紅英、干燥綜合征、干燥綜合征、病因及發(fā)病機制定義的臨床征象輔助檢查診斷治療、定義、原發(fā)性干燥綜合征(primarySS)是外分泌腺自身免疫功能異常的次要口腔干燥。二次干燥綜合征除了口腔干燥外，還伴隨著其他自身免疫結(jié)合組織疾病。Eg.SLERA，病因病機，強免疫遺傳因子病毒感染可以促進自身免疫唾液腺炎的發(fā)病，比較特殊的自身抗體SSA和SSB被認為對干燥綜合征的診斷和發(fā)病具有重要意義。性激素、臨床癥狀-I、慢發(fā)病、隱匿性、多種臨床癥狀(1)、眼部癥狀(2)、口腔干燥癥(3)、其他干燥癥癥狀、局部癥狀_ _ (1)眼睛癥狀、早期癥狀嘴唇干燥，口渴，難以咀嚼和吞咽困難1，蔓延的齲齒2，填充物脫落3，牙齒缺損4，念珠菌感染5，口腔感受6，腮腺擴大，部分征象_ _口腔干燥癥，(齲齒癥狀：圖：)其他干燥癥，臨床癥狀-系統(tǒng)性能，(a)，肌肉骨骼癥狀(b)，肺癥狀(3)，腎臟受累(4)，消化道癥狀(5)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病(6)，血管損傷(7肺的癥狀，40-50%咳嗽(支氣管干燥癥)的一些患者會引起肺間質(zhì)纖維化，(3)腎侵犯、腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤引起的遠程腎小管酸中毒的情況很少出現(xiàn)，但低鉀周期性麻痹可能是第一癥狀，(4)消化道癥狀，口腔干燥、吞咽困難、消化不良患者50 侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是顱內(nèi)神經(jīng)和周圍神經(jīng)損傷，(6)血管損傷，15%的SS患者是血管炎，過敏血管炎中結(jié)節(jié)性多動脈炎等壞死血管炎，(7)自身免疫甲狀腺疾病，35-45%的PSS患者是甲狀腺病變18-24% 一端垂直折疊5毫米，放入下眼瞼結(jié)膜囊，閉上眼睛5分鐘，取出濾紙，測量折疊處不到10毫米的濕氣部分的長度。這個實驗現(xiàn)在應用得比較多。如測試圖所示：1，唾液流量()，即自然流出唾液2、腮腺造影，末端線造影劑流出能看到點狀球形陰影；3、涎腺核素檢查，即涎腺吸收、富集、排出核素功能下降；4，唇腺活檢組織學檢查，4mm2組織內(nèi)50個淋巴細胞聚集，稱為病灶，淋巴細胞灶1標記的情況為。輔助檢查(2)口腔，輔助檢查(3)沒有血小板或溶血性貧血血清免疫學檢查：1，抗ssa抗體：是這種疾病中最常見的自身抗體，在70%的患者中發(fā)現(xiàn)。2、抗ssb抗體：有一種標記抗體叫做這種病，45%的患者身上發(fā)現(xiàn)；3、高免疫球蛋白血癥是多克隆性的，90%的患者中發(fā)現(xiàn)。4、其他：肺影像學、肝腎功能測定可以找到有相應系統(tǒng)損傷的患者。，2002年干燥綜合征國際分類(診斷)標準，1，口腔癥狀：3個中1個以上日感覺口腔干燥3個月以上；成年后腮腺重復或持續(xù)擴大；吞咽干糧要用水幫助。2，眼球癥狀：3個中至少有一個每天感到無法忍受的眼球持續(xù)3個月以上。有重復的砂子或砂子研磨的感覺。人工淚液每天要使用3次以上。3，眼標：以下一項或多項檢查的陽性SchirmerI測試()(5mm/5min)；角膜染色()(4 vanbisterveld評分法)。2002年干燥綜合征國際分類(診斷)標準，4，組織學檢查：腮腺病理檢查為淋巴組織灶1 (4mm2組織中至少50個淋巴細胞聚集在唇間質(zhì)病變上)5，涎腺損傷：以下檢查中至少1個良性；唾液流量+)(1.5ml/15min)；)；腮腺血管造影()；涎腺同位素檢查()6，自身抗體：抗ssa或抗ssb()(雙重擴散法)，治療方法沒有治病的方法。目前pSS的治療目的主要是緩解患者的癥狀。阻止疾病的發(fā)展，延長患者的生存時間。預后，這種病預后更好。有內(nèi)臟損傷的人大部分可以在適當治療后控制病情的進行，但如果停止治療，可能會復發(fā)。器官損傷中，進行性肺纖維化，中樞神經(jīng)病變，伴腎功能衰竭的腎小球損傷，惡性淋巴瘤預后不好。其馀系統(tǒng)故障的人通過適當?shù)闹委煟蟛糠譅顟B(tài)得到緩解，甚至恢復日常生活和工作?；拘畔ⅲ好郑毫河裼⑿詣e：女性年齡333650歲住院時間：2016-4-115: 46周投訴：重復口腔干燥，眼睛干燥1年，目前病史：患者1年前沒有明顯誘因的口腔干燥，眼睛干燥患者持續(xù)服用中藥可以消除腮腺腫脹，但復發(fā)依然存在?；颊呓衲?月口干、眼干比以前嚴重，進入固體食品時要和水一起度過，晚上要起床喝水，甚至可以感覺到眼睫毛顏料。病人仍然間歇性地服用中藥，沒有去醫(yī)院正式接受治療。昨天我院門診的訪問中，抗ssa抗體、抗ssb抗體陽性及雙側(cè)腮腺體積增加，決定以“干燥綜合征”接受我科?；颊呒膊『缶?、食欲、睡眠一般，大小正常，體重沒有太大變化。體檢，T36.3CP80/分R20次/分Bp130/90mmHg，輔助檢查，(2016.3.30我院)血液檢查，抗核抗體抗雙鏈DNA抗體抗核體譜：抗核抗體，抗ssb抗體，腮腺彩色多普勒超聲：雙側(cè)腮腺超聲改變。加強鼻竇CT掃描：1 .雙側(cè)腮腺體積整體(左側(cè)很高)和左側(cè)腮腺淺葉前結(jié)節(jié)混合密度影，特征決定：感染性疾病？其他？建議結(jié)合臨床隨訪；雙側(cè)上頜竇，篩竇發(fā)炎。專業(yè)情況，舌暗紅色，舌乳頭萎縮，雙側(cè)腮腺腫大，左側(cè)皮膚溫度稍高，左側(cè)腮腺皮膚紅色，輕度壓迫。住院診斷，1，干燥綜合征2，淋巴增生??？3、膽囊切除術(shù)后4、子宮切除術(shù)后，因住院醫(yī)生的分診，接受了初級保健、高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食治療。血壓，脈搏，呼吸73:0-15:0-20:0。為了改善微循環(huán)，靜脈注射舒血寧注射液，改善血液循環(huán)，馬來酸桂哌齊特，漱口液，酒精酸鈉滴眼液和糖苷眼藥水，改善眼部干燥癥狀，口服白芍總苷膠囊，硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫；口服醋酸潑尼松片，洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。老師，同學們，請轉(zhuǎn)移病房，護理問題：1。疼痛：與組織創(chuàng)傷相關(guān)。2.呼吸道的低效率清潔與咳嗽痰，痰粘滯有關(guān)。焦慮：對自己疾病的知識是不相關(guān)的。4.皮膚完整性損傷的危險。5。營養(yǎng)不良：低于身體需要量6。預感悲哀：與疾病發(fā)展相關(guān)，護理問題：P1。疼痛：與組織創(chuàng)傷相關(guān)。護理措施：1。保持口腔清潔，每天早晚用柔軟的牙刷刷牙，刷牙，注意柔軟的動作。2.經(jīng)常做牙科檢查，預防或延遲蛀牙的發(fā)生。P2 .呼吸道的低效率清潔與咳嗽痰，痰粘滯有關(guān)。護理措施：1。適當保持溫度和濕度，建議咳嗽痰，必要時噴灑，預防感染。2 .囑咐有口腔干燥的患者經(jīng)常用液體弄濕口腔，平時多吃馬梅、山渣等促進唾液分泌的食物。3.不要服用引起口腔干燥的藥物，如阿托品、抗高血壓藥、利尿劑、精神科藥。P3。焦慮：對自己的疾病沒有知識。護理措施：1，為了幫助理解疾病的性質(zhì)、經(jīng)過和治療方案。預防感染，受傷。2、鼓勵患者，正確處理疾病，及時反饋狀態(tài)改善信息，得到家人的支持和協(xié)助。P4 .皮膚完整性損傷風險管理措施：1，內(nèi)衣質(zhì)地純棉好，經(jīng)常更換，沐浴后涂一些脂肪護膚品霜，為了防止干洗，保持皮膚濕潤。2、囑咐患者盡可能不要呆在熱的地方，安于高燒，不要使用堿性肥皂，不要用手刮皮膚，管理護理問題：P5。營養(yǎng)不良：比體內(nèi)需要量少的管理措施：1，防止過冷過熱，粗糖，辛辣刺激食物2，陰陽液，生津濕潤食物，清淡維生素豐富的新