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執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)表姓氏:醫(yī)生資格等級(jí):類(lèi)別:醫(yī)師資格證書(shū)代碼:醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)代碼:填寫(xiě)日期:月、年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)督填寫(xiě)表格,說(shuō)1.本表用于申請(qǐng)醫(yī)師資格證書(shū)后的醫(yī)生注冊(cè)。2、全部用鋼筆或毛筆填寫(xiě),內(nèi)容應(yīng)具體、真實(shí),字體應(yīng)正確、清晰。3.封面及表1-2由申請(qǐng)人填寫(xiě),表3-4由相關(guān)部門(mén)填寫(xiě),封面醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)代碼由注冊(cè)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。4.表中的日期、月份和年份應(yīng)根據(jù)公歷用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5.請(qǐng)選擇并填寫(xiě)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)生或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生。6.請(qǐng)選擇臨床、中藥、口腔或公共衛(wèi)生作為申請(qǐng)類(lèi)別。7、學(xué)歷應(yīng)填寫(xiě)與申請(qǐng)類(lèi)別相對(duì)應(yīng)的最高學(xué)歷。8.所有“照片”都應(yīng)該用最近的兩英寸免冠前半身拍攝。9、填寫(xiě)就業(yè)科目一欄,申請(qǐng)臨床和口試類(lèi)別按醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目目錄級(jí)科目填寫(xiě);申請(qǐng)中醫(yī)類(lèi)別,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目目錄二級(jí)科目填寫(xiě);關(guān)于公共衛(wèi)生類(lèi)別,請(qǐng)參考公共衛(wèi)生醫(yī)生的職業(yè)分類(lèi)。10.取得醫(yī)師資格證書(shū)后兩年內(nèi)首次注冊(cè)的,不填寫(xiě)業(yè)務(wù)級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)或組織的名稱(chēng)、培訓(xùn)時(shí)間、評(píng)估結(jié)果以及評(píng)估培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織的意見(jiàn)欄。11、如果填寫(xiě)更多內(nèi)容,可以添加附加頁(yè)面。西方人名的第一個(gè)字性照片出生日期同種同文化之民族學(xué)術(shù)日歷系,少校家庭地址和郵政編碼專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號(hào)碼申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)名稱(chēng)和注冊(cè)號(hào)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)地址郵政編碼應(yīng)用類(lèi)別開(kāi)始練習(xí)助理醫(yī)師資格認(rèn)證時(shí)間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時(shí)間你什么時(shí)候、在哪里、出于什么原因受到了什么懲罰?個(gè)人工作經(jīng)歷時(shí)間間隔單位技術(shù)職位見(jiàn)證身體和健康狀況業(yè)務(wù)級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)或組織的名稱(chēng)、培訓(xùn)時(shí)間和評(píng)估結(jié)果其他需要說(shuō)明的問(wèn)題申請(qǐng)人簽名:月、年評(píng)估和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織的意見(jiàn)(包括培訓(xùn)時(shí)間和評(píng)估結(jié)果)印章負(fù)責(zé)人:年、月、日?qǐng)?zhí)業(yè)組織意見(jiàn)級(jí)別:類(lèi)別:擬雇用的人員:印章負(fù)責(zé)人:年、月、日?qǐng)?zhí)業(yè)組織監(jiān)督者部門(mén)批準(zhǔn)意見(jiàn)級(jí)別:類(lèi)別:擬雇用的人員:印章負(fù)責(zé)人:年、月、日衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn)意見(jiàn)實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)和注冊(cè)號(hào):組織地址和郵政編碼:級(jí)別:類(lèi)別:使用的主題:印章負(fù)責(zé)人:年、月、日?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)守則從業(yè)者助理醫(yī)生評(píng)論委任證書(shū)上寫(xiě)著目前,醫(yī)生受雇在我們單位工作。練
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