-,1,血壓模塊產(chǎn)品開發(fā)之血壓測量,文字素材模塊,-,2,1、測量前的準(zhǔn)備,2、測量中的要求,3、認(rèn)識生理誤差,4、了解血壓計誤差,5、避免環(huán)境誤差,6、影響血壓測量的因素,7、自測血壓需注意什么,8、不適合用電子血壓計的人,9、血壓波動情況,10、各年齡段血壓監(jiān)測,11、電子血壓計測量血壓的優(yōu)點,12、測血壓常見不規(guī)范的操作,13、自測血壓分三個階段,14、兒童血壓須監(jiān)測,15、夏季老人血壓須監(jiān)測,16、冬季血監(jiān)測小貼士,測量模塊所含的內(nèi)容,-,3,測量前的準(zhǔn)備,【測量前的準(zhǔn)備】使用電子血壓計測量前，應(yīng)休息15分鐘，以消除勞累、興奮等因素對血壓的影響。如剛進(jìn)行了劇烈運動或有情緒激動或生氣等情況，須休息30分鐘后，再測血壓，否則測得的血壓值誤差會較大。清晨醒后測量的血壓最能反映自己的真實血壓狀況。測量時如果取坐位，坐姿要正確，身體要放松，不要講話及用力。袖帶卷綁松緊要合適，因為無論過松、過緊都會使血壓測量值偏低。合適的程度為：袖帶卷綁后。袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個手指頭。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,4,測量中的要求,【測量中的要求】測血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，需要重新測量時，應(yīng)等待2-5分鐘后再測，而不能立刻在同側(cè)手臂反復(fù)測量。兩次測得的數(shù)值在5毫米汞柱內(nèi)波動，應(yīng)視為正常。高血壓病人如需定期監(jiān)測血壓，最好做到定時間、定部位、定體位測量，以便對照。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,5,認(rèn)識生理誤差,【認(rèn)識生量誤差】正常人的血壓在一天當(dāng)中是有起伏波動的。人在睡眠時血壓最低，上午8-10點時血壓最高。正常人一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在20-40毫米汞柱之間，舒張壓(低壓)的變化幅度在10-20毫米汞柱之間，即使在夜間睡眠時，也有5-10毫米汞柱的波動起伏。每次電子血壓計測出的數(shù)值反映的是人體測量時刻的血壓值。由于緊張和焦慮的原因，不少人在醫(yī)院里測量的收縮壓(高壓)一般都會比在家里高25-30毫米汞柱，有的甚至?xí)?0毫米汞柱左右。這種現(xiàn)象被稱為“白大衣高血壓”。因為，人們在醫(yī)生面前會不知不覺地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力，以致血壓升高。在家里比較放松，測出的血壓就相對較低，而這正是人體血壓的真實反映。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,6,了解血壓計誤差,【了解血壓計誤差】電子血壓計與水銀柱式血壓計測得的血壓值是有一定誤差的。因為，水銀柱式血壓計采用的是科氏音法，電子血壓計采用的是示波法。科氏音法是通過醫(yī)生用聽診器來聽血管內(nèi)血液流動的聲音，示波法是通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動：雖然測量原理不同，但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。而實際上，科氏音法由于每個醫(yī)生的聽力反應(yīng)速度不一樣，每個醫(yī)生的測量也會產(chǎn)生差異，另外，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，如128毫米汞柱、131毫米汞柱，一般都讀成130毫米汞柱。而電子血壓計排除了人與人之間的差異，測出什么值就顯示什么值。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,7,避免環(huán)境誤差,【避免環(huán)境誤差】臂式電子血壓計由于袖帶內(nèi)傳感器為一高靈敏度的儀器，如果袖帶捆扎及傳感器位置不當(dāng)、身體運動等情況都可能出現(xiàn)誤差。所以，使用電子血壓計時，應(yīng)該避開周圍的電子磁場，防止干擾影響了準(zhǔn)確性;手臂要伸直放松，不要移動、用力及說話：不要振動放血壓計的桌子;電源、電量要充足，因為充氣球和液晶顯示均需要消耗電量。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,8,影響血壓測量的因素,【影響血壓測量的因素】1、精神緊張，肌肉運動甚至體位改變都會對血壓產(chǎn)生影響，因此測試前應(yīng)先靜坐休息一刻鐘并應(yīng)盡可能使測試的手臂保持放松。2、由于環(huán)境溫度常會對血壓造成影響，所以室內(nèi)保持適宜的溫度是必要的。3、鑒于兩上臂的肌肉張力和動脈彈性不同，血壓可有差異，所以測量時應(yīng)以相同手臂的血壓作為參考和比較。4、測量時受檢的上臂應(yīng)與心房處同一水平，否則，位置過高測出的血壓將低于實際的血壓，反之則高于實際的血壓。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,9,自測血壓需注意些什么,【自測血壓需注意些什么】1、時間：人體血壓隨時都在變化，宜在每天6至9時和17至20時這兩個血壓高峰時段中各測一次，每次測壓3遍，每測完一次后休息2分鐘在測，取平均值。需服降壓藥者宜將血壓降到140/90毫米汞柱以下，病情穩(wěn)定時，每周選一天，在早上吃藥之前、服完藥后3至4個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。2、準(zhǔn)備：測血壓前半小時內(nèi)避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，并避免因測量環(huán)境溫度過冷導(dǎo)致肌肉收縮，影響測量結(jié)果。3、姿勢：因坐位和臥位所測血壓值不同，左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別，每次測壓宜采取同一姿勢和同側(cè)手臂，以便對比；衣袖要寬松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要緊握拳頭；肘部與心臟在同一水平，袖帶下緣高于肘部1至2厘米左右。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,10,不適合用電子血壓計的人,【不適合用電子血壓計的人】1、脈搏很弱的人；2、血壓過低者;3、惡性高血壓的人;4、過度肥胖者；5、心率低于40次/分和高于240次/分者;6、帕金森病患者；,【素材標(biāo)簽】,返回,-,11,血壓波動情況,【血壓波動情況】正常人血壓呈明顯的晝夜波動性，即夜間血壓最低，晨起活動后迅速上升，在上午610點和下午48點各有一高峰，繼之緩慢下降。高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似，但總的水平較高，波動幅度較大。在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態(tài)下血壓都會升高，日常生活中失眠、吸煙、飲酒和飲咖啡等也都會影響血壓的變化。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,12,各年齡段血壓監(jiān)測,【各年齡段血壓監(jiān)測】30歲以下正常人應(yīng)至少每年測血壓一次；超過40歲者每36個月應(yīng)測量一次血壓；多次血壓超過130/85mmHg者除應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下改變行為和生活方式外，更應(yīng)每月監(jiān)測血壓，掌握血壓變動趨勢，適時采取對策。服藥治療的高血壓患者應(yīng)該監(jiān)測降壓藥作用最弱時的血壓，如晨起后血壓、最強時血壓，如傍晚血壓和臨睡前血壓，一日多次服藥者還要測量服藥前的血壓，其他時間的血壓可以根據(jù)需要隨時測量。血壓控制平穩(wěn)者最好每日監(jiān)測晨起后和臨睡前的血壓。常服用降壓藥物患者,建議每日查血壓至少2-3次,分別是早上起床后,中午及晚上睡覺前,以更好的觀察降壓效果,如觀察一段時間后血壓控制平穩(wěn),每日查1-2次即可,分別是早/晚,當(dāng)然,如果有特殊不適的話要隨時量血壓,【素材標(biāo)簽】,返回,-,13,電子血壓計測量血壓的優(yōu)點,【電子血壓計測量血壓的優(yōu)點】1.無白大衣效應(yīng)，測量誤差小。2.結(jié)果直觀，無主觀偏差，更可避免聽診技術(shù)缺陷。3.可發(fā)現(xiàn)和診斷隱匿型高血壓。4.提高患者的服藥依從性。5.減少患者的就診次數(shù)。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,14,測血壓常見不規(guī)范操作,【測血壓常見不規(guī)范操作】1、冬天衣服穿得太多而診室房間取暖效果不理想，無法讓病人脫去衣袖。就把血壓計的袖帶縛在衣袖外面或把衣袖強行捋起，進(jìn)而影響測量結(jié)果。2、放氣太快，甚至達(dá)到810毫米汞柱/秒。3、放氣至中途沒有聽清時，不是放氣至0點，過2分鐘再測，而是再充氣，再放氣，繼續(xù)測量。4、測量血壓人員在測量時，思想不集中，一邊測壓，一邊跟別人講話。5、測量血壓人員聽覺減退。6、病人在測量血壓前沒有很好休息，或在測壓時精神緊張，或與其他人講話。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,15,自測血壓分三個階段,【自測血壓分三個階段】1、初始階段：連續(xù)測量7天，每天早上6點9點測量一次，每次3遍，取平均值；下午18點21點測量一次，每次3遍，取平均值。計算時排除第一天血壓值，計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數(shù)，取其平均值。2、治療階段：根據(jù)第一周自測血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。3、隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,16,兒童血壓須監(jiān)測,【兒童血壓須監(jiān)測】1、初始階段：連續(xù)測量7天，每天早上6點9點測量一次，每次3遍，取平均值；下午18點21點測量一次，每次3遍，取平均值。計算時排除第一天血壓值，計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數(shù)，取其平均值。2、治療階段：根據(jù)第一周自測血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。3、隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,17,夏季老人血壓須監(jiān)測,【夏季老人血壓須監(jiān)測】1、原因夏季人體新陳代謝加快，出汗較多，容易缺水。而老年人對口干、中暑的敏感度較低，身體缺水加上心臟負(fù)荷加重，會使血液黏稠。對患有高血壓、高血脂或心腦血管病的老年人來說，可能導(dǎo)致輸向大腦的血液受阻，增加心梗、冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生幾率。此外，人在高溫天氣易產(chǎn)生激動、煩躁的情緒，促使體內(nèi)一些激素分泌增多，導(dǎo)致血壓升高引發(fā)血管破裂。此外，高溫天氣下，人體睡眠不足，過度疲勞會使血壓升高、脈搏加快，這些不良刺激也可能直接誘發(fā)心腦血管急癥，甚至造成猝死。2、夏季預(yù)防有高血壓、高血脂的老人在夏季一定要注意飲食和休息，多喝水、多吃能軟化血管和降血脂的食物，多吃蔬菜水果以補充身體所需水分，避免過量飲酒，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降壓藥、降脂藥，并且對血壓要積極監(jiān)測。,【素材標(biāo)簽】,返回,-,18,冬季血壓監(jiān)測小貼士,【冬季血壓監(jiān)測小貼士】秋冬季節(jié)氣候變化會引起血壓升高，因此高血壓患者監(jiān)測血壓應(yīng)比其他季節(jié)更“勤快”?？稍缙饻y1次血壓，早、中、晚飯前、飯后各測量1次，通過監(jiān)測了解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點。初始階段：連續(xù)測量7天，每天早上69點間測量1次，每次3遍，取其平均值;下午18點21點之間測量1次，每次3遍，取其平均值。計算時排除第1天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數(shù)