蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇螇肇膃蒀螃肆蒞螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莁袃肄芀薇蝿肅莂莀蚅膂肂薅薁膁膄莈袀膀芆薃袆膀葿莆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羆膇莃蝕袂膆蒅蒃螈芅膅蚈蚄袂芇蒁薀袁葿蚇罿袀腿蕿裊衿芁螅螁袈莄薈蚇袈蒆莁羆袇膆薆袂羆羋荿螈羅莀薄蚄羄肀莇蠆羃節(jié)蚃羈羂蒞蒅襖羂蕆蟻螀羈膆蒄蚆羀艿蠆薂聿莁蒂袁肈肁蚇醫(yī)院核心制度匯編鄭州西京白癜風(fēng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二0一一年十月目錄一、首院首科首診負(fù)責(zé)制度3二、三級(jí)醫(yī)師查房制度4三、分級(jí)護(hù)理制度6四、疑難病例討論制度9五、死亡病例討論制度10六、術(shù)前討論制度11七、會(huì)診制度12八、危重患者搶救、報(bào)告和登記制度13九、查對(duì)制度15十、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度18十一、醫(yī)師值班、交接班制度34十二、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度35十三、臨床用血審核制度36十四、手術(shù)分級(jí)管理制度39、首院首科首診負(fù)責(zé)制度（1）、門急診實(shí)行首院、首科、首診負(fù)責(zé)制度。病人來我院就診,到達(dá)目的科室后或選擇醫(yī)生后，首診醫(yī)師都應(yīng)該熱情接診，并按規(guī)范書寫門急診病歷及進(jìn)行診療工作。（2）、首診醫(yī)師在接診后發(fā)現(xiàn)病人所訴病癥與本科無關(guān)或需他科會(huì)診，應(yīng)在門急診病歷上書寫初步診斷，后請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，并向病人講明原因，指導(dǎo)就醫(yī)路線。如遇重癥病人或行動(dòng)不便的病人可請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師到診室或床邊進(jìn)行會(huì)診，需要多科會(huì)診的可送到急診觀察室，由急診科負(fù)責(zé)組織會(huì)診。（3）、首診醫(yī)師認(rèn)為病人病情危重需轉(zhuǎn)急診或病區(qū)治療時(shí)，應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系有關(guān)科室，呼請(qǐng)輪椅或擔(dān)架護(hù)送。（4）、首診醫(yī)師認(rèn)為病人病情需轉(zhuǎn)外院診治，原則上要先請(qǐng)本科主任或二值班會(huì)診后再做決定。對(duì)于危重癥病人轉(zhuǎn)院要報(bào)請(qǐng)醫(yī)教科或總值班，與對(duì)方轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)院方式、時(shí)間后再轉(zhuǎn)院，同時(shí)向病人講清轉(zhuǎn)院原因，注意途中安全，必要時(shí)安排相關(guān)醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。（5）、臨床醫(yī)師在接診需會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人后，如果不書寫首診病歷或讓病人退號(hào)，都視作推諉病人，違反院規(guī)處理。發(fā)生不良后果的需按規(guī)定予以行政、經(jīng)濟(jì)處罰，情況嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度（1）醫(yī)院實(shí)行三級(jí)醫(yī)師，即科主任或主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。（2）科主任負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。每周必須查房12次，出專科門診12次，以解決本科病房及門診疑難和重癥病人的診斷、治療問題。對(duì)新入院的病人必須在72小時(shí)內(nèi)作出診斷及治療意見。（3）主治醫(yī)師在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，領(lǐng)導(dǎo)治療組完成醫(yī)療任務(wù)。每日查房12次，及時(shí)查看新入院及危重病人，決定本治療組病人的治療方案，手術(shù)實(shí)施。對(duì)于新入院的病人，必須在48小時(shí)內(nèi)做出診斷及治療方案。根據(jù)本科的實(shí)際，每周可安排出?？崎T診12次。（4）住院醫(yī)師受主治醫(yī)師及總住院醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)，每日對(duì)所管的病人至少查房2次。及時(shí)查看新入院及危重病人，做好病情記錄，對(duì)于新入院病人，必須在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷及各項(xiàng)檢查，做好初步診斷和必要的治療，并及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)。查房制度（1）科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師查房每周12次，主治醫(yī)師查房每日12次，查房一般在上午、下午下班前。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。（2）對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。（3）查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。（4）護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。查房的內(nèi)容（1）、科主任、主任醫(yī)師查房，要解疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。（2）、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管病人分級(jí)進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。（3）、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。、分級(jí)護(hù)理制度（1）分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，制定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中起到明確重點(diǎn)、分清主次、合理安排使用人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。醫(yī)師根據(jù)住院病人病情決定等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分出1、2、3級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）一特別護(hù)理1、病情依據(jù)（1）病情危重，隨時(shí)需要搶救的病人，如監(jiān)護(hù)的病人。（2）各種復(fù)雜的大手術(shù)，或新開展的大手術(shù)，如臟器移植。（3）各種大外傷、嚴(yán)重?zé)齻?、護(hù)理要求（1）設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材、隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。（2）制定護(hù)理計(jì)劃。設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并做好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意水電解質(zhì)平衡。（3）認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。二一級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)（1）病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。（2）各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭。（3）癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、晚期癌癥化療期。2、護(hù)理要求（1）絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。（2）注意思想情緒的變化，做好思想工作及周密細(xì)致的護(hù)理（3）嚴(yán)密觀察病情，經(jīng)常巡視病人，每1小時(shí)巡視病人一次，必要時(shí)1530分鐘一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定期做好口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食、保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。三二級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)（1）病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床者但仍需臥床休息，生活不能自理者。（2）年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。（3）一般手術(shù)后或輕型先兆子癇病人等。2、護(hù)理要求（1）臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上坐起。（2）注意觀察病情及特殊治療，用藥后的反應(yīng)及效果，每12小時(shí)巡視一次。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。（4）給予生活上必需的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。四三級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)（1）輕癥。一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。（2）各種疾病術(shù)后或即將出院的病人。（3）可以下床活動(dòng)，生活可發(fā)自理者。2、護(hù)理要求（1）每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。（2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。（3）產(chǎn)婦可以進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。4進(jìn)行科普宣教。四、疑難病例討論制度一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見及主持人小結(jié)意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。五、死亡病例討論制度一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)教科派人參加。三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。四、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見主持人小結(jié)意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。六、手術(shù)前討論制度（1）凡施行手術(shù)的病人，術(shù)前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷。（2）凡屬江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010版）中的三、四級(jí)手術(shù)和特殊手術(shù)必須進(jìn)行手術(shù)前病例討論。對(duì)于疑難及新開展的手術(shù)，術(shù)前需邀請(qǐng)麻醉科、手術(shù)室及有關(guān)科室、有關(guān)人員參加，共同研究，制定手術(shù)方案，以確保安全、順利地進(jìn)行手術(shù)。（3）討論由科主任主持。住院醫(yī)師報(bào)告病歷，提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備工作等情況，主治醫(yī)師可進(jìn)行補(bǔ)充。（4）討論中，手術(shù)醫(yī)師提出手術(shù)方案，術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)的預(yù)防、處理措施，以及術(shù)后處理要點(diǎn)（5）對(duì)于外賓、科級(jí)以上干部需手術(shù)以及新開展的手術(shù)，必須報(bào)醫(yī)教科、主管副院長(zhǎng)審批。（6）住院醫(yī)師將討論情況及時(shí)記入病歷。七、會(huì)診制度（1）凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。（2）科間會(huì)診由主治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在2天內(nèi)完成，填寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的轉(zhuǎn)病員，可到?？茩z查。（3）急診會(huì)診被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。（4）科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，一般由申請(qǐng)科主任主持。（5）院內(nèi)會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科同意，確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。6院外會(huì)診本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料復(fù)印件，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。（7）科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。八、危重患者搶救、報(bào)告和登記制度（1）各臨床科室、影像科、功能科、內(nèi)窺鏡室應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定配齊搶救藥品和搶救器材。臨床科室必須備有搶救車，所有搶救設(shè)備和器材應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)。所有搶救藥品和器材有專人負(fù)責(zé)。（2）危重病人搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師（或二值班）組織，重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織參加，所有參加搶救人員要聽指揮，分工協(xié)作，嚴(yán)肅認(rèn)真。（3）搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示，迅速予以解決，并做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)備記錄執(zhí)行時(shí)間。（4）醫(yī)護(hù)要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。（5）各種急救藥物的安排、輸血袋、輸液空瓶等用完后要集中放在一起，以便查對(duì)。（6）搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持整齊清潔。（7）對(duì)新入院或病情突變的危重病人應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，必要時(shí)向醫(yī)教科報(bào)告，并填寫病危通知單。8管床（或值班）醫(yī)師對(duì)病危病人的病情應(yīng)立即、隨時(shí)向病人家屬交代，詳細(xì)介紹病情發(fā)展規(guī)律和趨勢(shì)、已采取和即將采取的搶救措施、可能的轉(zhuǎn)院等，以取得病人家屬的理解并有記錄。（9）病區(qū)應(yīng)建立危重告知本，詳細(xì)記錄病人姓名、年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)、病危通知時(shí)間、病危通知醫(yī)師和家屬簽名同時(shí)醫(yī)師開具病危通知單，病危通知單一式兩份，一份交病人家屬，一份貼在病案中。特殊情況應(yīng)上報(bào)醫(yī)教科，醫(yī)教科做好記錄，及時(shí)下病區(qū)了解情況，必要時(shí)組織討論、搶救。（10）病危病人每天應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房?？浦魅胃鶕?jù)需要隨時(shí)查房，及時(shí)組織科內(nèi)或全院相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行病例討論，制定恰當(dāng)?shù)脑\治搶救方案，管床（或值班）醫(yī)師按江蘇省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范要求隨時(shí)做好各種記錄并注明搶救時(shí)間。（11）科室要做好對(duì)危重病人的登記工作，對(duì)本科室的危重病人要登記在危重病人登記本上，重點(diǎn)記錄病人的姓名、年齡、性別、住院號(hào)、搶救日期、搶救方案及轉(zhuǎn)院。（12）病區(qū)對(duì)危重病人搶救告一段落后，將搶救結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)教科。（13）凡急需手術(shù)治療的危重病人，其家屬或單位無人在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)征得醫(yī)教科、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)同意后及時(shí)手術(shù)，并盡快通知家屬或單位。有行為能力者需有病人本人簽名，醫(yī)教科、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)同意后進(jìn)行。九、查對(duì)制度（一）臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”，擺藥后查，服藥注射處置前查，服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3、清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)裂縫，給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5、輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入，輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。（二）手術(shù)室1、接病員前，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥，2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所以敷料和器械數(shù)。（三）藥房1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期，查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。（四）血庫1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”一人工作時(shí)要重做一次。2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。（五）檢驗(yàn)科1、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、收標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。（六）病理科1、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。2、制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。3、診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。4、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。（七）放射科1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。2、治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、部位、條件、時(shí)間、角度、劑藥。3、發(fā)報(bào)告，查對(duì)科別、病房。（八）理療科及針灸室1、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量時(shí)間、皮膚。2、低頻治療時(shí)，同時(shí)查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。3、高頻治療時(shí)，同時(shí)檢查體表、體內(nèi)有無異常。4、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。取針時(shí)，檢查針和有無斷針。（九）供應(yīng)室1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。3、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。（十）特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢查目的。2、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科工作的查對(duì)制度。十、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度1基本要求1病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。2病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。3病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。4病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。5病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。6病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。7病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。第八條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。9病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。10對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時(shí)記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。2門（急）診病歷書寫內(nèi)容及要求11門（急）診病歷內(nèi)容包括門（急）診病歷首頁（門（急）診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。12門（急）診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。13門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。14門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。15急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門（急）診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。3住院病歷書寫內(nèi)容及要求16住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。17入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成，24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。18入院記錄的要求及內(nèi)容。（一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、病史陳述者。（二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。（三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。1、發(fā)病情況記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。2、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發(fā)展情況。3、伴隨癥狀記錄伴隨癥狀，描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系。4、發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過及效果。對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)（“”）以示區(qū)別。5、發(fā)病以來一般情況簡(jiǎn)要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況。與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以