小型微利企業(yè)備案表所屬期20年度金額單位元納稅人名稱納稅人識(shí)別號(hào)生產(chǎn)經(jīng)營地址生產(chǎn)經(jīng)營范圍聯(lián)系人聯(lián)系電話從事國家非限制和禁止行業(yè)是否企業(yè)類別工業(yè)企業(yè)其他企業(yè)年度應(yīng)納稅所得額（標(biāo)準(zhǔn)值30萬元）1月2月3月4月5月6月年度平均資產(chǎn)總額7月8月9月資產(chǎn)總額工業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值3000萬元；其他企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值1000萬元10月11月12月1月2月3月4月5月6月年度平均從業(yè)人數(shù)7月8月9月從業(yè)人數(shù)工業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值100人；其他企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值80人10月11月12月納稅人聲明所填報(bào)的以上情況和所提供的資料，是真實(shí)可靠的，并愿承擔(dān)由此引發(fā)的法律責(zé)任。經(jīng)辦人簽字法人代表簽字單位（公章）年月日以下由稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫受理人主管稅務(wù)機(jī)關(guān)受理專用章受理日期年月日注1、不符合小型微利企業(yè)條件的企業(yè)不填本表；2、表中從業(yè)人數(shù)和資產(chǎn)總額指標(biāo)112月填寫月平均值月平均值（月初值月末值）2；3、從業(yè)人數(shù)是指與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工人數(shù)和企業(yè)接受勞務(wù)派遣用工人數(shù)之和；從業(yè)人數(shù)和資產(chǎn)總額指標(biāo)按企業(yè)全年月平均值確定，具體計(jì)算公式如下全年月平均值全年各月平均值之和12年度中間開業(yè)或者終止經(jīng)營活動(dòng)的，以其實(shí)際經(jīng)營期作為一個(gè)納稅年度確定上述相關(guān)指標(biāo)；4、本表與所得稅年度申報(bào)表同時(shí)報(bào)送主管稅務(wù)機(jī)關(guān)；5、本表一式三份，納稅人、主管稅務(wù)機(jī)關(guān)和辦稅服務(wù)廳各一份。稅務(wù)資料受理回執(zhí)納稅人名稱XXXXXXXXXXX聯(lián)系電話XXXXXXX稅務(wù)事項(xiàng)小型微利企業(yè)備案表受理人XXX受理日期2013年3月10日受理部門萊山區(qū)國稅局辦稅服務(wù)廳回執(zhí)領(lǐng)取人XXX領(lǐng)取時(shí)間2013年3月10日預(yù)計(jì)備案結(jié)果領(lǐng)取日期2012年3月18日領(lǐng)取地點(diǎn)萊山區(qū)國稅局辦稅服務(wù)廳咨詢電話6710703報(bào)送資料序號(hào)資料名稱份數(shù)備注1小型微利企業(yè)備案表3213456789稅務(wù)文書送達(dá)回證送達(dá)文書名稱企業(yè)所得稅優(yōu)惠項(xiàng)目備案報(bào)告表受送達(dá)人XXXX有限公司送達(dá)地點(diǎn)XX市XX路XX號(hào)受送達(dá)人簽名或蓋章XXX2013年3月X日X時(shí)X分代收人代收理由、簽名或蓋章年月日時(shí)分受送達(dá)人拒收理由年月日時(shí)分見證人簽名或蓋章年月日時(shí)分送達(dá)人簽名