現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 目錄 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 . 1 定義與內(nèi) 容 . 1 心肺復(fù)蘇術(shù)適應(yīng)情況 . 2 救命的黃金時刻 . 2 心肺復(fù)蘇的重要性 . 3 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇優(yōu)點(diǎn) . 4 呼救電話須知 . 4 為什么要開放氣道？ . 6 心肺復(fù)蘇有效的指針 . 7 心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn) . 7 心肺復(fù)蘇有效指征 . 7 心肺復(fù)蘇可以終止的條件 . 8 定義與內(nèi) 容 定義： 是指 :通過我們的一雙手 (胸外心臟按壓 )和一張口 (人工呼吸 )對呼吸心跳驟停的病人采取的一種緊急“救命技術(shù)” . (簡稱 C P R) 。 驟停 突發(fā)的、意外的、非預(yù)料中的呼吸心跳突然停止。 臨床死亡階段（假死狀態(tài)）這時侯我們采用“心肺復(fù)蘇”來挽救生命既是可能，也是必須的。 生物學(xué)死亡階段（真死狀態(tài)） 心肺復(fù)蘇術(shù)適應(yīng)情況 溺水 觸電 一氧化碳中毒 異物梗塞 藥物反應(yīng) 過敏反應(yīng) 窒息車禍 心臟病突發(fā) 呼吸心跳停止后所處的狀態(tài) 18秒 腦缺氧 30秒 昏 迷 4 腦組織即發(fā)生損傷 10 分鐘 發(fā)生不可恢復(fù)的損害 (最近有人提出了白金10分鐘的急救概念 ) 救命的黃金時刻 在發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟停的病人后，最 好在 4 6 分鐘內(nèi)并且越早越好立即在現(xiàn)場進(jìn)行人工呼吸和心外按壓 , （復(fù)蘇的時間越早，急救的成功率越高） 這樣使帶有氧氣的血液到達(dá)全身重要臟器由此是大腦，從而恢復(fù)大腦的功能，阻目腦細(xì)胞的死亡。這樣復(fù)蘇成功率可達(dá) 40超過 10分鐘后 功率為 0。 美國 1 年 10人因此獲救。美國現(xiàn)場心肺復(fù)蘇搶救成功率最高的地方是賭城拉斯維加斯，可以達(dá)到 74% 。 心肺復(fù)蘇的重要性 那是因?yàn)樗械囊馔馐鹿屎鸵恍┩话l(fā)急癥都發(fā)生在醫(yī)院外的地方。也就是說可能發(fā)生在家庭、工作及公共場所、旅途中等地方，但最不可發(fā)生的地方就是醫(yī)院。 從拔打急救電話到救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場的平均時間看：美國紐約 6國香港及首都北京市區(qū)要 10分鐘，在太原最少也得 15鐘，如果到郊區(qū)或是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村那更是可想而知，怎么也在 30 分鐘以上，甚至更長，那么這樣就錯過了最佳的搶救時間，所以說我們學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇及創(chuàng)傷救護(hù)是非常有必要的 . 復(fù)蘇的目的 迅速建立有效的循環(huán)和呼吸 恢復(fù)全身血氧供應(yīng) 防止加重腦缺氧 促進(jìn)腦功 能的恢復(fù) 挽救生命 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇優(yōu)點(diǎn) 方法簡單、易學(xué)、實(shí)用、有效； 器械，二手一口； 可一人操作，隨時隨地可應(yīng)用。 心肺復(fù)蘇可同進(jìn)行。 二、判斷意識 呼喚：“喂！您怎么啦？” 輕拍：肩部。 三、現(xiàn)場呼救 病人有或沒有反應(yīng)： 1、高聲呼救：“快來人 !救命啊 !” 2、指定專人拔打急救電話， 3、證實(shí)自己的身份。 呼救電話須知 使用呼救電話，必須要用最精煉、準(zhǔn)確、清楚的語言說明病人目前的情況及嚴(yán)重程度，傷病人的人數(shù)及存在的危險，需要何類急救。一般應(yīng)簡要清楚地說明以下幾點(diǎn)（圖1 （一 ）你的（報告人）電話號碼與姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。 （二）病人所在的確切地點(diǎn)，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標(biāo)志。 （三）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。 （四）說明事故原因、受傷情況、人數(shù)。災(zāi)害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度，傷病人的人數(shù)。 （五）現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。 注意，不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員掛斷電話后再壓電話。 四、擺正體位（復(fù)蘇體位、復(fù)原體位的轉(zhuǎn)換） 單側(cè)上臂伸直擺正體位 五、暢通氣道 暢通氣道包括清除口腔異物：注意保護(hù)頸椎、提拉下 頜后清除口鼻污泥、土塊、分泌物、嘔吐物、假牙、異物等。 解開傷員衣物 : 解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等，敞開胸部。 六、開放氣道 為什么要開放氣道？ 傷病員呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道。 開放氣道的方法： 1、仰頭抬頜法（方便實(shí)用，要求大家掌握） 2、仰頭抬頸法（容易造成頸椎損傷） 3、托雙下頜法（缺點(diǎn)：學(xué)習(xí)使用困難、不能有效開放氣道、引起頸椎移動。所以目前不主張使用該法） 七、判斷呼吸 救護(hù)人將病人氣道打開，用眼看，耳聽，面感覺在 10秒鐘內(nèi)判斷病人有無呼吸 方法：一聽 、二看、三感覺 傷病員若胸廓沒有起伏、并且沒有氣體呼出，傷病員即不存在呼吸。 八、人工呼吸 鼻翼捏緊，口唇包緊，氣道開足。 吸氣后吹氣一口次，每次吹氣 1 秒，吹氣時看見胸部隆起即可（氣量為 400不能太大。 吹完氣后，口腔離開傷員、手指放開病人的鼻翼，側(cè)頭觀察胸部起伏 4秒。 （ 4）緊接著吹第二口氣，方法同第一口。 成人每 5分鐘 10 心肺復(fù)蘇連續(xù)操作 心肺復(fù)蘇有效的指針 面色轉(zhuǎn)紅 瞳孔收縮到正常大小 恢復(fù)可知的呼吸及有血液循 環(huán)表征 有知覺、反應(yīng)和呻吟 心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn) 先決條件： 1、確認(rèn)無脈搏方可施行 、仰臥于平的硬木板或地板上 位置：急救員應(yīng)雙膝跪于傷員右肩胸側(cè) 手法：雙手互扣，掌根放于胸骨上，手指離開胸壁 心肺復(fù)蘇有效指征 面色、口唇由蒼白紫紺轉(zhuǎn)紅潤 脈搏、呼吸恢復(fù) 瞳孔由大變小，光反射恢復(fù)