.,缺鐵性貧血的健康教育,.,IDA定義：,由于多種原因造成體內(nèi)鐵儲備減少或耗竭引起紅細(xì)胞成熟障礙，造成紅細(xì)胞生成減少，血紅蛋白下降，引起的貧血。,Deficiencyofironresultsinanemiabecauseironisnecessarytomakehemoglobin,thekeymoleculeinredbloodcellsresponsibleforthetransportofoxygen.Inirondeficiencyanemia,theredcellsareunusuallysmall(microcytic)andpale(hypochromic).,.,病因etiology：鐵攝入減少inadequateironindiet：需要量增加increasedironrequirements：吸收障礙malabsorptionofiron：慢性失血chronicbloodloss：,.,發(fā)病情況：經(jīng)濟(jì)狀況，營養(yǎng)不良；鉤蟲病流行地區(qū)。高危人群:婦女、兒童、嬰幼兒。,.,鐵的代謝：內(nèi)源性鐵：紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵，被人體循環(huán)利用，約為外源鐵的1520倍。來源：外源性鐵：食物吸收：食物來源的鐵主要在十二指腸上端以Fe2+形式被主動吸收。,.,胃酸食物鐵Fe2+Fe2+Fe2+吸收入血中還原物質(zhì)（VitC等氧化的鐵有助鐵的吸收）去鐵蛋白+Fe3+鐵蛋白氧化而植物性酸、堿性藥物等不利于鐵的吸收腸粘膜細(xì)胞Fe3+球蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白供骨髓制造Hb用及多種含鐵的酶類,.,儲存鐵減少,鐵減少,血清鐵減少,細(xì)胞內(nèi)鐵減少,組織內(nèi)鐵減少,.,飲食指導(dǎo),鐵的吸收利用率較高的食物有：瘦肉、魚、禽、動物血、動物內(nèi)臟，含血紅素鐵，鐵的吸收率為10%20%；含非血紅素鐵的食物有：奶類、蛋、谷類、硬果、干果和蔬菜，鐵的吸收利用率較低（10%）,其中蛋黃為3%、小麥為5%。,.,(1)高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補(bǔ)充，每日數(shù)量以80克左右為宜，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋類、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。(2)適量脂肪攝人，每日以50克左右為宜。脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。(3)適量碳水化合物，每日400克左右。,飲食療法,.,(4)進(jìn)食含鐵豐富的食物，提倡使用鐵鍋。補(bǔ)充鐵質(zhì)，含鐵量較多的有動物內(nèi)臟，其次是瘦肉、蛋黃和豆類，再就是綠葉蔬菜及水果(杏、桃、李、葡萄干、紅棗等)。也應(yīng)補(bǔ)充銅，含銅多的食物有瘦肉、肝、黃豆、菠菜、白菜等。(5)膳食中應(yīng)包括維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素c對防治貧血有很好效果。補(bǔ)充酸性食物，在服用鐵劑時，同時服維生素c、維生素A和果品山楂、梅子。補(bǔ)充葉酸和維生素B。(動物肝腎、瘦肉、綠葉蔬菜、水果)。(6)糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、素食等。,.,先將黃豆煮至八成熟，再加入等量豬肝一起煮熟，加適量調(diào)味品，每次服100200克，每日2次，連服2周，可治缺鐵性貧血。,黃豆豬肝治貧血法,.,將當(dāng)歸、黃芪、黨參各25克裝入紗布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入500克羊肉和適量蔥、姜、鹽、酒，加水煮，先用猛火，后改用溫火，燒至羊肉呈粑狀食用，可治病后氣血不足和各種貧血。,當(dāng)歸羊肉治貧血法,.,黑豆我國古時向來認(rèn)為吃豆有益，多數(shù)書上會介紹黑豆可以讓人頭發(fā)變黑，其實(shí)黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好，如果是在產(chǎn)后，建議用黑豆煮烏骨雞。,黑豆,.,胡蘿卜胡蘿卜含有很高的維生素B、維生素c，同時又含有一種特別的營養(yǎng)素胡蘿卜素，胡蘿卜素對補(bǔ)血極有益，用胡蘿卜煮湯，是很好的補(bǔ)血湯飲。不過許多人不愛吃胡蘿卜，可以把胡蘿卜榨汁，加入蜂蜜當(dāng)飲料喝。,胡蘿卜,.,菠菜一一這是最常見的蔬菜。也是有名的補(bǔ)血食物，菠菜內(nèi)含有豐富的鐵質(zhì)胡蘿卜素，所以菠菜可以算是補(bǔ)血蔬菜中的重要食物。如果不愛吃胡蘿卜，那就多吃點(diǎn)菠菜吧。,菠菜,.,貧血飲食禁忌：忌飲茶，尤其中忌飲濃茶，因茶中鞣酸可阻止鐵吸收.,忌吃脂肪過多的食物應(yīng)限制脂肪食入量，否則過多的脂肪攝人會抑制人體的造血功能，并影響消化、吸收功能。但脂肪作為日常機(jī)體消耗的一種必需品，又不可無，每日必須保持?jǐn)z入5070克，其中飽和脂肪和不飽和脂肪應(yīng)各占一半。,.,研究發(fā)現(xiàn)，紅豆含多種維生素和微量元素，尤其是含鐵質(zhì)、維生素B12，有補(bǔ)血和促進(jìn)血液循環(huán)功能。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等，常喝加紅糖的熱紅豆湯，能補(bǔ)血且改善貧血癥狀。,.,桂圓肉桂圓肉中每克含鐵量大約是毫克，在水果中也屬含鐵量相當(dāng)豐富的，可用于貧血的食療中，一般煲湯、煮粥為宜。但桂圓肉屬于溫?zé)崾澄?，對于孕婦、兒童不適合。桑葚干桑葚干是目前水果及其制品中含天然鐵最豐富的，每克含鐵毫克，無愧于水果中“補(bǔ)血果”的稱號。一般建議將桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以補(bǔ)血，還可以美容，但孕婦慎用。,.,黑棗干棗里最為推崇的是黑棗和蜜棗，它們每克含鐵量在毫克之間，也算是補(bǔ)血食物中的佳品，干棗中還含有豐富的維生素，維生素是促進(jìn)鐵離子吸收的重要因子，讓機(jī)體對鐵的吸收事半功倍。但干棗含有豐富的膳食纖維，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲湯、煮粥食用。,.,紫葡萄干紫葡萄是很好的補(bǔ)血水果。將葡萄曬制成干后，每克含鐵量在毫克。而且葡萄在曬制過程中，最大限度的保留了葡萄皮（葡萄皮的營養(yǎng)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于果肉），也有利于葡萄干中一些穩(wěn)定營養(yǎng)素的保留，如鐵、鋅、錳、蛋白質(zhì)、抗氧化物質(zhì)等。,.,口服鐵劑注意事項(xiàng)：口服量為46mg（kgd），分23次口服，療程為26個月。長期服用可致鐵中毒。由于鐵劑對胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間投藥?？膳c稀鹽酸和維生素c同服，以利吸收；忌與抑制鐵吸收的食品同服。服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復(fù)正常，應(yīng)向家長說明其原因。消除顧慮。觀察療效：鐵劑治療有效者，于投藥后34天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1周后可見血紅蛋白(蛋白補(bǔ)充產(chǎn)品，蛋白補(bǔ)充)逐漸上升、如服藥34周無效，應(yīng)查找原因。,藥物指導(dǎo),.,誤區(qū)1：蛋、奶對貧血者多補(bǔ)益?牛奶夠營養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。蛋黃補(bǔ)鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補(bǔ)鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質(zhì)，會抑制身體吸收鐵質(zhì)。因此，這兩種父母常給孩子吃的食品，雖營養(yǎng)豐富，但要依賴它們來補(bǔ)充鐵質(zhì)則不足取。然而，動物肝臟不僅含鐵量高、且吸收率達(dá)30%以上，