精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)1/8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革情況匯報主任、各位副主任、各位委員一、徐匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀1、發(fā)展歷程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體系的網(wǎng)底。徐匯區(qū)從上世紀90年代末起，歷經(jīng)三個發(fā)展階段，19972002年為積極探索期，主要完成了地段醫(yī)院的功能調(diào)整，并設(shè)置部分社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點；20032006年為快速發(fā)展期，基本完成了13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局和標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，服務(wù)向“六位一體”轉(zhuǎn)變；2007年至今為綜合改革期，正式啟動收支兩條線和醫(yī)保預(yù)付制。2、機構(gòu)現(xiàn)狀截至2008年6月底，我區(qū)共建有13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（湖南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由天平托管），72個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中62個為標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，形成了覆蓋全區(qū)，居民步行15分鐘可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。3、人員現(xiàn)狀截至2008年6月底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗人員2319人，其中各類專業(yè)技術(shù)人員2075人，占，包括臨床醫(yī)生680人（全科醫(yī)生268人，中醫(yī)醫(yī)生145人，其他265人），公共衛(wèi)生醫(yī)生159人，護士700人，藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技人員326人，其他專技人員209人。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)2/84、業(yè)務(wù)量2007年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量為萬人次，同比上升，出院10878人次，同比下降。2007年公共衛(wèi)生服務(wù)量上升約5，其中傳染病人管理3858人次，免疫接種247571人次，慢性病監(jiān)測管理395416人次；保健服務(wù)359450人次；提供康復(fù)服務(wù)113449人次；健康教育講座和衛(wèi)生日宣傳活動1649場次，覆蓋1194728人次；計劃生育指導(dǎo)10623人次。二、社區(qū)衛(wèi)生綜合改革的主要措施和成效在區(qū)委、區(qū)府的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“降低費用、提高水平、規(guī)范服務(wù)、加強管理”的總體目標(biāo)，“增加政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入、增加醫(yī)務(wù)人員合理收入、減輕病人醫(yī)療負擔(dān)、減少不合理運行成本，確保社區(qū)衛(wèi)生改革讓群眾得實惠”的總體要求，我區(qū)不斷提高社區(qū)居民健康水平和滿意度為導(dǎo)向，以實施收支兩條線和醫(yī)保預(yù)付制管理為抓手，積極落實相關(guān)措施，取得初步成效。1、轉(zhuǎn)變政府職能，加大政府投入。區(qū)政府成立由區(qū)長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作。2006年區(qū)政府制定了徐匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革方案，經(jīng)區(qū)長辦公會議和區(qū)委常委會通過，于2007年月正式實施。為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共、公益、基本的服務(wù)宗旨，區(qū)政府不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的財精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)3/8政投入，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傾斜。2007年預(yù)防保健經(jīng)費達到戶籍人口每萬人口50萬，2008年進一步提升至常住人口每萬人口50萬，并為社區(qū)衛(wèi)生綜合改革提供足額保障金。同時，區(qū)政府積極探索并實施條塊聯(lián)動、雙重管理新機制，衛(wèi)生部門和街道鎮(zhèn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行共同建設(shè)、共同管理、共同考核。2、實行收支兩條線，加強預(yù)算管理。成立“徐匯區(qū)衛(wèi)生財務(wù)管理中心”，2007年1月1日起各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式實行收支兩條線，落實收支專戶，加強預(yù)算管理，嚴格做到“兩個切斷”，即切斷業(yè)務(wù)收入與職工分配，與科室效益之間的關(guān)系。2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)總收入為53188萬元，業(yè)務(wù)總支出為萬元，政府全額補償萬元。、落實簽約減免和雙向轉(zhuǎn)診工作，加強醫(yī)保預(yù)付制管理。在市政府和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，2007年2月1日起各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實行門急診診察費減免，4月1日起正式啟動簽約和雙向轉(zhuǎn)診工作。2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共減免診察費萬人次，合計萬元。2007年5月1日起實行醫(yī)保預(yù)付制，2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保額度萬元，實際執(zhí)行萬元，結(jié)余萬元。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)4/84、加強公共衛(wèi)生工作，促進“六位一體”功能平衡發(fā)展。一是，加強公共衛(wèi)生用房建設(shè)。2007下半年啟動“預(yù)防接種和兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)項目”，并列入2008年度區(qū)府實事項目。截至08年8月底，我區(qū)已有10家社區(qū)完成了規(guī)范化門診建設(shè)，預(yù)防接種和兒童保健門診面積從不足100平方增加到180平方以上，而且環(huán)境更為溫馨、整潔、人性化，同時在工作流程、服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)部管理上也有了明顯提升。二是，加強健康教育。與街道鎮(zhèn)條塊聯(lián)動開展社區(qū)健康教育示范項目，組建13支社區(qū)健康教育講師團，每年舉辦健康教育講座逾千場；舉辦徐匯健康快報，雙月刊，每期10萬份，向轄區(qū)居民免費發(fā)放，該報以健康知識為重點，形式、內(nèi)容貼近居民，得到了良好的反響。三是，加強慢性病管理。與愛衛(wèi)辦合作，開展高血壓自我管理項目，改變單純以醫(yī)務(wù)人員為主的傳統(tǒng)理念，促使患者參與對自身疾病的管理；積極探索社區(qū)慢性病管理新模式，在長橋、楓林、康健三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點建立集門診治療、健康教育、疾病管理為一體“慢性病患者關(guān)愛小屋”，通過組建包括專家、全科醫(yī)生、健康管理專員和志愿者的工作團隊，開展分層分類服務(wù)，提高對慢性病患者的管理效率和服務(wù)水平。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)5/8四是，加強計劃生育等服務(wù)。與人口計生委合作開展社區(qū)人口計生資源整合工作，重點在計生藥具管理、計劃生育指導(dǎo)、生殖健康咨詢服務(wù)等方面進行整合，以更好地發(fā)揮街道計生網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也加強了對轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)，在養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)簡易門診，并提供慢性病管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。5、建立新型考核機制，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式。制定并實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核細則，逐步建立科學(xué)的收支考核管理辦法和分配激勵機制，統(tǒng)籌工作數(shù)量、質(zhì)量、效率與效果等因素進行綜合考評，并在分配中適度向優(yōu)秀人才和全科團隊傾斜。通過組建全科團隊，開展中心、站、家庭三站式服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建立了“六位一體”的服務(wù)模式，并以“健康管理”為導(dǎo)向，結(jié)合各自特點，形成了“戶籍管理”、“鏈?zhǔn)椒?wù)”等不同的服務(wù)形式。6、依托區(qū)域豐富醫(yī)療資源，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。依托區(qū)域豐富醫(yī)療資源，加強二、三級醫(yī)院對社區(qū)的支持力度，雙方簽訂合作協(xié)議，在雙向轉(zhuǎn)診、進修、授課、教學(xué)查房等方面開展合作，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供技術(shù)支撐。在社區(qū)選拔了3名學(xué)科帶頭人，12名學(xué)科帶頭人培精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)6/8養(yǎng)對象，按照徐匯區(qū)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)管理辦法的要求，匹配經(jīng)費、創(chuàng)造機會、加大培養(yǎng)力度；同時，通過舉辦全科團隊長培訓(xùn)班，組織出國短訓(xùn)等多種在職培訓(xùn)的方式，加強人才梯隊建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生人才質(zhì)量。7、以信息化為突破，提升社區(qū)公共衛(wèi)生工作效率。通過社區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本實現(xiàn)了居民健康檔案、預(yù)防接種、慢性病管理等重點公共衛(wèi)生工作的信息化管理以及與居民門診診療信息的互通與共享，基本實現(xiàn)了居民健康信息的及時更新和動態(tài)管理，有效提高了工作效率和管理質(zhì)量。隨著衛(wèi)生系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)機房的建成，將進一步建立區(qū)屬乃至區(qū)域范圍內(nèi)的健康信息共享平臺。徐匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)過十多年發(fā)展，尤其是衛(wèi)生文秘網(wǎng)HTTP/；衛(wèi)生資訊網(wǎng)HTTP/；衛(wèi)生健康網(wǎng)HTTP/通過近二年的綜合改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了長足的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制初步理順，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府政策初步兌現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員理念初步轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象情況初步摸清，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體功能初步平衡，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民初步認可，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)初步達到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合考核辦法初步實施，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深化改革思路初步明確。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)7/8三、社區(qū)綜合改革中的問題和下一步思路1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源與功能定位和群眾需求尚有差距，尤其是全科醫(yī)生在數(shù)量和質(zhì)量上均有較大不足。為此，一是要加大培養(yǎng)力度，提高現(xiàn)有人員工作水平，二是要加大引進力度，充實全科隊伍新生力量，三是要制定政策，吸引二、三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員支援社區(qū)，四是要營造環(huán)境，提高全科醫(yī)生社會地位。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)硬件發(fā)展不平衡，13個中心參差不齊。為此，一是要盡快啟動漕河涇街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建工作，二是要規(guī)劃、啟動凌云和龍華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選址新建工作，三是要創(chuàng)新內(nèi)部機制，提高湖南街道居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)享受水平，四是要進一步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點布局。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運行機制改革有待進一步深化。一方面，作為“社區(qū)三大中心”之一，要進一步創(chuàng)新管理體制，明確街道鎮(zhèn)的相關(guān)職責(zé)，加強條塊聯(lián)動，提升工作績效；另一方面，要進一步加強衛(wèi)生部門對中心以及中心對醫(yī)務(wù)人員的兩級考核，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在收支兩條線的背景下的合理支出和高效運轉(zhuǎn)。4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供與需求矛盾仍然較大。一方面要以居民需求為導(dǎo)向，重點抓好基本醫(yī)療和保健服務(wù)，同精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指