標準解讀

《GB 16380-1996 職業(yè)性急性變應性肺泡炎診斷標準及處理原則》這一國家標準旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標準，用于識別、診斷由工作環(huán)境因素引起的急性變應性肺泡炎，并指導相應的處理措施。下面是對該標準主要內容的說明：

診斷標準

  1. 職業(yè)史: 病人需有明確的職業(yè)暴露史，即在工作中接觸過已知可引起變應性肺泡炎的物質，如有機粉塵（如霉菌孢子、植物顆粒）、無機粉塵（如金屬塵、礦物塵）或化學氣體等。

  2. 臨床表現: 病人表現出急性發(fā)病的癥狀，包括發(fā)熱、干咳、氣急、胸悶、呼吸困難等。嚴重時可伴有低氧血癥。癥狀通常在接觸有害物質后幾小時至幾天內出現。

  3. 實驗室與輔助檢查:

    • 肺功能檢查：可能會顯示限制性或阻塞性通氣功能障礙。
    • 胸部影像學：X光片或CT掃描可見彌漫性肺泡浸潤、結節(jié)、實變等異常。
    • 血清學檢測：特異性IgE水平可能升高，反映過敏反應。
    • 支氣管肺泡灌洗液(BALF)分析：可發(fā)現炎癥細胞增多，尤其是嗜酸性粒細胞增多。

  4. 排除其他疾病：需排除其他原因引起的類似肺部病變，如感染性肺炎、心源性肺水腫等。

處理原則

  1. 脫離接觸：首要措施是立即將患者從致病環(huán)境中移出，避免進一步暴露于可疑過敏原。

  2. 支持治療：根據病情給予吸氧、對癥治療，如控制發(fā)熱、緩解氣道痙攣和改善呼吸功能。

  3. 藥物治療：使用皮質激素類藥物以減輕炎癥反應，必要時可采用免疫調節(jié)劑或抗過敏藥物。

  4. 康復與隨訪：病情穩(wěn)定后，應制定個體化的康復計劃，包括肺功能鍛煉，并定期進行醫(yī)學隨訪，監(jiān)測病情變化。

  5. 預防復發(fā)：評估并改善工作環(huán)境，減少或消除過敏原，為患者提供職業(yè)健康教育，避免再次暴露。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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GB 16380-1996 職業(yè)性急性變應性肺泡炎診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

ICS11.020C60中華人民共和國國家標準CB163801996職業(yè)性急性變應性肺泡炎診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteallergicalveolitis1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家技術監(jiān)督局發(fā)布干華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標準職業(yè)性急性變應性肺泡炎診斷標準及處理原則GB16380-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteallergicalveolitis職業(yè)性急性變應性肺泡炎是在生產過程中吸入具有抗原性的某些有機粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應改變?yōu)橹鞯暮粑到y(tǒng)疾病。主題內容與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性急性變應性肺泡炎診斷標準及處理原則。本標準適用于因接觸霉孢、菌孢或其他蛋白質有機粉塵后發(fā)生的急性肺泡炎。如農民肺、藤渣肺、濕化器等急性患者的診斷和處理。2診斷原則根據明確再次吸入變應源的職業(yè)史，經一定潛伏期后出現以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床癥狀、體征和胸部義線表現，結合現場衛(wèi)生學調查結果,參考肺功能、動脈血氣和血清沉淀抗體測定結果,排除其他病因引起的類似病變后，進行綜合分析，方可診斷。診斷及分級標準3.1接觸反應吸入變應源48h后出現畏塞、發(fā)熱、咳喊、胸悶、氣急，胸部X線檢查未見肺實質改變。上述癥狀可在脫離接觸后1周內消退.3.2輕度有中、重度咳喇,伴有胸悶、氣急、畏寒、發(fā)熱;兩下肺可聞及搶發(fā)音;胸部X線除見雙肺紋理增強并有15mm大小的邊緣模糊、密度較低的點狀陰影，其病變范圍不超過2個肺區(qū),血清沉淀反應可陽性3.3重度上述臨床表現加重，體重減輕、乏力;胸部搶發(fā)音增多：胸片示有斑片狀陰影,分布范圍超過2個肺區(qū)。或融合成大片模糊陰影。血清沉淀反應可陽性。治療原則4.1接接觸反應者應暫時脫離現場，進行必要的檢查及處理,并密切觀察2472h。4.2輕度者應暫時脫離生產環(huán)境休息，并給予止咳、平喘、吸氧等對癥處理及通量糖皮質激素治療。注意隨訪。4.3重度者應臥床休息,

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