IcS11.020c61中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17021一1997克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnosticstandardforkeshandisease1997-10-06發(fā)布1998-10-01實施家技督局發(fā)布年華人良共和菌衛(wèi)生部cB17021-1997前本標(biāo)準(zhǔn)是在克山病防治工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)1982年制定)的基礎(chǔ)上,參照國內(nèi)、外心肌病診斷和鑒別的有關(guān)資料，進行修改和補充編寫的、自本標(biāo)準(zhǔn)實施之日起，原有的各種克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分型(草案)作廢。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄D、附錄E是提示的附錄本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中國地方病防治研究中心克山病研究所負(fù)責(zé)起草，云南省克山病防治研究中心和白求恩醫(yī)科大學(xué)地方病研究所參加起草。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：夏德義、于維漢、倪國治、牛存龍。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)病診cB17021-1997克Diagnosticstandardforkeshandisease1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了克山病診斷要點以及臨床分型的技術(shù)指標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于克山病病區(qū)的個案診斷以及與其他心肌疾病或心臟病的鑒別.診斷原則必須具備下列三條方可診斷為克山?。?。）克山病的發(fā)病特點：具有在一定地區(qū)、時間和人群中多發(fā)見附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄）外來人口在病區(qū)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民連續(xù)過三個月以上同樣生活方能發(fā)??；b）具有心臟病的癥狀與體征（心大或形態(tài)、搏動、節(jié)律或心電圖的異常）或心功能不全的癥狀與體征(氣短、心俘、奔馬律、肝大和浮腫)c）且能排除其他疾病者。3診斷標(biāo)準(zhǔn)具有克山病發(fā)病特點，并具備以下任何一條或其中一項表現(xiàn)又能排除其他疾病者：3.1心臟擴大。檢查方法與判定基準(zhǔn)見附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)。3.2急性或慢性心功能不全。3.3心律失常：“）多發(fā)室性早搏(每分鐘6次以上,運動后增加);b)心房纖額;）陣發(fā)性室性或室上性心動過速。3.4奔馬律。3.5腦或其他部位檢塞。3.6心電圖改變：a）房室傳導(dǎo)阻蒲;b）束枝傳導(dǎo)阻浠(不完全右柬枝傳導(dǎo)阻浠除外)；e)ST-T改變;d）Q-T間期明顯延長;e）多發(fā)或多源性室性早搏；）陣發(fā)性室性或室上性心動過速；g）心房纖額或心房撲動；h）P波異常(左、右房增大或兩房負(fù)荷增大)。心電圖檢