醫(yī)院婦產(chǎn)科管理制度目錄一、產(chǎn)科工作人員崗位責(zé)任制度（一）臨床科主任職責(zé)（二）臨床主任醫(yī)師職責(zé)（三）臨床主治醫(yī)師職責(zé)（四）臨床住院醫(yī)師職責(zé)（五）助產(chǎn)士職責(zé)（六）護師（士）職責(zé)二、圍保門診工作制度三、產(chǎn)房工件制度四、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室清潔衛(wèi)生制度五、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室消毒隔離制度（一）待產(chǎn)室、產(chǎn)房消毒隔離制度（二）母嬰同室消毒隔離制度六、安全管理制度七、差錯事故防范處理制度八、急救藥品管理制度九、高危產(chǎn)婦分組管理和轉(zhuǎn)診制度十、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度十一、資料信息管理制度十二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度十三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度十四、產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度十五、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷報告制度十六、污物處理制度十七、產(chǎn)科工作制度十八、圍產(chǎn)期保健工作各項常規(guī)（一）早孕建卡初查常規(guī)（二）產(chǎn)前檢查常規(guī)（三）高危妊娠管理常規(guī)（四）產(chǎn)科診療常規(guī)（五）接產(chǎn)常規(guī)（六）母嬰同室工作常規(guī)（七）母乳喂養(yǎng)工作常規(guī)（八）產(chǎn)后護理常規(guī)（九）產(chǎn)后訪視常規(guī)（十）母嬰同室消毒隔離常規(guī)（十一）分娩室常規(guī)急救方案一、產(chǎn)科工作人員崗位責(zé)任制度（一）臨床科主任職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)匯報。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4、定時查房，共同研究解決重危、疑難病例診斷、治療上的問題。5、參加門診、會診、出診，組織病討論，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。6、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。7、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。8、確定醫(yī)師輪換、值班、會診。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，抓好技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。二）臨床主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理。4、參加值班、門診、會診、出診工作。5、參加臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故，協(xié)助護士長搞好病房管理。7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3、書寫病歷。新入院病員的病歷一般于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。4、向科主任、上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5、對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重癥病員，應(yīng)重點交班。6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。請她科會診時，應(yīng)陪同診視。7、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)、親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。8、認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。10、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診工作制度進行工作。（）助產(chǎn)士職責(zé)1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接待接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進展的變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒異常時，應(yīng)立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。3、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護會陰、保證母嬰安全，嚴(yán)陣以待防差錯事故。4、經(jīng)常保持產(chǎn)房的清潔，定期進行消毒。5、做好計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦幼衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)。6、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。7、根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨房工作。8、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的接產(chǎn)工作。9、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（）護師（士）職責(zé)1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師指導(dǎo)下進行工作。2、參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)和護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。3、參與病房危重、疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4、協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理和護理文件書寫工作。5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。6、協(xié)助護士長負(fù)責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對護士進行技術(shù)考核。7、參加護校部分臨床教學(xué)，帶教護理專業(yè)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)。8、協(xié)助護士長制訂病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。9、對病房出現(xiàn)的差錯、事故進行分析，提出防范措施。二、門診工作制度一、對計劃外妊娠者，應(yīng)進行計劃生育政策宣傳，動員其終止妊娠。對婚外妊娠要求終止妊娠，應(yīng)尊重其隱私權(quán)。二、認(rèn)真接待每一位來診孕婦，不分本社區(qū)內(nèi)外，均應(yīng)完成建卡工作，對來自外社區(qū)的孕產(chǎn)婦，如將來不在本院分娩時，應(yīng)指導(dǎo)其到原居住社區(qū)進行圍產(chǎn)期保健工作，卡隨其帶回，對相鄰社區(qū)孕產(chǎn)婦同樣對待，如因區(qū)域管理統(tǒng)計需要，可將有關(guān)資料寄到該社區(qū)相關(guān)部門。三、遇有未在本院建卡、進行圍產(chǎn)期保健的臨產(chǎn)婦，要同樣熱情接待，不得推諉拒絕。四、認(rèn)真做好高危孕產(chǎn)婦的篩查工作，按期進行高危評分，并說服動員其到上級醫(yī)院進行相應(yīng)處理。五、按期檢閱存檔孕產(chǎn)婦保健卡，發(fā)現(xiàn)未按期來復(fù)檢者，要通過有效通訊手段，囑其按時復(fù)檢。對有高危跡象或傾向的孕產(chǎn)婦，如通訊邀檢無效，必要時應(yīng)作家庭訪視。六、利用多種形式認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健健康教育工作。做好教育指導(dǎo)及咨詢工作。七、認(rèn)真按各種規(guī)范要求，書寫門診有關(guān)醫(yī)療文件，如門診病歷，圍產(chǎn)期保健卡、各種檢驗單、檢查單、門診處方等。八、做好產(chǎn)婦出院后的家庭訪視工作，處理突發(fā)問題。九、按要求做好有關(guān)登記、統(tǒng)計工作。三、產(chǎn)房工作制度一、產(chǎn)房應(yīng)經(jīng)常維持在消毒無菌狀態(tài)，工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。二、產(chǎn)房實行24小時值班制，以便隨時接待產(chǎn)婦分娩，值班人員不得擅離職守。三、實行2名醫(yī)務(wù)人員接產(chǎn)工作制，嚴(yán)禁一人操作。四、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，指導(dǎo)產(chǎn)婦密切配合，及時檢測產(chǎn)時指證，發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)或情況急劇變化，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，請求協(xié)助處理并及時告知家屬。五、產(chǎn)房臨產(chǎn)婦如需轉(zhuǎn)院，必須產(chǎn)婦生命體征基本平穩(wěn)，且全程有醫(yī)務(wù)人員及家屬陪同。六、認(rèn)真隨時做好產(chǎn)時分娩記錄，畫好產(chǎn)程圖，遇有搶救情況必須于搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記。七、胎兒娩出經(jīng)有關(guān)處理后，交母親過目，并重點告知嬰兒性別。體格檢查如有異常立即告知母親及有關(guān)家屬，寫好新生兒記錄并取嬰兒右足、母親左拇指印于新生兒記錄上。在嬰兒左手腕及包被上應(yīng)有嬰兒身份識別卡片相系，及時發(fā)放嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明。八、產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房休息觀察二小時，如無異?？煞祷夭》浚c病房工作人員應(yīng)進行床頭交班。九、基層醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)房目前不實行產(chǎn)婦親屬在產(chǎn)房陪產(chǎn)（不論性別），產(chǎn)房禁止男性人員進入，但他科或上級醫(yī)院會診人員、搶救人員除外。十、分娩結(jié)束后，產(chǎn)房進行終末消毒，清點衛(wèi)生材料、藥品、按基數(shù)及實際消耗數(shù)增添補充。四、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室清潔衛(wèi)生制度一、保持室內(nèi)清潔整齊，地面無污跡，墻上無蛛網(wǎng)，插口擺放有序。二、地面用35來蘇爾液拖抹，濕式打掃，每日2次。三、產(chǎn)婦出院后，床、床頭柜、椅、櫥均應(yīng)用“84”消毒液擦抹。四、每日定時開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。五、吐痰入盂，每日清洗痰盂。六、加強衛(wèi)生宣教，要求產(chǎn)婦及家屬飯前便后洗手，不吃生冷、變質(zhì)食物，堅持母乳喂養(yǎng)。七、嚴(yán)禁吸煙、飲酒、控制陪客人數(shù)和探視人數(shù)、頻次。五、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室消毒隔離制度（一）待產(chǎn)室、產(chǎn)房消毒隔離制度1、工作人員進入待產(chǎn)室、產(chǎn)房、手術(shù)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子、鞋子。2、待產(chǎn)室、產(chǎn)房整齊清潔，地面無污跡，每天用35來蘇爾液拖地，墻壁、無影燈與桌面等處，每日擦抹一次，晨晚均要開窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污濁。3、消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達到要求。4、待產(chǎn)室、產(chǎn)房每周徹底清掃一次，每日用紫外線或電子滅菌燈定時消毒，每月作空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。