 情境七 算了啦 反正平常老師就不喜歡我 不管我怎麼做 也不會(huì)有人相信我的啦 大家都已經(jīng)覺(jué)得是我錯(cuò)了 那還有什麼好說(shuō)的 情境八 我一直把他當(dāng)做我的好朋友看待 什麼事情都會(huì)跟他講 沒(méi)想到他居然出賣(mài)我 諮商動(dòng)機(jī)的處理 個(gè)案對(duì)自己現(xiàn)況的滿意度重要他人對(duì)個(gè)案現(xiàn)況的抱怨探求某種不一樣的可能性引發(fā)對(duì)自己的好奇 諮商輔導(dǎo)時(shí)抱持的信念 諮商所要解決的問(wèn)題就在諮商室的另一張椅子上 問(wèn)題的解決方案也是在那張椅子上 所有的行為在特定的情境下都有其意義及目的 沒(méi)有事情是意外的 諮商是有關(guān) 真相之事 而真相是難以發(fā)現(xiàn)的 關(guān)於諮商關(guān)係 諮商師不須受限於客套的行為或有禮的態(tài)度 但對(duì) 人 要有基本的尊重 他有責(zé)任去挑戰(zhàn) 去堅(jiān)持 去說(shuō)些不愉快但真實(shí)的事情 去停止個(gè)案東拉西扯 去中止辯解或合理化的說(shuō)詞