西藥部分 藥藥品品分分類類代代碼碼藥藥品品分分類類編編號號藥藥品品名名稱稱劑劑型型備備注注 XA消化道和代謝方面的藥物 XA01口腔科制劑 甲1復(fù)方硼砂外用液體劑 乙2糠甾醇口服常釋劑型 乙3克霉唑口服常釋劑型 乙4氯己定外用液體劑 乙5替硝唑外用液體劑 乙6西吡氯銨外用液體劑 乙SX1西地碘口服常釋劑型(含片) XA02治療胃酸相關(guān)類疾病的藥物 XA02A抗酸藥 甲7復(fù)方氫氧化鋁口服常釋劑型 甲8枸櫞酸鉍鉀口服常釋劑型 甲（8）枸櫞酸鉍鉀顆粒劑 甲9碳酸氫鈉口服常釋劑型 甲10膠體果膠鉍口服常釋劑型 乙（10）膠體果膠鉍顆粒劑 乙11復(fù)方鋁酸鉍顆粒劑 乙12鋁碳酸鎂口服常釋劑型 乙（12）鋁碳酸鎂咀嚼片 乙SX2膠體果膠鉍口服液體劑（10） XA02B治療消化性潰瘍病和胃食道反流病的藥物 XA02BAH2-受體拮抗劑 甲13法莫替丁口服常釋劑型 甲（13）法莫替丁注射劑 甲14雷尼替丁口服常釋劑型 甲（14）雷尼替丁注射劑 乙SX3枸櫞酸鉍雷尼替丁硬膠囊 XA02BC質(zhì)子泵抑制劑 甲15奧美拉唑口服常釋劑型 乙16埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）口服常釋劑型 乙（16）埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）注射劑限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者 乙17艾普拉唑口服常釋劑型限有十二指腸潰瘍、反流性食管炎診斷患者的二線用藥 乙（15）奧美拉唑注射劑限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者 乙18蘭索拉唑口服常釋劑型 乙（18）蘭索拉唑注射劑限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者 乙19雷貝拉唑口服常釋劑型 乙20泮托拉唑口服常釋劑型 乙（20）泮托拉唑注射劑限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者 乙SX4雷貝拉唑注射劑 （18），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的 患者。 XA02BX其他治療消化性潰瘍病和胃食道反流病的藥物 乙21吉法酯口服常釋劑型 乙22硫糖鋁口服常釋劑型 乙（22）硫糖鋁口服液體劑 乙（22）硫糖鋁混懸凝膠劑 乙23瑞巴派特口服常釋劑型 乙24替普瑞酮口服常釋劑型 乙SX5復(fù)方酵母碳酸鉍片劑 乙SX6硫糖鋁咀嚼片（22） 乙SX7索法酮口服液體劑 XA03治療功能性胃腸道疾病的藥物 XA03A治療功能性腸道疾病的藥物 甲25匹維溴銨口服常釋劑型 乙26二甲硅油口服常釋劑型 乙（26）二甲硅油口服散劑 乙（26）二甲硅油口服液體劑限胃腸鏡檢查和腹部影像學(xué)檢查 乙27西甲硅油口服液體劑限胃腸鏡檢查和腹部影像學(xué)檢查 乙28間苯三酚注射劑 乙29曲美布汀口服常釋劑型 乙30罌粟堿口服常釋劑型 乙（30）罌粟堿注射劑 XA03B單方顛茄及其衍生物 甲31阿托品口服常釋劑型 甲（31）阿托品注射劑 甲32顛茄口服常釋劑型 甲（32）顛茄口服液體劑 甲33山莨菪堿口服常釋劑型 甲（33）山莨菪堿注射劑 乙34丁溴東莨菪堿口服常釋劑型 乙（34）丁溴東莨菪堿注射劑 乙35東莨菪堿口服常釋劑型 乙（35）東莨菪堿注射劑 XA03F胃腸動力藥 甲36多潘立酮口服常釋劑型 甲37甲氧氯普胺口服常釋劑型 甲（37）甲氧氯普胺注射劑 甲38莫沙必利口服常釋劑型 乙（36）多潘立酮口服液體劑限兒童或吞咽困難患者 乙39溴米那普魯卡因注射劑 乙40伊托必利口服常釋劑型 XA04止吐藥和止惡心藥 甲41昂丹司瓊口服常釋劑型 乙（41）昂丹司瓊注射劑限放化療且吞咽困難患者 乙42多拉司瓊注射劑限放化療且吞咽困難患者的二線用藥 乙43格拉司瓊口服常釋劑型 乙（43）格拉司瓊注射劑限放化療且吞咽困難患者 乙44帕洛諾司瓊注射劑限放化療且吞咽困難患者的二線用藥 乙45托烷司瓊口服常釋劑型 乙（45）托烷司瓊口服液體劑 乙（45）托烷司瓊注射劑限放化療且吞咽困難患者 乙SX8阿扎司瓊注射劑限二線用藥 乙SX9托烷司瓊氯化鈉注射劑限放化療且吞咽困難患者 XA05膽和肝治療藥 XA05A膽治療藥 甲46熊去氧膽酸口服常釋劑型 乙47去氫膽酸口服常釋劑型 乙SX10牛磺熊去氧膽酸口服常釋劑型 XA05B肝臟治療藥，抗脂肪肝藥 甲48聯(lián)苯雙酯口服常釋劑型 甲（48）聯(lián)苯雙酯滴丸劑 乙49促肝細(xì)胞生長素注射劑限肝功能衰竭 乙50多烯磷脂酰膽堿口服常釋劑型 乙（50）多烯磷脂酰膽堿注射劑限搶救或肝功能衰竭 乙51復(fù)方甘草甜素（復(fù)方甘草酸苷）口服常釋劑型 乙（51）復(fù)方甘草甜素（復(fù)方甘草酸苷）注射劑限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者 乙52甘草酸二銨口服常釋劑型 乙（52）甘草酸二銨注射劑限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者 乙53谷胱甘肽口服常釋劑型限肝功能衰竭 乙54還原型谷胱甘肽注射劑限藥物性肝損傷或肝功能衰竭 乙55硫普羅寧口服常釋劑型 乙（55）硫普羅寧注射劑 乙56門冬氨酸鳥氨酸注射劑限肝功能衰竭 乙57葡醛內(nèi)酯口服常釋劑型 乙（57）葡醛內(nèi)酯注射劑 乙58雙環(huán)醇口服常釋劑型 乙59水飛薊賓口服常釋劑型 乙60水飛薊賓葡甲胺口服常釋劑型 乙61水飛薊素口服常釋劑型限中毒性肝臟損害 乙62異甘草酸鎂注射劑限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者 乙SX11復(fù)方蛋氨酸膽堿片劑 乙SX12復(fù)方甘草酸單銨S注射劑 乙SX13齊墩果酸口服常釋劑型 XA06治療便秘藥物 甲63聚乙二醇口服散劑 甲64開塞露外用液體劑 甲（64）開塞露灌腸劑 甲（64）開塞露（甘油）外用液體劑 甲（64）開塞露（甘油）灌腸劑 甲65硫酸鎂口服散劑 乙66多庫酯鈉口服常釋劑型 乙67 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì) 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì) 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì) 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì) 口服散劑 乙68甘油栓劑 乙（68）甘油灌腸劑 乙69聚卡波非鈣口服常釋劑型 乙70普蘆卡必利口服常釋劑型限二線用藥 乙71乳果糖口服液體劑 乙SX14山梨醇灌腸劑 XA07止瀉藥、腸道消炎藥、腸道抗感染藥 XA07A腸道抗感染藥 甲72小檗堿口服常釋劑型 甲73小兒小檗堿口服常釋劑型 乙74利福昔明口服常釋劑型 乙（74）利福昔明口服液體劑 乙75新霉素口服常釋劑型 XA07B腸道吸附劑 甲76蒙脫石口服散劑 甲77藥用炭口服常釋劑型 乙（76）蒙脫石顆粒劑 乙（76）蒙脫石口服液體劑限兒童 XA07C含碳水化合物的電解質(zhì) 甲78 補(bǔ)液鹽 補(bǔ)液鹽 補(bǔ)液鹽 口服散劑 XA07D胃腸動力減低藥 甲79洛哌丁胺口服常釋劑型 乙（79）洛哌丁胺顆粒劑限兒童 XA07E腸道抗炎藥 甲80柳氮磺吡啶口服常釋劑型 甲（80）柳氮磺吡啶栓劑 乙81美沙拉秦（美沙拉嗪）口服常釋劑型 乙（81）美沙拉秦（美沙拉嗪）緩釋控釋劑型 乙（81）美沙拉秦（美沙拉嗪）緩控釋顆粒劑 乙（81）美沙拉秦（美沙拉嗪）栓劑 乙（81）美沙拉秦（美沙拉嗪）灌腸劑 XA07F止瀉微生物 乙82地衣芽孢桿菌活菌口服常釋劑型 乙（82）地衣芽孢桿菌活菌顆粒劑 乙83枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌口服常釋劑型 乙84枯草桿菌二聯(lián)活菌口服常釋劑型 乙85雙歧桿菌活菌口服常釋劑型 乙86雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌口服常釋劑型 乙87雙歧桿菌三聯(lián)活菌口服常釋劑型 乙（87）雙歧桿菌三聯(lián)活菌口服散劑 乙88雙歧桿菌四聯(lián)活菌口服常釋劑型 乙SX15布拉氏酵母菌口服散劑 乙SX16枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒顆粒劑（83） 乙SX17酪酸梭菌活菌口服常釋劑型 乙SX18乳酸菌素片劑 XA07X其他止瀉藥 乙89消旋卡多曲口服常釋劑型 乙（89）消旋卡多曲顆粒劑 乙（89）消旋卡多曲口服散劑 XA09消化藥，包括酶類 甲90乳酶生口服常釋劑型 乙91復(fù)方阿嗪米特口服常釋劑型 乙92干酵母口服常釋劑型 乙93米曲菌胰酶口服常釋劑型 乙94胰酶口服常釋劑型 乙SX19多酶(復(fù)合消化酶)口服常釋劑型 乙SX20羔羊胃提取物維B12口服常釋劑型 乙SX21鏈霉蛋白酶顆粒劑 乙SX22維酶素硬膠囊 XA10糖尿病用藥 XA10A胰島素及其類似藥物 XA10AB胰島素及其類似物，短效 甲95重組人胰島素注射劑 甲96生物合成人胰島素注射劑 甲97胰島素注射劑 乙98重組賴脯胰島素注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 乙99谷賴胰島素注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 乙100賴脯胰島素注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 乙101門冬胰島素注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 XA10AC胰島素及其類似物，中效 甲102低精蛋白鋅胰島素注射劑 甲103精蛋白鋅重組人胰島素注射劑 甲104精蛋白重組人胰島素注射劑 乙105精蛋白生物合成人胰島素注射劑 XA10AD胰島素及其類似物，預(yù)混 甲106精蛋白鋅胰島素(30R)注射劑 甲10730/70混合重組人胰島素注射劑 甲10850/50混合重組人胰島素注射劑 甲109 精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混 30R) 注射劑 甲110 精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混 50R) 注射劑 甲111精蛋白重組人胰島素(預(yù)混30/70)注射劑 甲112精蛋白重組人胰島素混合(30/70)注射劑 甲113精蛋白重組人胰島素混合(50/50)注射劑 甲114精蛋白鋅重組人胰島素混合注射劑 甲115精蛋白重組人胰島素混合(40/60)注射劑 乙116 精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合 (50R) 注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 乙117 精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合 (25R) 注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 乙118門冬胰島素30注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 乙119門冬胰島素50注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿 病患者 XA10AE胰島素及其類似物，長效 甲120精蛋白鋅胰島素注射劑 乙121重組甘精胰島素注射劑限1型糖尿病患者；限中長效胰島素難以控制的2型糖尿病患者 乙122地特胰島素注射劑限1型糖尿病患者；限中長效胰島素難以控制的2型糖尿病患者 乙123甘精胰島素注射劑限1型糖尿病患者；限中長效胰島素難以控制的2型糖尿病患者 乙124德谷胰島素注射劑限中長效胰島素難以控制的2型糖尿病患者 XA10B降血糖藥物，不含胰島素 XA10BA雙胍類 甲125二甲雙胍口服常釋劑型 乙（125） 二甲雙胍 二甲雙胍 緩釋控釋劑型 XA10BB磺酰脲類衍生物 甲126格列本脲口服常釋劑型 甲127格列吡嗪口服常釋劑型 甲128格列美脲口服常釋劑型 甲129格列喹酮口服常釋劑型 甲130 格列齊特 格列齊特 口服常釋劑型 乙（127） 格列吡嗪緩釋控釋劑型 乙（130） 格列齊特緩釋控釋劑型 乙SX23甲苯磺丁脲片劑 XA10BD口服復(fù)方降糖藥 乙131吡格列酮二甲雙胍口服常釋劑型 乙132二甲雙胍格列吡嗪口服常釋劑型 乙133 瑞格列奈二甲雙胍 瑞格列奈二甲雙胍 口服常釋劑型 乙134 二甲雙胍維格列汀 二甲雙胍維格列汀 口服常釋劑型限二線用藥 乙135 利格列汀二甲雙胍 利格列汀二甲雙胍 口服常釋劑型限二線用藥 乙136 西格列汀二甲雙胍 西格列汀二甲雙胍 口服常釋劑型限二線用藥 乙137 沙格列汀二甲雙胍 沙格列汀二甲雙胍 沙格列汀二甲雙胍 緩釋控釋劑型限二線用藥 XA10BF-葡萄糖苷酶抑制劑 甲138阿卡波糖口服常釋劑型 乙139伏格列波糖口服常釋劑型 乙140米格列醇口服常釋劑型 XA10BG噻唑啉二酮類 乙141吡格列酮口服常釋劑型 乙142羅格列酮口服常釋劑型 乙SX24羅格列酮鈉片劑 XA10BH二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑 乙143阿格列汀口服常釋劑型限二線用藥 乙144利格列汀口服常釋劑型限二線用藥 乙145沙格列汀口服常釋劑型限二線用藥 乙146維格列汀口服常釋劑型限二線用藥 乙147西格列汀口服常釋劑型限二線用藥 乙SX25貝那魯肽注射劑 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI25的患者 ，并需要二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生處方。 XA10BK XA10BX其他降血糖藥 乙148米格列奈鈣口服常釋劑型 乙149那格列奈口服常釋劑型 乙150瑞格列奈口服常釋劑型 XA10X其他的糖尿病用藥 乙151依帕司他口服常釋劑型 乙152硫辛酸注射劑 限有明確神經(jīng)電生理檢查證據(jù)的痛性糖尿病外周神經(jīng)病變診斷的患 者 XA11維生素類 甲153維生素B1注射劑 甲154維生素B2口服常釋劑型 甲155維生素B6口服常釋劑型 甲156維生素C注射劑 甲157維生素D2口服常釋劑型 甲（157） 維生素D2注射劑 甲158維生素D3注射劑 甲（155） 維生素B6注射劑 乙159阿法骨化醇口服常釋劑型限中、重度骨質(zhì)疏松；腎性骨病；甲狀旁腺功能減退癥 乙（159） 阿法骨化醇口服液體劑限新生兒低鈣血癥 乙160復(fù)合維生素B口服常釋劑型 乙161骨化三醇口服常釋劑型限中、重度骨質(zhì)疏松；腎性骨病；甲狀旁腺功能減退癥 乙（161） 骨化三醇注射劑限腎透析并有低鈣血癥的患者 乙162水溶性維生素注射劑 限與脂肪乳、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥物配合使用時(shí)支付，單獨(dú)使用不 予支付 乙163碳酸鈣D3口服常釋劑型 乙（163） 碳酸鈣D3顆粒劑 乙164維生素A口服常釋劑型 乙（153） 維生素B1口服常釋劑型 乙（154） 維生素B2注射劑 乙（156） 維生素C口服常釋劑型 乙165維生素AD口服液體劑限夜盲癥、兒童佝僂病 乙166硒酵母口服常釋劑型；限有硒缺乏檢驗(yàn)證據(jù)的患者 乙167小兒碳酸鈣D3顆粒劑限兒童佝僂病 乙168煙酰胺口服常釋劑型 乙（168） 煙酰胺注射劑 乙169 脂溶性維生素 脂溶性維生素 注射劑 限與脂肪乳、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥物配合使用時(shí)支付，單獨(dú)使用不 予支付 乙SX26維生素AD 口服常釋劑型、糖丸、 滴丸 （165） 乙SX27維生素D滴丸 乙SX28維生素E口服常釋劑型 乙SX29復(fù)方維生素B片劑 乙SX30維E三油膠丸軟膠囊 XA12礦物質(zhì)補(bǔ)充劑 甲（65）硫酸鎂注射劑 甲170氯化鉀口服常釋劑型 甲（170） 氯化鉀緩釋控釋劑型 甲（170） 氯化鉀顆粒劑 甲171葡萄糖酸鈣口服常釋劑型 甲（171） 葡萄糖酸鈣注射劑 乙172醋酸鈣口服常釋劑型限慢性腎功能衰竭所致的高磷血癥 乙173枸櫞酸鉀顆粒劑 乙（173） 枸櫞酸鉀口服液體劑 乙174硫酸鋅口服常釋劑型；限有鋅缺乏檢驗(yàn)證據(jù)的患者 乙（174） 硫酸鋅口服溶液劑；限有鋅缺乏檢驗(yàn)證據(jù)的患者 乙175氯化鈣注射劑 乙176門冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型限洋地黃中毒引起的心律失常患者 乙（176） 門冬氨酸鉀鎂注射劑限洋地黃中毒引起的心律失?；颊?乙（171） 葡萄糖酸鈣顆粒劑 乙177碳酸鈣口服常釋劑型 乙（177） 碳酸鈣顆粒劑 乙SX31醋酸鈣顆粒劑（172） 乙SX32葡萄糖酸鈣口服液體劑（171） 乙SX33葡萄糖酸鈣鋅口服液體劑 乙SX34維D鈣咀嚼片兒童型限兒童 XA14全身用蛋白同化藥 乙178司坦唑醇口服常釋劑型 XA16其他消化道及代謝用藥 乙179緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑； 乙180加貝酯注射劑 乙181烏司他丁注射劑限急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎患者 乙182腺苷蛋氨酸口服常釋劑型限肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積患者或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積患者 乙（182） 腺苷蛋氨酸注射劑 限肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，且無法口服的 患者 乙183特利加壓素注射劑限食管靜脈曲張出血搶救 乙SX35復(fù)方谷氨酰胺顆粒劑 乙SX36復(fù)方顛茄氫氧化鋁口服常釋劑型 乙SX37鹽酸沙丙蝶呤片片劑 XB血液和造血器官藥 XB01抗血栓形成藥 XB01A抗血栓形成藥 XB01AA維生素K拮抗劑 甲184華法林口服常釋劑型 XB01AB肝素類 甲185肝素注射劑 乙186達(dá)肝素鈉注射劑 乙187低分子肝素注射劑 乙（185） 肝素封管液 限血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液 標(biāo)本或器械的抗凝處理 乙188那屈肝素鈣（那曲肝素鈣）注射劑 乙189依諾肝素鈉注射劑 XB01AC血小板凝聚抑制劑，肝素除外 甲190阿司匹林 口服常釋劑型（不含分 散片） 甲191雙嘧達(dá)莫口服常釋劑型 乙（190） 阿司匹林緩釋控釋劑型 乙（190） 阿司匹林腸溶緩釋片 乙192貝前列素口服常釋劑型 限有慢性動脈閉塞的診斷且有明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴(yán)重疼痛 體征的患者 乙193氯吡格雷口服常釋劑型 限急性冠脈綜合癥患者，支付不超過12個月。非急性期限二線用藥 。近期缺血性卒中，支付不超過21天。 乙194沙格雷酯口服常釋劑型 限有慢性動脈閉塞的診斷且有明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴(yán)重疼痛 體征的患者 乙195替羅非班注射劑限急性冠脈綜合征的介入治療 乙（195） 替羅非班氯化鈉注射劑限急性冠脈綜合征的介入治療 乙196西洛他唑口服常釋劑型 限有慢性動脈閉塞癥診斷且有明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴(yán)重疼痛 體征的患者 乙197依替巴肽注射劑限急性冠脈綜合征的介入治療 乙198吲哚布芬口服常釋劑型限阿司匹林不能耐受的患者 乙199替格瑞洛口服常釋劑型 限急性冠脈綜合癥患者，支付不超過12個月。非急性期限二線用藥 。 乙SX38鋁鎂匹林（）口服常釋劑型 XB01AD酶類 甲200尿激酶注射劑 甲201重組鏈激酶注射劑 乙202阿替普酶注射劑 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)、腦梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的溶栓治療， 超過說明書規(guī)定用藥時(shí)限的不予支付 乙203降纖酶注射劑限急性腦梗死的急救搶救 乙204纖溶酶注射劑限急性腦梗死的急救搶救 乙205蚓激酶口服常釋劑型 乙206巴曲酶注射劑 乙SX39瑞替普酶注射劑 XB01AE直接凝血酶抑制劑 乙207阿加曲班注射劑 限有急性腦梗死診斷并有運(yùn)動神經(jīng)麻痹體征且在發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)用 藥 乙208達(dá)比加群酯口服常釋劑型限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫患者 XB01AF直接Xa因子抑制劑 乙209阿哌沙班口服常釋劑型限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者 乙210磺達(dá)肝癸鈉注射劑限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者 乙211利伐沙班口服常釋劑型 限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫、深靜脈血栓、 肺栓塞患者；下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者 乙SX40舒洛地特注射劑 XB01AX其他抗血栓形成藥 乙212阿魏酸哌嗪口服常釋劑型 乙213奧扎格雷注射劑限新發(fā)的急性血栓性腦梗死，支付不超過14天 乙SX41參芎葡萄糖注射劑 乙SX42藻酸雙酯鈉口服常釋劑型、注射劑 XB02抗出血藥 XB02A抗纖維蛋白溶解藥 甲214氨甲苯酸口服常釋劑型 甲（214） 氨甲苯酸注射劑 甲215氨甲環(huán)酸注射劑 乙216氨基己酸口服常釋劑型 乙（216） 氨基己酸注射劑 乙（216） 氨基己酸氯化鈉注射劑 乙（214） 氨甲苯酸氯化鈉注射劑 乙（214） 氨甲苯酸葡萄糖注射劑 乙（215） 氨甲環(huán)酸口服常釋劑型 乙（215） 氨甲環(huán)酸氯化鈉注射劑 XB02B維生素K和其他止血藥 甲217甲萘氫醌口服常釋劑型 甲218凝血酶外用凍干制劑 甲219人凝血因子注射劑 甲220維生素K1注射劑 甲221亞硫酸氫鈉甲萘醌注射劑 乙222白眉蛇毒血凝酶注射劑限出血性疾病治療的二線用藥；預(yù)防使用不予支付 乙223酚磺乙胺注射劑 乙224尖吻蝮蛇血凝酶注射劑限出血性疾病治療的二線用藥；預(yù)防使用不予支付 乙225聚桂醇注射劑限消化道嚴(yán)重出血 乙226卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）口服常釋劑型 乙（226） 卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）注射劑限無法口服卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）的患者 乙（226） 卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）氯化鈉注射劑限無法口服卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）的患者 乙227矛頭蝮蛇血凝酶注射劑限出血性疾病治療的二線用藥；預(yù)防使用不予支付 乙228人凝血酶原復(fù)合物注射劑 限手術(shù)大出血和肝病導(dǎo)致的出血；乙（B）型血友病或伴有凝血因 子抑制物的血友病患者 乙229人纖維蛋白原注射劑限低纖維蛋白原血癥致活動性出血 乙230蛇毒血凝酶注射劑限出血性疾病治療的二線用藥；預(yù)防使用不予支付 乙（220） 維生素K1口服常釋劑型 乙231維生素K4口服常釋劑型 乙（221） 亞硫酸氫鈉甲萘醌口服常釋劑型 乙232重組人凝血因子注射劑限兒童甲（A）型血友?。怀扇思祝ˋ）型血友病限出血時(shí)使用 乙233重組人凝血因子IX注射劑限兒童乙（B）型血友?。怀扇艘遥˙）型血友病限出血時(shí)使用 乙234重組人血小板生成素注射劑 限實(shí)體瘤化療后所致的嚴(yán)重血小板減少癥或特發(fā)性血小板減少性紫 癜 乙235艾曲泊帕乙醇胺口服常釋劑型限既往對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療無效的特發(fā)性血小板減少癥 乙SX43凝血酶凍干粉（218） XB03抗貧血藥 XB03A鐵制劑 甲236硫酸亞鐵口服常釋劑型 甲（236） 硫酸亞鐵緩釋控釋劑型 甲237右旋糖酐鐵注射劑 甲238琥珀酸亞鐵口服常釋劑型 乙（237） 右旋糖酐鐵口服液體劑限兒童缺鐵性貧血 乙239多糖鐵復(fù)合物口服常釋劑型限妊娠期婦女 乙240富馬酸亞鐵口服常釋劑型 乙（240） 富馬酸亞鐵口服液體劑 乙（240） 富馬酸亞鐵顆粒劑 乙（240） 富馬酸亞鐵咀嚼片 乙（238） 琥珀酸亞鐵緩釋控釋劑型 乙（238） 琥珀酸亞鐵顆粒劑 乙241葡萄糖酸亞鐵口服常釋劑型 乙242山梨醇鐵注射劑限不能經(jīng)口服補(bǔ)鐵的缺鐵性貧血患者 乙243蔗糖鐵注射劑限不能經(jīng)口服補(bǔ)鐵的缺鐵性貧血患者 乙SX44復(fù)方硫酸亞鐵葉酸口服常釋劑型 乙SX45硫酸亞鐵糖漿劑（236） 乙SX46右旋糖酐鐵口服常釋劑型（237） XB03B維生素B12和葉酸 甲244維生素B12注射劑 甲245葉酸口服常釋劑型 甲246腺苷鈷胺口服常釋劑型 乙247甲鈷胺口服常釋劑型 乙（247） 甲鈷胺注射劑 限維生素B12缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血且有禁食醫(yī)囑或因吞咽困難 等，無法使用甲鈷胺口服制劑的患者 乙248利可君口服常釋劑型 乙（246） 腺苷鈷胺注射劑 限巨幼紅細(xì)胞性貧血且有禁食醫(yī)囑或因吞咽困難等，無法使用腺苷 鈷胺口服制劑的患者 乙（245） 葉酸注射劑 乙249重組人促紅素（CHO細(xì)胞）注射劑限腎性貧血、非骨髓惡性腫瘤化療引起的貧血 乙250重組人促紅素-（CHO細(xì)胞）注射劑限腎性貧血、非骨髓惡性腫瘤化療引起的貧血 XB05血液代用品和灌注液 XB05A血液和相關(guān)制品 乙251琥珀酰明膠注射劑限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者 乙252 羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉 羥乙基淀粉（130/0.4）氯化鈉 注射劑限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者 乙253人血白蛋白注射劑 限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于 30g/L 乙SX47復(fù)方右旋糖酐40注射劑 乙SX48高滲氯化鈉羥乙基淀粉40注射劑 乙SX49聚明膠肽注射劑 乙SX50羥乙基淀粉注射劑限休克搶救 XB05B靜脈注射液 XB05BA胃腸外營養(yǎng)液 甲254 復(fù)方氨基酸（18AA） 復(fù)方氨基酸（18AA-） 復(fù)方氨基酸（18AA-） 復(fù)方氨基酸（18AA-） 復(fù)方氨基酸（18AA-） 注射劑 甲255 小兒復(fù)方氨基酸（18AA-） 小兒復(fù)方氨基酸（18AA-） 注射劑 乙256復(fù)方氨基酸（15AA）注射劑限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù)的患者 乙（254） 復(fù)方氨基酸（18AA-） 復(fù)方氨基酸（18B） 注射劑 乙257 復(fù)方氨基酸 復(fù)方氨基酸（20AA） 注射劑限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù)的患者 乙258復(fù)方氨基酸（6AA）注射劑限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù)的患者 乙259復(fù)方氨基酸（9AA）注射劑限腎功能不全的患者 乙260小兒復(fù)方氨基酸（19AA-）注射劑 乙261脂肪乳（C14-24）指大豆油注射劑 乙262-3魚油脂肪乳注射劑限中重度炎癥及感染的患者 乙263中/長鏈脂肪乳（C6-24）注射劑 乙264 中/長鏈脂肪乳（C8-24） 中/長鏈脂肪乳（C8-24Ve） 注射劑 乙265結(jié)構(gòu)脂肪乳（C6-24）注射劑限肝功能不全（嚴(yán)重肝功能不全者除外）患者的二線用藥 乙266脂肪乳氨基酸葡萄糖注射劑 乙SX51 12種復(fù)合維生素多種維生素（12 ） 注射劑 乙SX52復(fù)方氨基酸(15)雙肽(2)注射劑 乙SX53水解蛋白注射劑 XB05BB影響電解質(zhì)平衡的溶液 甲267復(fù)方氯化鈉注射劑 甲268葡萄糖注射劑 甲269葡萄糖氯化鈉注射劑 甲270乳酸鈉注射劑 甲271乳酸鈉林格注射劑 乙272復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射劑 乙273果糖注射劑 限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者，果糖總量每日不超過 50g 乙274果糖氯化鈉注射劑 限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者，果糖總量每日不超過 50g 乙275滅菌注射用水注射劑 乙SX54復(fù)方醋酸鈉林格注射劑 乙SX55滅菌注射用水液體制劑、外用液體劑（275） 乙SX56鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射劑 XB05BC產(chǎn)生滲透性利尿的溶液 甲276甘露醇注射劑 甲277甘油果糖氯化鈉注射劑 乙278復(fù)方甘油注射劑 乙SX57甘油氯化鈉注射劑 乙SX58山梨醇注射劑(SX14) XB05C灌洗液 乙279生理氯化鈉沖洗劑 乙（279） 生理氯化鈉溶液劑 乙SX59 枸櫞酸鈉抗凝劑 輸血用枸櫞酸鈉 注射劑 XB05D腹膜透析液 甲280腹膜透析液注射劑 XB05X靜脈注射液添加劑 甲281精氨酸注射劑 甲（170） 氯化鉀注射劑 甲282氯化鈉注射劑 甲283濃氯化鈉注射劑 甲（9）碳酸氫鈉注射劑 乙284丙氨酰谷氨酰胺注射劑限有禁食醫(yī)囑的患者，并符合凡例對腸內(nèi)外營養(yǎng)制劑的規(guī)定 乙285甘油磷酸鈉注射劑 乙SX60門冬氨酸鉀注射劑 乙SX61鹽酸賴氨酸注射劑 XB06其他血液系統(tǒng)用藥 乙（276） 甘露醇沖洗劑 乙286糜蛋白酶注射劑 乙287胰蛋白酶注射劑 乙288血液濾過置換基礎(chǔ)液注射劑 乙289血液濾過置換液注射劑 XC心血管系統(tǒng) XC01心臟治療藥 XC01A強(qiáng)心苷 甲290地高辛口服常釋劑型 甲（290） 地高辛口服液體劑 甲（290） 地高辛注射劑 甲291毒毛花苷K注射劑 甲292毛花苷丙注射劑 甲293去乙酰毛花苷注射劑 XC01B類和III類的抗心律失常藥 甲294胺碘酮口服常釋劑型 甲（294） 胺碘酮注射劑 甲295奎尼丁口服常釋劑型 甲296利多卡因注射劑 甲297美西律口服常釋劑型 甲298普羅帕酮口服常釋劑型 甲（298） 普羅帕酮注射劑 甲299莫雷西嗪口服常釋劑型 乙300丙吡胺口服常釋劑型 乙301伊布利特注射劑限新發(fā)房顫轉(zhuǎn)復(fù) 乙SX62阿普林定片劑 XC01C強(qiáng)心苷類除外的心臟興奮藥 甲302多巴胺注射劑 甲303多巴酚丁胺注射劑 甲304間羥胺注射劑 甲305麻黃堿注射劑 甲306去甲腎上腺素注射劑 甲307腎上腺素注射劑 甲308異丙腎上腺素注射劑 乙309米多君口服常釋劑型 乙310米力農(nóng)注射劑 乙（310） 米力農(nóng)氯化鈉注射劑 乙（310） 米力農(nóng)葡萄糖注射劑 乙311去氧腎上腺素注射劑 乙312左西孟旦注射劑限規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療 XC01D用于心臟疾患的血管擴(kuò)張藥 甲313硝酸甘油口服常釋劑型 甲（313） 硝酸甘油注射劑 甲314硝酸異山梨酯口服常釋劑型 甲（314） 硝酸異山梨酯注射劑 甲315單硝酸異山梨酯口服常釋劑型 甲316尼可地爾口服常釋劑型 乙（315） 單硝酸異山梨酯注射劑限無法口服硝酸酯類藥物的患者 乙（315） 單硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 緩釋控釋劑型 乙（313） 硝酸甘油舌下片劑 乙（313） 硝酸甘油吸入劑 乙（314） 硝酸異山梨酯緩釋控釋劑型 乙SX63硝酸甘油貼劑（313） 乙SX64尼可地爾注射劑（316） XC01E其他心臟疾病用藥 乙317丹參酮A注射劑限急性冠脈綜合征患者，支付不超過14天 乙318葛根素注射劑限視網(wǎng)膜動靜脈阻塞或突發(fā)性耳聾患者，支付不超過14天 乙319曲美他嗪口服常釋劑型限穩(wěn)定性心絞痛患者的二線治療 乙（319） 曲美他嗪緩釋控釋劑型限穩(wěn)定性心絞痛患者的二線治療 乙320腺苷注射劑 乙321伊伐布雷定口服常釋劑型 乙SX65果糖二磷酸鈉口服液體劑 乙SX66磷酸肌酸鈉注射劑 限有常規(guī)藥物治療無效或療效不佳的嚴(yán)重心肌缺血、心功能不全患 者。 乙SX67注射用磷酸肌酸注射劑 XC02抗高血壓藥 XC02A中樞作用的抗腎上腺素能藥 甲322利血平注射劑 乙323地巴唑口服常釋劑型 乙324甲基多巴口服常釋劑型 乙325可樂定口服常釋劑型 乙（325） 可樂定貼劑 限持續(xù)使用可樂定，且有因禁食、吞咽困難等無法使用可樂定口服 制劑的患者 XC02C外周作用的抗腎上腺素能藥 甲326哌唑嗪口服常釋劑型 乙327川芎嗪注射劑限急性缺血性腦血管疾病，支付不超過14天 乙328銀杏達(dá)莫注射劑限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者，支付不超過14天 乙329銀杏葉提取物口服常釋劑型 乙（329） 銀杏葉提取物口服液體劑 乙（329） 銀杏葉提取物注射劑 限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神經(jīng)障礙患 者。支付不超過14天 乙330銀杏蜜環(huán)口服液體劑 乙331薯蕷皂苷口服常釋劑型 乙332復(fù)方羅布麻口服常釋劑型 乙333多沙唑嗪口服常釋劑型 乙（333） 多沙唑嗪緩釋控釋劑型 乙334萘哌地爾口服常釋劑型 乙335烏拉地爾緩釋控釋劑型 乙（335） 烏拉地爾注射劑 乙SX68丹參川芎嗪注射劑需嚴(yán)格按照藥品說明書適應(yīng)癥使用。 XC02D作用于小動脈平滑肌的藥物 甲336硝普鈉注射劑 乙337肼屈嗪口服常釋劑型 XC02L抗高血壓藥與利尿藥的復(fù)方制劑 甲338復(fù)方利血平口服常釋劑型 甲339復(fù)方利血平氨苯蝶啶口服常釋劑型 XC03利尿劑 XC03A低效利尿藥 甲340氫氯噻嗪口服常釋劑型 甲341吲達(dá)帕胺口服常釋劑型 甲（341） 吲達(dá)帕胺緩釋控釋劑型 乙（341） 吲達(dá)帕胺緩釋控釋劑型 XC03C高效利尿藥 甲342呋塞米口服常釋劑型 甲（342） 呋塞米注射劑 乙343布美他尼口服常釋劑型 乙（343） 布美他尼注射劑 乙344托拉塞米口服常釋劑型 乙（344） 托拉塞米注射劑限需迅速利尿或不能口服利尿劑的充血性心力衰竭患者 XC03D保鉀利尿藥 甲345氨苯蝶啶口服常釋劑型 甲346螺內(nèi)酯口服常釋劑型 乙347阿米洛利口服常釋劑型 XC04周圍血管擴(kuò)張藥 甲348酚妥拉明注射劑 乙349阿魏酸鈉口服常釋劑型 乙350二氫麥角堿口服常釋劑型 乙（350） 二氫麥角堿緩釋控釋劑型 乙351法舒地爾注射劑限新發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的患者，支付不超過14天 乙352酚芐明口服常釋劑型 乙（352） 酚芐明注射劑 乙353己酮可可堿口服常釋劑型 乙（353） 己酮可可堿緩釋控釋劑型 乙（353） 己酮可可堿注射劑 乙354尼麥角林口服常釋劑型 乙355煙酸口服常釋劑型 乙（355） 煙酸緩釋控釋劑型 乙（355） 煙酸注射劑 乙356煙酸肌醇酯口服常釋劑型 乙357胰激肽原酶口服常釋劑型限有糖尿病診斷且有微循環(huán)障礙臨床證據(jù)的患者 乙（357） 胰激肽原酶注射劑限有糖尿病診斷且有微循環(huán)障礙臨床證據(jù)的患者 乙SX69酚妥拉明片劑（348） 乙SX70二氫麥角堿注射劑（350） 乙SX71尼麥角林注射劑（354） XC05血管保護(hù)劑 乙358地奧司明（柑橘黃酮）口服常釋劑型 乙359復(fù)方角菜酸酯栓劑 乙（359） 復(fù)方角菜酸酯乳膏劑 乙（185） 肝素乳膏劑 乙360多磺酸粘多糖軟膏劑限由靜脈輸液或注射引起的血栓性靜脈炎 乙361七葉皂苷口服常釋劑型 乙（361） 七葉皂苷注射劑限腦水腫的二線治療，支付不超過10天 乙362曲克蘆丁口服常釋劑型 乙（362） 曲克蘆丁注射劑限新發(fā)的缺血性腦梗死，支付不超過14天 乙SX72硫酸鋁鉀鞣酸注射劑 乙SX73復(fù)方蘆丁片劑 XC07-受體阻滯劑 XC07A-受體阻滯劑 XC07AA非選擇性-受體阻滯劑 甲363普萘洛爾口服常釋劑型 乙（363） 普萘洛爾緩釋控釋劑型 乙（363） 普萘洛爾注射劑 乙364索他洛爾口服常釋劑型 乙（364） 索他洛爾注射劑 XC07AB選擇性-受體阻滯劑 甲365阿替洛爾口服常釋劑型 甲366比索洛爾口服常釋劑型 甲367美托洛爾口服常釋劑型 甲（367） 美托洛爾注射劑 乙368艾司洛爾注射劑 乙（367） 美托洛爾緩釋控釋劑型 XC07AG和-受體阻滯劑 乙369阿羅洛爾口服常釋劑型 乙370卡維地洛口服常釋劑型 乙371拉貝洛爾口服常釋劑型 XC08鈣通道阻滯劑 XC08C主要作用于血管的選擇性鈣通道阻滯劑 甲372氨氯地平口服常釋劑型 甲373尼莫地平口服常釋劑型 甲374尼群地平口服常釋劑型 甲375硝苯地平口服常釋劑型 甲376非洛地平口服常釋劑型 甲（375） 硝苯地平 硝苯地平 硝苯地平 硝苯地平 硝苯地平 緩釋控釋劑型 乙377門冬氨酸氨氯地平口服常釋劑型 乙378氨氯地平阿托伐他汀口服常釋劑型 乙379貝尼地平口服常釋劑型 乙（376） 非洛地平 非洛地平 緩釋控釋劑型 乙380拉西地平口服常釋劑型 乙381樂卡地平口服常釋劑型 乙382尼卡地平口服常釋劑型 乙（382） 尼卡地平緩釋控釋劑型 乙（382） 尼卡地平注射劑 乙（373） 尼莫地平注射劑 乙383尼群洛爾口服常釋劑型 乙384西尼地平口服常釋劑型 乙385左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常釋劑型 XC08D直接作用于心臟的選擇性鈣通道阻滯劑 甲386地爾硫口服常釋劑型 甲387維拉帕米口服常釋劑型 甲（387） 維拉帕米注射劑 乙（386） 地爾硫注射劑 乙（386） 地爾硫 地爾硫 緩釋控釋劑型 乙（387） 維拉帕米緩釋控釋劑型 XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物 XC09A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的單方藥 甲388卡托普利口服常釋劑型 甲389依那普利口服常釋劑型 乙390貝那普利口服常釋劑型 乙391福辛普利口服常釋劑型 乙392賴諾普利口服常釋劑型 乙393雷米普利口服常釋劑型 乙394咪達(dá)普利口服常釋劑型 乙395培哚普利口服常釋劑型 XC09B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的復(fù)方制劑 乙396 氨氯地平貝那普利 氨氯地平貝那普利 口服常釋劑型 乙397貝那普利氫氯噻嗪口服常釋劑型 乙398復(fù)方卡托普利口服常釋劑型 乙399賴諾普利氫氯噻嗪口服常釋劑型 乙400依那普利葉酸口服常釋劑型限有明確同型半胱氨酸水平升高證據(jù)的原發(fā)性高血壓 乙401培哚普利吲達(dá)帕胺口服常釋劑型 乙402 培哚普利氨氯地平 培哚普利氨氯地平 培哚普利氨氯地平 口服常釋劑型 XC09C血管緊張素拮抗劑的單方藥 甲403纈沙坦口服常釋劑型 乙404奧美沙坦酯口服常釋劑型限對其它血管緊張素拮抗劑治療不能耐受的患者 乙405厄貝沙坦口服常釋劑型 乙406氯沙坦口服常釋劑型 乙407替米沙坦口服常釋劑型 乙408坎地沙坦酯口服常釋劑型 XC09D血管緊張素拮抗劑的復(fù)方制劑 乙409奧美沙坦酯氫氯噻嗪口服常釋劑型限對其它血管緊張素拮抗劑治療不能耐受的患者 乙410厄貝沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型 乙411氯沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型 乙412替米沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型 乙413 纈沙坦氨氯地平 纈沙坦氨氯地平 口服常釋劑型 乙414纈沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型 乙415奧美沙坦酯氨氯地平口服常釋劑型限對其它血管緊張素拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者 乙416替米沙坦氨氯地平口服常釋劑型限對其它血管緊張素拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者 乙417坎地氫噻口服常釋劑型 XC10調(diào)節(jié)血脂藥 XC10A單方調(diào)節(jié)血脂藥 XC10AAHMG-CoA還原酶抑制劑 甲418辛伐他汀口服常釋劑型 乙419阿托伐他汀口服常釋劑型 乙420氟伐他汀口服常釋劑型 乙（420） 氟伐他汀緩釋控釋劑型 乙421洛伐他汀口服常釋劑型 乙422匹伐他汀口服常釋劑型 乙423普伐他汀口服常釋劑型 乙424瑞舒伐他汀口服常釋劑型 XC10AB貝特類 乙425苯扎貝特口服常釋劑型 乙426 非諾貝特 非諾貝特 非諾貝特 口服常釋劑型 乙427吉非羅齊口服常釋劑型 XC10AX其他調(diào)節(jié)血脂藥 乙428阿昔莫司口服常釋劑型 乙429普羅布考口服常釋劑型 乙430依折麥布口服常釋劑型限他汀類藥物治療效果不佳或不耐受的患者 乙SX74彈性酶片劑 乙SX75硫酸軟骨素注射劑 XD皮膚病用藥 XD01皮膚用抗真菌藥 甲431環(huán)丙沙星軟膏劑 甲（3）克霉唑軟膏劑 甲432咪康唑軟膏劑 甲433水楊酸軟膏劑 乙434阿莫羅芬軟膏劑 乙435布替萘芬軟膏劑 乙436二硫化硒外用液體劑 乙437復(fù)方土槿皮外用液體劑 乙438環(huán)吡酮胺軟膏劑 乙439聯(lián)苯芐唑外用液體劑 乙（439） 聯(lián)苯芐唑軟膏劑 乙440曲安奈德益康唑軟膏劑 乙441特比萘芬口服常釋劑型 乙（441） 特比萘芬軟膏劑 乙442酮康唑軟膏劑 乙443益康唑軟膏劑 乙SX76酮康唑外用液體劑（442） 乙SX77復(fù)方柳唑氣霧劑 XD02潤膚劑和保護(hù)劑類 甲444尿素軟膏劑 乙445復(fù)方水楊酸外用液體劑 乙446氧化鋅軟膏劑 乙SX78愈創(chuàng)藍(lán)油烴軟膏劑 XD03治療傷口和潰瘍藥 乙447重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用凍干制劑限度燒傷 乙（447） 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠劑限度燒傷 乙448重組人表皮生長因子外用液體劑 乙（448） 重組人表皮生長因子外用凍干制劑 乙（448） 重組人表皮生長因子（酵母）凝膠劑 乙（448） 重組人表皮生長因子外用液體劑 乙449重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用凍干制劑限度燒傷 乙（449） 重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠劑限度燒傷 乙450重組人酸性成纖維細(xì)胞生長因子外用凍干制劑 XD05治療銀屑病藥 乙451阿維A口服常釋劑型 乙452地蒽酚軟膏劑 乙453甲氧沙林口服常釋劑型 乙（453） 甲氧沙林外用液體劑 乙454卡泊三醇外用液體劑 乙（454） 卡泊三醇軟膏劑 乙455卡泊三醇倍他米松軟膏劑 乙（455） 卡泊三醇倍他米松凝膠劑 乙456他扎羅汀軟膏劑 乙（456） 他扎羅汀凝膠劑 乙457他卡西醇軟膏劑 乙458他扎羅汀倍他米松軟膏劑 XD06皮膚病用抗生素和化療藥物 甲459阿昔洛韋軟膏劑 甲460磺胺嘧啶銀軟膏劑 乙（459） 阿昔洛韋凝膠劑 乙461夫西地酸軟膏劑 乙462氟尿嘧啶軟膏劑 乙463復(fù)方多粘菌素B軟膏劑 乙464復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠劑 乙465鬼臼毒素外用液體劑 乙（465） 鬼臼毒素軟膏劑 乙（431） 環(huán)丙沙星凝膠劑 乙466磺胺嘧啶鋅軟膏劑 乙467金霉素軟膏劑 乙468克林霉素外用液體劑 乙469莫匹羅星軟膏劑 乙470噴昔洛韋軟膏劑 乙（470） 噴昔洛韋凝膠劑 乙471四環(huán)素軟膏劑 乙（75）新霉素軟膏劑 乙SX79阿米卡星外用液體劑（653） 乙SX80磺胺嘧啶乳膏劑（642） 乙SX81磺胺嘧啶銀散劑（460） 乙SX82重組人干擾素2b凝膠劑（840） XD07皮科用皮質(zhì)激素類 甲472氫化可的松軟膏劑 乙473倍氯米松軟膏劑 乙474丙酸氯倍他索軟膏劑 乙475地奈德軟膏劑 乙476地塞米松軟膏劑 乙477丁酸氫化可的松軟膏劑 乙478哈西奈德外用液體劑 乙（478） 哈西奈德軟膏劑 乙479糠酸莫米松軟膏劑 乙（479） 糠酸莫米松凝膠劑 乙480鹵米松乳膏劑 乙481鹵米松/三氯生軟膏劑 乙482曲安奈德軟膏劑 乙483氟替卡松軟膏劑 乙SX83復(fù)方地塞米松軟膏劑 乙SX84復(fù)方氟米松軟膏劑 乙SX85無極膏軟膏劑 XD08抗菌劑和消毒劑 乙484高錳酸鉀片劑 乙（484） 高錳酸鉀局部用散劑 乙485過氧化氫溶液劑 乙486諾氟沙星軟膏劑 乙487硼酸外用液體劑 乙（487） 硼酸軟膏劑 乙488依沙吖啶外用液體劑 乙（488） 依沙吖啶軟膏劑 乙SX86硼酸外用散劑（487） 乙SX87碘酊溶液劑 乙SX88碘甘油溶液劑 乙SX89聚維酮碘外用液體劑 乙SX90高錳酸鉀散劑（484） 乙SX91戊二醛溶液劑 XD09 含藥敷料 乙SX92苯扎氯銨貼劑 乙SX93創(chuàng)可貼貼膏劑 XD10抗痤瘡制劑 甲489紅霉素軟膏劑 甲490維A酸軟膏劑 乙491阿達(dá)帕林凝膠劑 乙492過氧苯甲酰軟膏劑 乙（492） 過氧苯甲酰凝膠劑 乙（468） 克林霉素軟膏劑 乙493林可霉素軟膏劑 乙494硫磺軟膏劑 乙495異維A酸口服常釋劑型 乙（495） 異維A酸凝膠劑 乙SX94克林霉素磷酸酯凝膠劑 XD11其他皮科制劑 甲496爐甘石外用液體劑 甲497魚石脂軟膏劑 乙498吡美莫司軟膏劑限重度特應(yīng)性皮炎患者的二線用藥 乙499多塞平乳膏劑 乙500煤焦油外用液體劑 乙501氫醌軟膏劑限工傷保險(xiǎn) 乙502他克莫司軟膏劑限重度特應(yīng)性皮炎患者的二線用藥 乙SX95水楊酸苯酚貼膏膏劑 乙SX96復(fù)方吲哚美辛外用液體劑 XG泌尿生殖系統(tǒng)藥和性激素 XG01婦科抗感染藥和抗菌劑 甲503甲硝唑陰道泡騰片 甲（503） 甲硝唑栓劑 甲（3）克霉唑陰道片 甲（3）克霉唑栓劑 甲（432） 咪康唑栓劑 甲（432） 咪康唑陰道片 甲（432） 咪康唑陰道泡騰片 甲（432） 咪康唑陰道軟膠囊 甲504制霉素陰道泡騰片 甲（504） 制霉素栓劑 乙505復(fù)方莪術(shù)油栓劑 乙（503） 甲硝唑凝膠劑 乙506聚甲酚磺醛外用液體劑 乙（506） 聚甲酚磺醛栓劑 乙（5）替硝唑陰道泡騰片 乙（5）替硝唑栓劑 乙507硝呋太爾口服常釋劑型 乙（507） 硝呋太爾陰道片 乙508硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊 乙509硝呋太爾-制霉菌素栓劑 乙510氯喹那多普羅雌烯陰道片 乙（442） 酮康唑栓劑 乙SX97雙唑泰陰道泡騰片 XG02其他婦科藥 XG02A催產(chǎn)藥 甲511麥角新堿注射劑 甲512米索前列醇口服常釋劑型 甲（488） 依沙吖啶注射劑 乙513地諾前列酮栓劑限生育保險(xiǎn) 乙514卡前列甲酯栓劑 乙515卡前列素氨丁三醇注射劑限生育保險(xiǎn) XG02C其他婦科藥 乙516利托君口服常釋劑型 乙（516） 利托君注射劑 乙517乳酸菌陰道膠囊 乙518乳桿菌活菌陰道膠囊 乙519溴隱亭口服常釋劑型 乙520阿托西班注射劑限妊娠24周到33周，且