第九章 內(nèi)分泌系統(tǒng),Chapter 9 Endocrine System,“明二代”的孫明明,安徽的姚德芬 36歲 身高2.36米 體重180公斤 長(zhǎng)年罹患垂體瘤導(dǎo)致“巨人癥” 肢端肥大、骨質(zhì)疏松、高血壓 生活無(wú)法自理，甚至不能獨(dú)自站立,巨人癥：幼年時(shí)期GH分泌過(guò)多,長(zhǎng)沙19歲高中女生患有侏儒癥 身高僅1.23米,侏儒癥：幼年時(shí)期GH分泌過(guò)少,“袖珍女子”朱海珍 21歲 79厘米高 體重10公斤，四肢短小一歲之后就不長(zhǎng)了 領(lǐng)到了上海大世界基尼斯總部頒發(fā)的大世界基尼斯之最“最矮的成年女子”的證書,肢端肥大癥：成年后GH分泌過(guò)多,外分泌腺,內(nèi)分泌系統(tǒng)(Endocrine system)概念：由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)介質(zhì)激素:由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì),結(jié)構(gòu)共性問(wèn)題:內(nèi)分泌細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)，發(fā)達(dá)的高爾基體，豐富的膜被分泌顆粒(G)；類固醇激素分泌細(xì)胞發(fā)達(dá)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(Ser)，豐富的管狀嵴線粒體(Mi)，豐富的脂滴(Li)內(nèi)分泌腺或特殊內(nèi)分泌組織：豐富毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管；無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液、淋巴或組織液。,分泌含氮激素細(xì)胞,分泌類固醇激素細(xì)胞,作用方式：自分泌、旁分泌、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)分泌等。功能：維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)；調(diào)節(jié)新陳代謝；促進(jìn)組織細(xì)胞分化成熟；調(diào)控生殖器官發(fā)育成熟和生殖活動(dòng)； 等。,腦垂體(Hypophysis),I. 腺垂體(Adenohypophysis),A.遠(yuǎn)側(cè)部(Pars distalis),a. 主要部分，細(xì)胞成群存在；b. 次級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)血竇；c. 3類細(xì)胞: 嗜酸性細(xì)胞(A)、嗜堿性細(xì)胞(B)、嫌色細(xì)胞(C)。,1.嗜酸性細(xì)胞(Acidophil)(),a. 細(xì)胞數(shù)量較多；b. 細(xì)胞呈圓形或橢圓形，胞體較大，胞質(zhì)內(nèi)含有許多粗大的嗜酸性顆粒；c. 2種細(xì)胞: 生長(zhǎng)激素細(xì)胞、催乳激素細(xì)胞。,嗜酸性細(xì)胞: 生長(zhǎng)激素細(xì)胞、催乳激素細(xì)胞,生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌顆粒電子密度 較大，大小較均一。,催乳激素細(xì)胞：分泌顆粒大小不一，有的顆粒體積很大()，還可見(jiàn)少量形態(tài)不規(guī)則的顆粒()。,a. 較嗜酸性細(xì)胞少；b. 細(xì)胞大小不等，呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒；c. 3種細(xì)胞: 促甲狀腺激素細(xì)胞、促性腺激素細(xì)胞、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞。,2.嗜堿性細(xì)胞(Badophil)(),促甲狀腺激素細(xì)胞: 分泌顆粒較少而且小，大多分布于周邊胞質(zhì)內(nèi)。,促性腺激素細(xì)胞: 分泌顆粒電子密度高，可分大小兩種。,促腎上皮質(zhì)腺激素細(xì)胞: 分泌顆粒較少，體積中等，電子密度 不一，常沿細(xì)胞膜分布。,a. 細(xì)胞數(shù)目最多；b. 細(xì)胞小，呈圓形或多角形，胞質(zhì)少，著色淺，細(xì)胞界限不清；c. EM: 部分嫌色細(xì)胞內(nèi)含有少量分泌顆粒。,3.嫌色細(xì)胞(Chromophobe cell)(),B.結(jié)節(jié)部(Pars tuberalis),圍繞神經(jīng)垂體的漏斗分布，細(xì)胞成套桶狀包在垂體柄的外部，含豐富的毛細(xì)血管，腺細(xì)胞沿血管之間排列，主要含嫌色細(xì)胞，還有少量嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞，能分泌促性腺激素(LH和FSH)。,C.中間部(Pars intermedia),濾泡膠質(zhì),嗜堿性細(xì)胞,濾泡,嫌色細(xì)胞,主要由大小不等的濾泡，濾泡周圍的嫌色細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞等組成，分泌促黑素細(xì)胞激素，促進(jìn)皮膚表皮黑素細(xì)胞合成黑色素，使皮膚變黑。,II. 神經(jīng)垂體(Neurohypophysis),a.包括神經(jīng)部(Pars nervosa)和漏斗部b.由大量無(wú)髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，并含有豐富的毛細(xì)血管；,a.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：脂粒(L)和色素顆粒b.無(wú)髓神經(jīng)纖維: 是胞體位于下丘腦視上核和室旁核內(nèi)的內(nèi)分泌性神經(jīng)元的軸突；c. 赫令體(Herring body): 神經(jīng)元軸突在垂體神經(jīng)部?jī)?nèi)的膨大部，由許多分泌顆粒聚集而成。赫令體大小不等。分泌顆粒()內(nèi)有肽類激素，包括催產(chǎn)素(OT)和抗利尿激素(ADH)。,A.神經(jīng)部(Pars nervosa),B. 漏斗部(Infundibulum)包括正中隆起(Median eminence)和漏斗柄(Pituitary stalk)，含有下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)纖維垂體束、垂體門脈循環(huán)的初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。,下丘腦與腦垂體的關(guān)系,I.下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系,下丘腦垂體束,II.下丘腦與腺垂體的關(guān)系,位置：一對(duì)，分別位于左、右腎的前內(nèi)側(cè)附近。,腎上腺(Adrenal gland): 屬實(shí)質(zhì)性器官腎上腺被膜實(shí)質(zhì)(皮質(zhì)+髓質(zhì)),腎上腺(Adrenal gland): 屬實(shí)質(zhì)性器官腎上腺被膜實(shí)質(zhì)(皮質(zhì)+髓質(zhì)),I. 被膜(Capscule): 致密結(jié)締組織，含有豐富的血管。II. 實(shí)質(zhì)(Parenchymal) = 皮質(zhì)髓質(zhì),3帶: 多形帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶；a. 細(xì)胞團(tuán)、索之間有豐富的血竇；b. 細(xì)胞分泌類固醇類激素。,A.皮質(zhì)(cortex)：,1. 多形帶(Zona multiformis) a. 位于被膜下方，染色較暗，此帶較薄; b. 細(xì)胞排列因動(dòng)物種屬不同而有異反芻獸排列成團(tuán)塊狀，又稱球形帶; c. 細(xì)胞團(tuán)之間有竇狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織;,Ser,管狀嵴線粒體,2.束狀帶(Zona fasciculata) a.占皮質(zhì)的75-80%,，最厚層；b.細(xì)胞束狀排列并與被膜垂直，其間夾有豐富的毛細(xì)血管;c.束狀帶細(xì)胞較大，呈多邊形；,d. 細(xì)胞含大量脂滴、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體，是體內(nèi)典型的類固醇類激素分泌細(xì)胞;e. HE染色時(shí)，細(xì)胞脂滴溶解，胞質(zhì)呈空泡狀;f. 功能: 束狀帶細(xì)胞分泌的糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮，參與蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的代謝，并能降低免疫反應(yīng)和抗炎癥作用。,3.網(wǎng)狀帶(Zona reticularis) a. 最薄層，與髓質(zhì)相鄰但界限不清；b. 細(xì)胞排列成條索狀，細(xì)胞索相互吻合成網(wǎng)；c. 細(xì)胞較小，胞核深染，胞質(zhì)嗜酸性，含有較多的脂褐素和少量脂滴；d. 功能：主要分泌雄激素，也能分泌少量雌激素。,d.髓質(zhì)內(nèi)有少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(左圖, )，胞體較大，散在分布于髓質(zhì)內(nèi)。髓質(zhì)細(xì)胞a.呈多邊形，胞質(zhì)嗜堿性(左圖,)，若用鉻鹽處理胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)黃褐色顆粒，因此又稱嗜鉻細(xì)胞。,交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,b. EM結(jié)構(gòu)：嗜鉻細(xì)胞有大量膜被的電子致密顆粒嗜鉻顆粒;c. 類型：根據(jù)顆粒內(nèi)含勿的不同，可將髓質(zhì)細(xì)胞分為2種，即腎上腺素細(xì)胞分泌顆粒中的核心電子密度低和去甲腎上腺素細(xì)胞分泌顆粒中的核心電子密度高，常偏向一側(cè)，緊貼界膜 ，分別分泌腎上腺素使心率加快，心臟和骨骼肌的血管擴(kuò)張和去甲腎上腺素使血壓升高，心臟、腦和骨骼肌內(nèi)的血流加速,甲狀腺,甲狀腺位于喉后方，前34個(gè)氣管環(huán)的兩側(cè)和腹側(cè)，甲狀軟骨附近(馬、牛等)或胸前口處(豬)。,Thyroid gland,甲狀腺(Thyroid gland): 實(shí)質(zhì)性器官被膜實(shí)質(zhì),I. 被膜(Capsule)由CT構(gòu)成，伸入實(shí)質(zhì)，將實(shí)質(zhì)分成許多大小不等的小葉 。,II. 實(shí)質(zhì)(Parenchyma) = 濾泡+濾泡旁細(xì)胞實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿大量大小不一，呈圓形或不規(guī)則形的濾泡，濾泡間有散在的濾泡旁細(xì)胞，濾泡間的LCT含有大量的有孔毛細(xì)血管。,A. 濾泡(Follicle),是甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能單位;由單層濾泡上皮細(xì)胞圍成，濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。,1. 濾泡上皮細(xì)胞(Follicular epithelial cell),a. 一般為立方形，但其形態(tài)因功能狀態(tài)不同而變化當(dāng)甲狀腺分泌功能旺盛時(shí)，呈柱狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)少；反之，呈扁平狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)多；,b. EM：游離面有微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的RER和高爾基復(fù)合體，較多的線粒體和溶酶體，頂部胞質(zhì)含分泌顆粒和膠質(zhì)小泡 ；c. 功能：合成和分泌甲狀腺素(Thyroid hormone) 。,a. 嗜酸性，是濾泡上皮細(xì)胞的分泌物，為碘化甲狀腺球蛋白(Iodinated thyroglobulin)。b. 膠質(zhì)的多少也與甲狀腺功能狀態(tài)相關(guān)分泌旺盛時(shí)，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)少；反之，膠質(zhì)多。,2. 膠質(zhì)(Colloid),B.濾泡旁細(xì)胞(Parafollicular cell),a. 常成群分布于濾泡間CT內(nèi)或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間但不和膠質(zhì)接觸；b. LM結(jié)構(gòu): 細(xì)胞稍大，HE染色時(shí)，胞質(zhì)著色淡，故又稱亮細(xì)胞(Clear cell)或C細(xì)胞；銀染時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)有黑色嗜銀顆粒。,c. EM結(jié)構(gòu): 胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的RER和高爾基復(fù)合體，較多的膜被分泌顆粒； d. 功能: 分泌降鈣素(Calcitonin)通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性; 促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性，使骨鹽沉寂于類骨質(zhì)，并抑制腎小管和胃腸道對(duì)鈣的吸收，從而使血鈣降低。,甲狀旁腺,甲狀旁腺位于甲狀腺附近或埋于甲狀腺組織中的小腺體。一般家畜都具有兩對(duì)甲狀旁腺。豬只有一對(duì)。,Parathyroid gland,甲狀旁腺(Parathyroid gland )：實(shí)質(zhì)性器官被膜實(shí)質(zhì) I. 被膜(Capsule)CT構(gòu)成，伸入腺內(nèi)，將腺實(shí)質(zhì)分為若干小葉，小葉分界不明顯 。,a. LM結(jié)構(gòu): 比主細(xì)胞大，核小色深，胞質(zhì)含密集強(qiáng)嗜酸性顆粒;b. EM結(jié)構(gòu): 嗜酸性顆粒為線粒體，無(wú)分泌顆粒。,2.嗜酸性細(xì)胞(Oxyphil cell),松果體,位置：位于四迭體與丘腦之間，以柄連接于丘腦上部，又稱腦上腺。,Pineal gland,a. 為紅褐色卵圓形小體；b.被膜：腦軟膜，軟膜結(jié)締組織伸入腺實(shí)質(zhì)，將腺實(shí)質(zhì)分為許多不規(guī)則小葉。c. 實(shí)質(zhì)：大量松果腺細(xì)胞+少量神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞+無(wú)髓神經(jīng)纖維,松果腺(Pineal gland): 實(shí)質(zhì)性器官被膜實(shí)質(zhì),與內(nèi)分泌性神經(jīng)細(xì)胞相似。a. LM結(jié)構(gòu)：呈圓形或不規(guī)則形，核大而圓，著色淺，核仁明顯，胞質(zhì)弱嗜堿性；銀染時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞有長(zhǎng)短不一的突起；c. EM結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基體和分泌顆粒，細(xì)胞膜常與神經(jīng)末梢形成突觸；d. 功能: 分泌褪黑激素(Melatonin),1.松果體細(xì)胞(Pinealocyte),2.腦砂(Brain sand)a.是松果體細(xì)胞的分泌物經(jīng)鈣化而成的同心圓板狀結(jié)構(gòu);b.分布于松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞間和間質(zhì)中，偶見(jiàn)于細(xì)胞內(nèi)；c.可隨年齡而增多;d.是激素活動(dòng)分泌的標(biāo)志而不時(shí)退化結(jié)構(gòu)，但功能不明。,組成：APUD細(xì)胞內(nèi)分泌性神經(jīng)元1.APUD細(xì)胞(amine precursor uptake and decarboxylation，APUD細(xì)胞) ：通過(guò)攝取胺前體（氨基酸）脫羧后產(chǎn)生胺類的內(nèi)分泌細(xì)胞；2.內(nèi)分泌性神經(jīng)元：可合成和分泌與APUD細(xì)胞相同的氨和肽類物質(zhì)的神經(jīng)元。分布：1.中樞分布：中樞-下丘腦-垂體軸的細(xì)胞和松果體細(xì)胞;2.周圍分布：在胃、腸、胰、呼吸、排尿、生殖管道內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞等。,彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuse neuroendocrine system, DNES),外分泌腺(exocrine gland),是一類有導(dǎo)管的腺體，其分泌物不進(jìn)入血液，而由導(dǎo)管流出。乳腺、唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、腸腺、肝等均屬于外分泌腺。,外分泌腺類型：?jiǎn)渭?xì)胞腺和多細(xì)胞腺分泌部（或腺泡部）、導(dǎo)管部,單細(xì)胞腺：杯狀細(xì)胞,外分泌腺分泌部（或腺泡部）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：具有外分泌功能的細(xì)胞主要有兩類漿液性細(xì)胞、粘液性細(xì)胞,