精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/9正常報(bào)告模板4100字1頸椎正側(cè)斜位本片包括C1T1椎體，所見(jiàn)脊柱生理曲度自然，所見(jiàn)椎體及附件骨質(zhì)未見(jiàn)破壞或增生；各椎間隙及椎小關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，鉤椎關(guān)節(jié)未見(jiàn)增生；雙側(cè)椎間孔呈類圓形，大小、形態(tài)正常。頸椎椎體及上下關(guān)節(jié)突形態(tài)自然；椎旁軟組織未見(jiàn)增厚或異常密度影，余未見(jiàn)明顯異常。2胸部站立前后位雙側(cè)骨性胸廓對(duì)稱，雙肺野清晰，雙側(cè)肺紋理分布走行自然，雙側(cè)肺門影大小、密度、位置正常；氣管及縱隔居中；心影大小、形態(tài)、位置正常；雙側(cè)膈面圓鈍光滑，雙側(cè)肋膈角銳利；雙側(cè)肋骨走行自然，骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁清晰，余未見(jiàn)明顯異常。3慢支炎肺氣腫雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊及紊亂，雙側(cè)肺野透亮度增加，雙側(cè)肋間隙稍增寬，雙側(cè)膈面低平，雙側(cè)肋膈角變淺，心影呈垂位，其大小、形態(tài)正常，余未見(jiàn)明顯異常。4支氣管炎征雙側(cè)肺野紋理稍增多、紊亂及邊緣模糊，心影大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常，雙側(cè)膈面光整，雙肋膈角銳利，余未見(jiàn)明顯異常。5間質(zhì)性肺炎雙側(cè)肺紋理稍增強(qiáng)，雙側(cè)肺野可見(jiàn)大片網(wǎng)狀及點(diǎn)片狀陰影，其邊緣欠精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/9清，密度不均，以中下肺野為著，雙側(cè)上肺野中內(nèi)帶透亮度稍增加，雙側(cè)膈面毛糙、模糊，雙側(cè)肋膈角變淺，側(cè)位片示全肺野可見(jiàn)上述網(wǎng)狀陰影，心前間隙狹窄，余未見(jiàn)明顯異常。6胸部站立正側(cè)位片雙側(cè)骨性胸廓對(duì)稱，雙側(cè)肺野清晰，雙側(cè)肺紋理分布走行自然，雙側(cè)肺門影大小、密度、位置正常；氣管及縱隔居中；心影大小、形態(tài)、位置正常；雙側(cè)膈面圓鈍光滑，雙側(cè)肋膈角銳利；雙側(cè)肋骨走行自然，骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁清晰，側(cè)位片示各肺葉清晰，心前后間隙正常，后肋膈角銳利，余未見(jiàn)明顯異常。7肩關(guān)節(jié)站立正位所見(jiàn)諸骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，右側(cè)肩關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄及增寬,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。8肱骨正側(cè)位片肱骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。9肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片肘關(guān)節(jié)各組成骨未見(jiàn)骨折及脫位，骨組織未見(jiàn)破壞及增生，所見(jiàn)骨小梁分布清晰，肘關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄及增寬，骨性關(guān)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/9節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。10尺橈骨正側(cè)位片尺橈骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰正常，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。11腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片腕關(guān)節(jié)各組成骨未見(jiàn)骨折及脫位，骨組織未見(jiàn)破壞及增生，骨小梁清晰、分布自然；腕關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。12手正斜位片手各組成骨外形規(guī)整,骨皮質(zhì)連續(xù),骨組織未見(jiàn)破壞或增生,骨小梁清晰,其排列、粗細(xì)正常；手各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄，關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。13腹部站立前后位片（胃腸道）雙側(cè)膈下未見(jiàn)游離性氣體征象，腹部可見(jiàn)中量腸道積氣、未見(jiàn)擴(kuò)張及液氣平面，腹腔未見(jiàn)積液征象，實(shí)質(zhì)臟器輪廓基本正常；雙側(cè)腎區(qū)、雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影；余未見(jiàn)明顯異常。14腹部平片泌尿系腹部未見(jiàn)明顯擴(kuò)張腸曲；雙腎大小、形態(tài)和位置在正常范圍，雙側(cè)腎區(qū)、雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性阻光陰影；雙側(cè)脅腹線顯示清晰，余未見(jiàn)明顯異常。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/915骨盆仰臥前后位片骨盆各組成骨結(jié)構(gòu)完整，形態(tài)、大小及密度正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，未見(jiàn)骨折及脫位征象；雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)對(duì)稱，間隙未見(jiàn)狹窄及增寬，骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。16髖關(guān)節(jié)正位片髖關(guān)節(jié)各組成骨未見(jiàn)骨折及脫位，骨組織未見(jiàn)破壞及增生，所見(jiàn)骨小梁分布清晰，右髖關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄及增寬，骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。17股骨正側(cè)位片股骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。18膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片膝關(guān)節(jié)各組成骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，膝關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。19脛腓骨正側(cè)位片脛腓骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。20踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片踝關(guān)節(jié)各組成骨未見(jiàn)骨折及脫位，精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)5/9骨組織未見(jiàn)破壞及增生，所見(jiàn)骨小梁分布清晰，踝關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄及增寬，骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。21足正斜位片足各組成骨未見(jiàn)骨折及脫位，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，所見(jiàn)骨小梁分布清晰，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄，骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。22鎖骨正位片鎖骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。23雙跟骨側(cè)位片雙側(cè)跟骨未見(jiàn)骨折及脫位,骨組織未見(jiàn)破壞及增生,所見(jiàn)骨小梁分布清晰，各關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及狹窄,骨性關(guān)節(jié)面光滑；周圍軟組織未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。24KVBIVPKUB常規(guī)準(zhǔn)備下攝腹部平片示腹部可見(jiàn)大量腸道積氣，雙腎影隱約顯示,大小、形態(tài)及位置基本正常；雙側(cè)腎區(qū)、雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石陰影。IVP經(jīng)右肘部靜脈注射76泛影葡胺40毫升后無(wú)不良反應(yīng)；分別于7MIN、15MIN、25MIN各攝雙腎區(qū)片及腹部片一張，7MIN片示雙側(cè)腎臟輪廓光滑可見(jiàn)，雙側(cè)腎盂、腎盞顯精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)6/9影清晰，此后造影劑密度逐漸增高,雙腎盂、腎盞充盈良好,形態(tài)自然、杯口銳利，未見(jiàn)充盈缺損和積水等異常征象；雙側(cè)輸尿管顯影通暢，走行自然，未見(jiàn)狹窄或擴(kuò)張；膀胱部分充盈，邊緣光滑不規(guī)則（考慮充盈不良），未見(jiàn)充盈缺損及龕影，余未見(jiàn)明顯異常。（腹部平片、靜脈泌尿系尿路造影未見(jiàn)明顯異常。）25食管鋇餐造影胸透心、肺、膈未見(jiàn)明顯異常。咽、食管吞鋇后雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱；食管鋇劑通過(guò)順利，黏膜皺襞規(guī)整，無(wú)增粗、紊亂、中斷征象，未見(jiàn)明顯龕影及充盈缺損；管腔未見(jiàn)明顯狹窄及異常擴(kuò)張；管壁張縮良好，余未見(jiàn)明顯異常。26上消化道鋇餐造影胸、腹透心、肺、膈及腹部未見(jiàn)明顯異常。咽、食管吞鋇后顯示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱；食管鋇劑通過(guò)順利，管腔未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張；管壁柔軟、張縮性良好；黏膜皺襞規(guī)整，未見(jiàn)增粗、紊亂及中斷征象，未見(jiàn)龕影及充盈缺損。胃賁門形態(tài)與功能正常；胃呈鉤型，張力中等，蠕動(dòng)對(duì)稱；胃壁軟，黏膜皺襞規(guī)則，未見(jiàn)增粗、紊亂及中斷征象；胃小區(qū)及胃小溝顯示清晰，未見(jiàn)龕影及充盈缺損；幽門管居中,且開(kāi)放正常通暢。十二指腸十二指腸球部充盈良好,呈三角形，未見(jiàn)龕影及精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)7/9充盈缺損，無(wú)壓痛及激惹征象；十二指腸圈未見(jiàn)異常改變，黏膜皺襞較規(guī)整,未見(jiàn)明顯增粗、紊亂及中斷征象。27全消化道鋇餐造影胸、腹透心、肺、膈及腹部未見(jiàn)明顯異常。咽、食管吞鋇后顯示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱；食管鋇劑通過(guò)順利，管腔未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張；管壁柔軟、張縮性良好；黏膜皺襞規(guī)整，未見(jiàn)增粗、紊亂及中斷征象，未見(jiàn)龕影及充盈缺損。胃賁門形態(tài)與功能正常；胃呈鉤型，張力中等，蠕動(dòng)對(duì)稱；胃壁軟，黏膜皺襞規(guī)則，未見(jiàn)增粗、紊亂及中斷征象；胃小區(qū)及胃小溝顯示清晰，未見(jiàn)龕影及充盈缺損；幽門管居中,且開(kāi)放正常通暢。十二指腸十二指腸球部充盈良好,呈三角形，未見(jiàn)龕影及充盈缺損，無(wú)壓痛及激惹征象；十二指腸圈未見(jiàn)異常改變，黏膜皺襞較規(guī)整,未見(jiàn)明顯增粗、紊亂及中斷征象。小腸及結(jié)腸各組小腸分布均勻，腸管大小及形態(tài)未見(jiàn)異常，未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張現(xiàn)象，黏膜皺襞較規(guī)整；結(jié)腸袋對(duì)稱，黏膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)龕影及充盈缺損影，柔軟度及移動(dòng)度未見(jiàn)明顯異常，無(wú)壓痛及激惹征象，鋇劑通過(guò)良好；闌尾未見(jiàn)顯影。28膽管造影腹透肝、膽區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影。在常規(guī)準(zhǔn)備下經(jīng)“管抽取殘留液體約10ML，再經(jīng)“管精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)8/9注入76泛影葡胺約40ML后示膽囊顯影，大小約CMXCM，其內(nèi)密度略欠均勻；膽總管、肝總管及左右肝內(nèi)膽管均清楚顯影，走行自然，未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張，未見(jiàn)充盈缺及龕影；膽總管直徑約CM，下端通暢，造影劑經(jīng)膽腸吻合口進(jìn)入腸道系統(tǒng)，未見(jiàn)明顯梗阻和狹窄，余未見(jiàn)明顯異常。（膽總管切開(kāi)取石，經(jīng)“管造影術(shù)后改變。膽囊未見(jiàn)顯影（膽囊切除術(shù)后改變）29股骨頭置換原為右股骨粗隆間骨折，經(jīng)人工股骨頭置換術(shù)后復(fù)查，現(xiàn)片示人工股骨頭位于右側(cè)髖臼正常范圍內(nèi),人工股骨柄位于右股骨中上段骨髓腔內(nèi),右股骨近側(cè)殘端邊緣清晰,右股骨粗隆部可見(jiàn)內(nèi)固定鋼絲正常,余未見(jiàn)明顯異常（無(wú)原片對(duì)比）。（右股骨粗隆間骨折,經(jīng)人工股骨頭置換術(shù)后改變。）30肋骨雙側(cè)胸廓對(duì)稱，雙側(cè)110肋及雙側(cè)鎖骨未見(jiàn)明顯骨折及脫位，骨組織未見(jiàn)破壞及增生，雙肺紋理分布、走行自然，雙側(cè)肺野清晰，未見(jiàn)明顯肺挫傷征象，雙側(cè)胸腔未見(jiàn)液氣胸征，心影大小、形態(tài)，位置正常，雙側(cè)膈面圓鈍光滑，肋膈角清晰銳利，余未見(jiàn)明顯異常。31胸椎正側(cè)位