分級護理制度：原則、護理要點、質(zhì)量管理,耳鼻喉咽喉頭頸外科稅佳,分級護理制度,原則護理要點質(zhì)量管理,分級護理原則,確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。,分級護理要點,護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。,特級護理,一級護理,二級護理,三級護理,病情穩(wěn)定,病情隨時變化,A、患者病情危重程度,B、病情變化,C、生活自理能力,不能自理,完全自理,部分自理,分級護理評判示意圖,分級護理制度,（一）特級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。,對特級護理患者的護理包括以下要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；,保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班；根據(jù)病情做好危重護理記錄；急救器材、藥品齊備完好，隨時準(zhǔn)備搶救。在病員一覽表上用紅色三角標(biāo)識。,分級護理評判示意圖,分級護理制度,（二）一級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理；病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。,對一級護理患者的護理包括以下要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；,按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品，應(yīng)急措施到位；根據(jù)病情做好病人的護理記錄；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。在病員一覽表上用藍色三角標(biāo)識。,分級護理評判示意圖,分級護理制度,（三）二級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。,對二級護理患者的護理包括以下要點：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,分級護理評判示意圖,分級護理制度,（四）三級護理具備以下情況之一的患者可以確定為三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。,對三級護理患者的護理包括以下要點：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)健康