.,二氧化碳吸收劑,成都中醫(yī)藥大學(xué)麻醉科宋曉莉,.,CO2吸收方法：1.物理吸收法：加壓水洗法，變溫吸附法2.膜吸收法：氣體分離膜技術(shù)，氣體吸收膜技術(shù)3.O2/CO2燃燒法：空氣分離排氣循環(huán)法，美國ANL開發(fā)的一種從鍋爐排氣中回收CO2的新方法。4.化學(xué)吸收法：熱堿鉀法，苯菲爾法，有機(jī)胺吸收法,.,注意事項(xiàng)？,.,鈉石灰,化學(xué)反應(yīng)：1.CO2+H2OH2CO32.2H2CO3+2NaOHNa2CO3+2H2O+Heat3.Na2CO3+Ca(OH)22NaOH+CaCO3鈉石灰吸收CO2能力相當(dāng)強(qiáng)，1KG堿石灰的吸收時(shí)間約8h。國產(chǎn)鈉石灰進(jìn)口鈉石灰不同？,.,鈉石灰,國產(chǎn)鈉石灰：Sodalime,6.26%NaOH、0.03%KOH、77.77%Ca(OH)2及11.48%水分。國產(chǎn)鈉石灰顆粒粗大，不均勻且松軟，水分含量高，有部分微塵，用前需過篩，氣體濾過器（人工鼻）不但能防止微塵的吸入，而且可避免交叉感染、加強(qiáng)氣道濕化等。進(jìn)口鈉石灰較國產(chǎn)鈉石灰顆粒小（2.55.0mm）、均勻、較硬、水分含量低、無微塵、但長時(shí)間連續(xù)應(yīng)用到后期較干燥。,.,鋇石灰,Baralyme，5%KOH、11%Ba(OH)2,74%Ca(OH)2及10%水分。Ca(OH)2+CO2=CaCO3+H2OCO2+Ba（OH)2=BaCO3+H2O,.,鈣石灰,SodasorbLF主要成分：氫氧化鈣（50100%）、石英（干燥鈉石灰鋇石灰和鈉石灰組。新鮮的流量對(duì)七氟烷的降解有雙重作用，一方面，吸入流速較高的新鮮氣流可減少復(fù)吸入、限制溫度的升高而使復(fù)合物A濃度與新鮮氣體流量成反比，長時(shí)間的高流量氣體可促使吸收劑干燥，從而增加復(fù)合物A的生成。,.,有關(guān)吸入麻醉期間發(fā)生CO蓄積的報(bào)道，多為星期一上午第一例手術(shù)的病人。從星期五下午到星期一上午的時(shí)間間隔為68h左右，星期五下午若忘記關(guān)閉新鮮氣流，使CO2吸收劑干燥，則星期一上午第一例行吸入麻醉發(fā)生CO中毒的危險(xiǎn)性大大增加。,.,復(fù)合物A生成影響因素（三）,七氟烷的濃度：C（七氟烷），七氟烷降解的發(fā)熱反應(yīng)可使吸收劑溫度升高，進(jìn)一步促進(jìn)七氟烷降解，有報(bào)道，生成的復(fù)合物A可高達(dá)61ppm。通氣和CO2：通氣增加可使更多的七氟醚分子通過吸收劑而增加復(fù)合物A的生成，但這種作用意義不大，因?yàn)檎Ｇ闆r下通過吸收劑的七氟醚中僅有一小部分被降解，另一方面，CO2與吸收劑反應(yīng)生成碳酸鹽的過程是一種產(chǎn)熱反應(yīng)H2CO3+2NaOHNaCO3+2H2O+Heat，因此，到達(dá)吸收劑的CO2增加可使前者的溫度升高而促進(jìn)七氟醚降解。,.,鈣石灰,循環(huán)緊閉或低流量吸入麻醉在我國應(yīng)用較普遍，可達(dá)到節(jié)約吸入麻醉藥物、減少污染、降低醫(yī)療費(fèi)用、保持術(shù)中體溫等目的。因此，二氧化碳吸收劑的選擇安全可靠,.,鈣石灰高效卓越其持久配方設(shè)計(jì)可連續(xù)數(shù)小時(shí)清除二氧化碳，并可最大限度發(fā)揮麻醉劑的效用。安全可靠其配方經(jīng)過專門設(shè)計(jì)，可降低麻醉劑降解的風(fēng)險(xiǎn)，并且對(duì)環(huán)境安全無害。它還可以在氣體排完后永久顯示顏色變化，或者在干燥時(shí)表示需要進(jìn)行更換?？勺畲笙薅冉档透g性粉塵其獨(dú)特一致的膨化顆粒狀外形可降低粉塵的產(chǎn)生。高對(duì)比度顏色變化可準(zhǔn)確把握更換時(shí)間。,.,其他用途,潛水宇航,.,潛水,潛水,.,高性能的鈣石灰能夠安全有效地清除飽和呼吸系統(tǒng)、閉路循環(huán)呼吸器裝置和高壓氧艙內(nèi)呼出的二氧化碳，從而在商業(yè)性與休閑性潛水和水下居住應(yīng)用中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。能保證軍事、商業(yè)、科考和休閑潛水員長時(shí)間深度潛水時(shí)安全呼吸。,.,工業(yè)/營救,有毒氣體和腐蝕性氣體是工業(yè)和營救應(yīng)用中常見的危險(xiǎn)物質(zhì)。有些工業(yè)排放的廢氣會(huì)造成酸性空氣污染。在火場和采礦環(huán)境中，營救人員均依靠便攜式呼吸系統(tǒng)進(jìn)行自我防護(hù)，避免在緊急情況下吸入有毒氣體。對(duì)于所有這些應(yīng)用，鈣石灰均可提供高度保護(hù)，有助于減小空氣污染和確保工作人員的健康和安全。,.,展望,新型二氧化碳吸收劑,.,液體吸收劑,一種綠色二氧化碳吸收劑該吸收劑是堿性離子液體和有機(jī)胺復(fù)配的水溶液，其中堿性離子液體和有機(jī)胺的質(zhì)量比為(0211：1)，配制成的水溶液的溶質(zhì)總質(zhì)量濃度為2O40。本發(fā)明將功能性離子液體作為添加劑，與傳統(tǒng)脫除溶劑(有機(jī)胺類)復(fù)配，得到一種混合吸收劑，達(dá)到改善酸氣的吸收性能、降低過程能耗、零排放、具有循環(huán)利用和經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn)。,.,膜吸收劑,膜基氣體吸收(簡稱膜基吸收)是膜技術(shù)與氣體吸收技術(shù)相結(jié)合的新型雜化膜過程，氣液流速范圍寬、可獨(dú)立控制；氣液接觸面積大、傳質(zhì)速率快、能耗低；并且體積小、重量輕；氣液兩相不直接接觸。國內(nèi)外關(guān)于膜基吸收法脫除混合氣體中酸性氣體(C02、SO2、H2S)的研究報(bào)道日益增多。在這些報(bào)道中，研究者多采用疏水性多孔中空纖維膜制成吸收器，研究膜吸收脫除酸性氣體影響因素和傳質(zhì)機(jī)理,.,二氧化碳吸收劑,重要性,.,全身麻醉中二氧化碳吸收罐忘裝鈉石灰一例患者男，35歲體重55kg，ASAI級(jí)，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，采用靜脈全麻。誘導(dǎo)用藥為咪唑安定5mg，芬太尼o25mg、維庫溴銨6mg，依托咪酯15mg。氣管插管成功后聽診兩肺呼吸音正常，接全能型麻醉機(jī)。行IPPV，Vt為600ml，RR為12次/分。l：E=1：2，麻醉維持用咪唑安定、芬太尼和維庫溴銨。手術(shù)開始后20分鐘，抽動(dòng)脈血血?dú)夥治觯琾H733，PaC0257mmHg,余各項(xiàng)結(jié)果正常?？紤]到人工氣腹使膈肌上抬，導(dǎo)致通氣量下降調(diào)整Vt為650ml。15分鐘后再抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治?，pH730，PaCO2升達(dá)73mmHg。立即查找原因發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)CO2吸收罐中未裝鈉石灰，立即更換已裝入新鈉石灰的全能型麻醉機(jī)，Vt仍為600ml原麻醉機(jī)工作已有46分鐘。15分鐘后再抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治?。結(jié)果為pH73l。PaC0254mmHg余各項(xiàng)結(jié)果均正常。5分鐘后手術(shù)結(jié)束。15分鐘后自主呼吸恢復(fù)良好吞咽反射活躍呼之能睜眼并點(diǎn)頭或搖頭示意麻醉醫(yī)師所問簡單問題，拔管后能簡單對(duì)話。觀察10分鐘后，患者各項(xiàng)情況均好，送患者安返病房。術(shù)后隨訪患者一切