急性闌尾炎病人的業(yè)務(wù)護(hù)理查房時(shí)間2014年五月主講人何楠楠指導(dǎo)老師鄭義俊病情簡介患者陳濤，男，25歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天”于2014年05月09日09時(shí)40分入院。入院時(shí)T380，P70次/分，R19次/分，BP120/80MMHG，入院診斷急性闌尾炎，入院后給予做好術(shù)前相關(guān)檢查（如三大常規(guī)、凝血四項(xiàng)、電解質(zhì)、心電圖、胸片、腹部B超等）；并于2014年05月10日10時(shí)30分送手術(shù)室在腰硬聯(lián)合麻醉下行闌尾切除術(shù)。針對患者的病情提出以下幾個(gè)護(hù)理問題，并制定護(hù)理措施如下護(hù)理問題1焦慮與發(fā)病突然、腹痛、懼怕手術(shù)、不了解闌尾炎治療方法及個(gè)人心理有關(guān)；2體溫過高與局部炎癥和毒素吸收等有關(guān)；3疼痛于疾病、手術(shù)有關(guān)；4潛在并發(fā)癥出血、感染、粘連性腸梗阻、腹膜炎等，與疾病本身及手術(shù)有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)1病人疼痛緩解；2體溫恢復(fù)正常；3感染的危險(xiǎn)性降低；4預(yù)防病人潛在并發(fā)癥的發(fā)生；5病人的心理狀況得到改善。護(hù)理措施1休息與環(huán)境，病人應(yīng)臥床休息，可以采取半臥位或斜坡臥位以減輕緩解腹部張力。緩解疼痛，環(huán)境安靜整潔，溫度濕度適宜，病人床單、被套干凈整潔；2病情觀察，嚴(yán)密觀察病人生命體征的情況，及病人傷口的情況，及時(shí)更換傷口敷料。3飲食護(hù)理，應(yīng)給予高蛋白、高熱量的食物，保證每日攝入足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。少量多餐。忌酒、辛辣、燥熱、刺激性食物,控制高脂肪飲食及低纖維食物。4用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予抗生素、補(bǔ)液等治療，給藥時(shí)向患者講解藥物的作用和用法、用量；5對癥護(hù)理（1）疼痛采取合適的體位以緩解疼痛，采取半臥位；合理飲食，以減輕腹脹、腹痛；藥物止痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥；控制感染，遵醫(yī)囑給予足量的抗菌藥，以有效控制感染，達(dá)到減輕疼痛的目的。（2）腹腔膿腫的預(yù)防和護(hù)理采取適當(dāng)?shù)捏w位，術(shù)后病人血壓穩(wěn)定后給予半臥位，以利于腹腔內(nèi)滲液積聚于盆腔或引流，避免形成腹腔膿腫；控制感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用足量的抗菌藥；加強(qiáng)觀察；及時(shí)處理腹腔膿腫。（3）切口感染的預(yù)防和護(hù)理切口的護(hù)理，及時(shí)更換切口敷料；合理應(yīng)用抗菌藥；加強(qiáng)觀察，注意手術(shù)切口的情況；及時(shí)處理傷口感染。6心理護(hù)理關(guān)注病人的心理狀況，經(jīng)常與病人溝通，以便較早發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。健康教育術(shù)前健康指導(dǎo)提醒病人注意，如果出現(xiàn)腹痛加重、高熱、神志不清等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；未確診前，禁止給病人使用止痛藥或熱敷，以免掩蓋病情；病人必須要禁食、禁飲6小時(shí)以上方可手術(shù)，以免麻醉后引起嘔吐，導(dǎo)致窒息。術(shù)后健康指導(dǎo)病人術(shù)后回病房要去枕平臥6小時(shí)；術(shù)后病人不能馬上進(jìn)食、進(jìn)水，因病人剛做完手術(shù)，腸管未恢復(fù)正常功能；闌尾炎（單純性）或闌尾化膿的病人術(shù)后第一天可進(jìn)流食，但禁止乳品，以免引起腹脹，避免暴飲暴食，禁生冷油膩；闌尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃腸減壓，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，有利于腸道恢復(fù)，要抬高床頭采取半臥位，有利于膿液的引流；鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，有利于腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生；病人術(shù)后注意有無腹痛、腹脹，進(jìn)食有無嘔吐現(xiàn)象；鍛煉自理能力，增強(qiáng)病人抗疾病的自信心；病人術(shù)后應(yīng)注意排氣、排便情況，以檢查腸功能恢復(fù)情況；病人手術(shù)后12個(gè)月內(nèi)，避免劇烈活動(dòng)。并自我檢測，如發(fā)生腹痛、腹脹、發(fā)熱、嘔吐等不適及時(shí)就診。護(hù)理評價(jià)病人及家屬