醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧實施方案 1 為深入推進精準(zhǔn)扶貧、全力實施 “1236”扶貧攻堅行動，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本方案。 一、目標(biāo)任務(wù) 到 2016年完成 2965個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助 10萬元，實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從 2016年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在 1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月 200元增加到每月 400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到 2017年貧困村村醫(yī)全部具備 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到 2017年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生 3名以上， 2020年達到 5名。到 2017年完成 58個貧困縣 (市、區(qū) )縣級醫(yī)院 116個重點?？平ㄔO(shè)。 2015年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制，每年選派 3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、 6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。 2015年起，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高 5個百分點。 2016年起，貧困人口大病保險起付線由 5000元降至 3000元，使貧困人口大病保險 報銷比例提高 3個百分點以上。制定出臺甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，減輕患者負擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 二、主要措施 加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成 2965個未達標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入 10萬元， 2015年建設(shè) 2400個， 2016年建設(shè) 565個，同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備 1臺健康一體機。 對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī) 療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知，收取一般診療費。 從 2016年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由 200元 /月增加到 400元 /月，所需經(jīng)費由省級財政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。 加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向 3年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。 加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī) 生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月 1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費及生活補助。 落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。 2015年至 2020年，依托國家、省級有關(guān)項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備 400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中 2017年前配備全科醫(yī)生 1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )配備全科醫(yī)生 3名以上 ;2018年 至 2020年，再配備 1000名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )配備全科醫(yī)生 5名的目標(biāo)。 從 2015年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，到 2017年底前完成 58個貧困縣 (市、區(qū) )的重點?？平ㄔO(shè)， 2018年底前完成 17個插花型貧困縣 (市、區(qū) )的重點?？平ㄔO(shè)。 從 2015年起，每年從省衛(wèi)生計生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。 從 2015年起，每年選派 3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、 6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師重點到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)定期開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)，每人每季度到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于 6天，完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進行?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。 從 2015年起，每年選派 1000名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時間分別為半年和一年。 從 2015年起，對全省 417萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高 5個百分點，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付，年終統(tǒng)一核算，次年納入省級財政預(yù)算。 從 2016年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由 5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高 3個百分點以上。所需資金根據(jù)實際執(zhí)行結(jié)果，由省級通過調(diào)整財政新增繳費補助的方式解決。 輕患者負擔(dān) 制定出臺甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和 醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 三、責(zé)任分工 高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標(biāo)任務(wù)的實施，督導(dǎo)任務(wù)進度，檢查項目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。 達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考 核項目計劃執(zhí)行完成情況。 金撥付，資金監(jiān)督管理。 實施監(jiān)督管理。 甘肅保監(jiān)局負責(zé)對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督和管理。 州 )相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市 (州 )經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣 (市、區(qū) )項目實施。 市、區(qū) )政府為責(zé)任主體，負責(zé)具體項目在縣 (市、區(qū) )的實施?？h (市、區(qū) )相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責(zé)，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。 四、完成時限 016年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。 016年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由 200元 /月增加到 400元 /月。 016年起，連續(xù) 10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考不少于 500名免費醫(yī)學(xué)生。 020年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每 年配備 400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 ;2016年前配備全科醫(yī)生 1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到 3名 ;2020年前再配備 1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到 5名。 018年，完成貧困縣每個縣級醫(yī)院 2個重點?？平ㄔO(shè)，其中 2015年 20個貧困縣， 2016年 20個貧困縣， 2017年 18個貧困縣， 2018年 17個插花縣。 015年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。 015年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高 5個百分點 ;從 2016年起，貧困人口大 病保險報銷比例提高 3個百分點以上。 月底前制定出臺甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法。 五、檢查驗收 縣 (市、區(qū) )衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設(shè)等部門依照村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組，對各市 (州 )項目建設(shè)進度和工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務(wù)的縣 (市、區(qū) )，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責(zé)任。 省 衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。 省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實施進度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。 省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關(guān)市 (州 )落實情況進行考核驗收。 省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設(shè)方案和甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目和縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)項目專項資金管理辦法，定期進行督導(dǎo)考核。 名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級衛(wèi)生計生委進行督導(dǎo)和檢查。 高村醫(yī)待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，給予政策指導(dǎo)。 省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局等部門配合開展定期督查考核。 醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧實施方案 2 為加快我鄉(xiāng) *村扶貧開發(fā)步伐，增加貧困群眾經(jīng)濟收入，改善牧民生產(chǎn)生活條件，進一步規(guī)范管理扶貧生產(chǎn)畜在扶貧戶的生產(chǎn)生活當(dāng)中更好地發(fā)揮作用，嚴(yán)格按照扶貧 單位對扶貧牲畜的管理要求，進一步提高透明度合，積極接受扶貧單位及群眾廣泛監(jiān)督，以促使 *村扶貧開發(fā)工作盡快實施打好良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)擬定 *村扶貧開發(fā)工作實施方案： 一、組織保障 項目實施必須在政府的統(tǒng)一安排部署后實施。根據(jù)項目內(nèi)容，由州建設(shè)局、鄉(xiāng)政府以及項目所在村委會共同參與實施。 二、進度安排及實施單位 (一 )*村扶貧戶生產(chǎn)母牛養(yǎng)殖扶貧資金項目由州建設(shè)局實施。預(yù)計時間為 2011年 4月至 12月。 (二 )生產(chǎn)母牛養(yǎng)殖，建設(shè)地點： *村州 *局對口扶貧 *戶，分戶一頭生產(chǎn)奶牛計 *頭 。項目總投資： *萬元。負責(zé)單位：州 *局、*鄉(xiāng)人民政府、 *村委會共同參與實施。 (三 )扶貧培訓(xùn)項目：扶貧業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建設(shè)地點：村委會，培訓(xùn)內(nèi)容：養(yǎng)殖業(yè)使用技術(shù)、動物防疫常識等方面進行培訓(xùn)，培訓(xùn)扶貧戶41人次 。 三、保障措施 加強對扶貧鐵畜管理工作，建立健全項目實施管理制度。切實做到幫扶措施到戶，技術(shù)服務(wù)到戶，效益惠及到戶，充分發(fā)揮扶貧生產(chǎn)畜的經(jīng)濟效益和社會效益，使貧困戶真正受益。 一是制定鄉(xiāng)一級抓村一級，村一級抓具體負責(zé)人的層層抓落實的模式追究責(zé)任制。鄉(xiāng)政府采取鄉(xiāng)級分管領(lǐng)導(dǎo) (聯(lián)系點 領(lǐng)導(dǎo) )具體負責(zé)抓好扶貧鐵畜的管理和監(jiān)督，村 “兩委 ”全體干部負責(zé)承包 5個扶貧戶相互監(jiān)管的捆綁式管理模式的管理措施，確保將扶貧生產(chǎn)畜在扶貧戶的生產(chǎn)生活當(dāng)中更好地發(fā)揮作用。 二是根據(jù)扶貧戶居住區(qū)域的集中或分散等實際情況，每 5現(xiàn)領(lǐng)養(yǎng)戶在扶貧牛的飼養(yǎng)、管理、經(jīng)營等相互監(jiān)管相互學(xué)習(xí)作用 ; 三是按照管理要求，鄉(xiāng)獸醫(yī)站 (育種站 )對每頭鐵畜牛戴耳標(biāo)，登記造冊，嚴(yán)禁和預(yù)防扶貧戶在生產(chǎn)當(dāng)中出現(xiàn)因管理不善造成扶貧牛倒賣、送人、其他用途或傷亡等現(xiàn)象造成鐵畜流失， 同時，明確鄉(xiāng)獸醫(yī)站、配種站技術(shù)人員職責(zé)，提高技術(shù)服務(wù)，力爭年有牛犢，確保在發(fā)放的生產(chǎn)?；A(chǔ)上三年內(nèi)存欄牛頭增加到