漣源市古塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院制度匯編目錄1、衛(wèi)生院院務(wù)公開制度52、安全保衛(wèi)制度103、節(jié)假日值班制度114、“三基”培訓(xùn)管理制度125、會(huì)議制度146、設(shè)備管理制度147、查對(duì)制度158、放射人員職責(zé)職責(zé)179、檢驗(yàn)科工作制度1810、檢驗(yàn)人員職責(zé)1811、供應(yīng)室工作人員職責(zé)1912、急救與搶救工作制度2013、搶救室工作制度2114、門診工作制度2115、出診制度2216、會(huì)診制度2317、入院出院轉(zhuǎn)院制度2418、病房管理制度2519、查房制度2820、值班和交接班制度2921、病歷討論制度3122、護(hù)理工作制度3323、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)3424、臨床護(hù)士職責(zé)3625、治療室工作制度3626、安全注射管理制度3827、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施3828、無(wú)菌操作制度3829、消毒隔離制度3930、術(shù)前討論制度4131、術(shù)后小結(jié)4332、手術(shù)制度4333、手術(shù)室工作人員職責(zé)4534、手術(shù)室工作制度4735、手術(shù)室防止醫(yī)療事故差錯(cuò)注意事項(xiàng)4936、婦幼、保健工作制度5337、分娩室工作制度5438、傳染病報(bào)告管理制度5539、毒麻藥購(gòu)置使用與安全保管制度5640、抗菌藥物合理使用管理制度5741、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度6142、處方制度6343、醫(yī)療廢物管理制度6444、病案管理制度6545、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急預(yù)案66院務(wù)公開制度為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見、國(guó)務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的要求和衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，制定本制度。一、醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)推行醫(yī)院院務(wù)公開要以黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開工作，加強(qiáng)社會(huì)公眾和醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院的民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。二、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，按照規(guī)定的制度和程序，醫(yī)院院務(wù)工作原則上應(yīng)予全部公開。（一）向社會(huì)公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容1、醫(yī)院基本信息（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期限、醫(yī)院名稱、等級(jí)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、法定代表人姓名、所有制形式、診療科目、床位、聯(lián)系電話、網(wǎng)址。（2）職能科室設(shè)置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員資質(zhì)及組成。（3）門診、急診就醫(yī)流程圖，掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)。（4）節(jié)假日、法定假日普通門診、急診的開診時(shí)間、出診醫(yī)生及各項(xiàng)檢查治療項(xiàng)目。（5）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況，或提供查詢服務(wù)。工作人員在崗時(shí)佩戴的注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。（6）醫(yī)院布局圖、指示標(biāo)牌、路標(biāo)等，應(yīng)急避難流程圖。（7）服務(wù)監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱。2、醫(yī)療服務(wù)信息（1）綜合指標(biāo)包括工作量信息、醫(yī)療質(zhì)量信息和費(fèi)用信息、醫(yī)療安全等。工作量信息門診人次、急診人次、出院人數(shù)、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)保出院人數(shù)、新農(nóng)合出院人數(shù)等。醫(yī)療質(zhì)量信息病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院者平均住院日、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、門急診危重病人搶救人數(shù)、門急診死亡人數(shù)、病房危重病人搶救人數(shù)、病房死亡人數(shù)、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率等。費(fèi)用信息門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、藥品收入占總收入比例等。醫(yī)療安全醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、等級(jí)、賠償金額。人員情況平均人員數(shù)、平均醫(yī)生數(shù)、平均護(hù)士數(shù)。（2）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，或提供服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的查詢服務(wù)。（3）其他醫(yī)療服務(wù)信息醫(yī)院管理單項(xiàng)評(píng)審和綜合評(píng)審、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、重大醫(yī)療事件等醫(yī)療服務(wù)綜合或單項(xiàng)信息。3、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定。（2）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容1、收費(fèi)信息（1）住院病人實(shí)行費(fèi)用“一日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。（2）為門診患者提供費(fèi)用清單。2、服務(wù)信息（1）公開對(duì)患者及家屬關(guān)于病情告知的情況、告知內(nèi)容及告知實(shí)施人。（2）向患者告知主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約及報(bào)告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容，告知輔助檢查前的注意事項(xiàng)。（3）各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱，計(jì)價(jià)單位，價(jià)格等，常用醫(yī)用耗材名稱、生產(chǎn)廠家、型號(hào)、規(guī)格、價(jià)格。（4）按照湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理辦法向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。（5）公開醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的程序和相關(guān)職能部門的電話。（6）公開新農(nóng)合病人就醫(yī)程序，獲取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的方法、費(fèi)用及獲得補(bǔ)助情況。（三）向內(nèi)部職工公開的院務(wù)信息主要內(nèi)容1、“三重一大”制度的信息（1）重大事項(xiàng)決策。有關(guān)醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策，至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及完成情況。（2）重要人事任免。中層干部的任免情況。（3）重要項(xiàng)目安排。按規(guī)定的項(xiàng)目，如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等的決策和執(zhí)行情況。（4）大額度資金使用情況。按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況。2、業(yè)務(wù)管理（1）醫(yī)療質(zhì)量管理方案實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。（2）質(zhì)量與安全信息醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率等；重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。（3）醫(yī)院管理制度醫(yī)院行政、醫(yī)療護(hù)理管理制度。（4）診療護(hù)理常規(guī)各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)。（5）重點(diǎn)部門工作流程重點(diǎn)部門工作流程，如急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等。（6）應(yīng)急管理應(yīng)急管理方案（應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案）。（7）藥事管理醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等；對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況。（8）財(cái)務(wù)管理年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；投資及其收益情況；招待費(fèi)、出差費(fèi)支出情況。（9）院感管理醫(yī)療器械的消毒情況、醫(yī)院環(huán)境的消毒情況；發(fā)熱門診的設(shè)置情況、預(yù)檢分診情況；醫(yī)療廢物的處理途徑及方式。3、廉政建設(shè)（1）行風(fēng)建設(shè)糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。（2）廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。4、職工關(guān)注事項(xiàng)（1）職工權(quán)益職工的工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等。（2）人事管理人事管理和改革方案；工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；內(nèi)部績(jī)效工資分配方案。三、醫(yī)院院務(wù)公開的形式（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開的形式1、向社會(huì)和患者公開的形式（1）在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗。（2）打印住院收費(fèi)每日清單、門診收費(fèi)清單，編印、發(fā)放各類資料。（3）通過單位非商業(yè)性網(wǎng)站發(fā)布各類新農(nóng)合報(bào)銷信息查詢。（4）設(shè)立咨詢電話。（5）設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。2、向內(nèi)部職工公開的形式（1）充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄、黨政工聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)等形式公開。（2）編印、發(fā)放各類資料。（3）通過醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布相關(guān)信息。安全保衛(wèi)制度1、嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜、醫(yī)療安全等工作。2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)醫(yī)院同意方可留宿。3、夜間值班人員10點(diǎn)以前適時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。4、職工、病人車輛要按指定地點(diǎn)存放。5、財(cái)務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時(shí)存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律妥善保管。如有丟失，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。6、因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)全額賠償。節(jié)假日值班制度為規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院確保公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作正常進(jìn)行，現(xiàn)就我院節(jié)假日值班制度作如下規(guī)定一、衛(wèi)生院直接服務(wù)于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾，責(zé)任重大，必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，制定嚴(yán)格的考勤和其它各類管理制度，尤其要把值班制度落到實(shí)處。二、每周要有工作安排，并落實(shí)好各類人員責(zé)任制，嚴(yán)禁“走讀”現(xiàn)象。嚴(yán)格上、下班時(shí)間和交接班制度，實(shí)行24小時(shí)待崗位制度。三、妥善安排職工正常休假和日常生活。在確保正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況下，為防止工作脫節(jié)，職工的雙休日和法定節(jié)假日要提前、科學(xué)、合理安排，做到工作、休假兩不誤。1、節(jié)假日值班人員由分管付院長(zhǎng)統(tǒng)一安排。2、值班人員要按要求準(zhǔn)時(shí)到崗，并認(rèn)真填寫值班記錄。3、值班完畢，辦公室要及時(shí)整理記錄，將值班人員名單及天數(shù)統(tǒng)計(jì)好，依照有關(guān)規(guī)定發(fā)放值班費(fèi)?！叭迸嘤?xùn)管理制度為了落實(shí)我省及市衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年的有關(guān)文件精神，提高我院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，特制定如下三基培訓(xùn)管理制度?！叭笔轻t(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑，“三基”即基本理論、基本知識(shí)、基本技能，并且做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。成立以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院“三基”培訓(xùn)考核委員會(huì)，吳清平具體負(fù)責(zé)，科室成立由主任擔(dān)任組長(zhǎng)的考核小組，制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。1在醫(yī)院“三基”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下開展工作。2醫(yī)院及各科室要本著高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度進(jìn)行培訓(xùn)考核。3醫(yī)院每年要有年度“三基”培訓(xùn)考核計(jì)劃。醫(yī)院每季度組織不得少于兩次。選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，以點(diǎn)帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。4醫(yī)院確定“三基”培訓(xùn)考核內(nèi)容，參考用書，以湖南省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)指南為基礎(chǔ)。5醫(yī)院負(fù)責(zé)制定每次“三基”培訓(xùn)工作實(shí)施方案，包括命題，試卷，考勤，監(jiān)考，評(píng)分等工作。6培訓(xùn)內(nèi)容包括規(guī)范化培訓(xùn)，在職繼續(xù)教育，急救知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案，傳染病防治知識(shí)，相關(guān)法律法規(guī)，核心制度及技能培訓(xùn)。7每次培訓(xùn)考核結(jié)束后要根據(jù)“三基”培訓(xùn)考核獎(jiǎng)懲制度對(duì)本次考核進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，全院通報(bào)。8醫(yī)院負(fù)責(zé)在年底將全年“三基”培訓(xùn)考核成績(jī)計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，并與醫(yī)務(wù)人員年終考核，評(píng)優(yōu)選差，轉(zhuǎn)正，晉升，注冊(cè)等相結(jié)合。集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績(jī)列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。無(wú)故不參加醫(yī)院內(nèi)部組織的學(xué)習(xí)者扣除當(dāng)月績(jī)效工資20，院領(lǐng)導(dǎo)合理安排的業(yè)務(wù)知識(shí)講課內(nèi)容未準(zhǔn)備或不講課者，扣當(dāng)月績(jī)效工資10，每累加一次遞增5。負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)的班子成員未按時(shí)組織學(xué)習(xí)，按有關(guān)規(guī)定處理。會(huì)議制度1、為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每月集中召開一次會(huì)議。2、每位職工都要有政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊(cè)，并要結(jié)合實(shí)際，寫出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。3、業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。4、根據(jù)上級(jí)要求或文件精神，適時(shí)召開院內(nèi)職工會(huì)議。5、參加會(huì)議一次補(bǔ)助5元，如無(wú)故不參加會(huì)議者，每次罰款50元。設(shè)備管理制度1、院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目，一切設(shè)備、器械、物資遺失、損壞由實(shí)物負(fù)責(zé)人照價(jià)賠償。2、各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立帳目。3、全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。4、院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位（經(jīng)院方同意可外借者需收取足額押金，經(jīng)手人負(fù)責(zé)收回設(shè)備，設(shè)備無(wú)損壞，收取適量租金，退還押金；如有設(shè)備損壞，照價(jià)賠償）。5、院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)及停薪留職時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資等手續(xù)。6、設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。查對(duì)制度（一）臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。、給藥前，注意詢問有無(wú)過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。、輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。（二）手術(shù)室、接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。（三）藥房、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。（四）檢驗(yàn)科、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。、收集?biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。6、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。（五）供應(yīng)室、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。（六）特殊檢查室（放射科、心電圖、超聲波、等）、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。放射人員職責(zé)1、在醫(yī)技科主任領(lǐng)導(dǎo)下完成本崗位各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作，對(duì)本崗位工作質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)。2、負(fù)責(zé)放射投照、診斷工作，準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出診斷報(bào)告。定期參加臨床會(huì)診和病歷討論。3、掌握X機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好設(shè)備的檢修、保養(yǎng)、管理及防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高投照技術(shù)和診斷水平，定期組織集體閱片。加強(qiáng)與臨床科室的密切聯(lián)系，根據(jù)臨床需要，開展新技術(shù)，不斷提高診斷符合率。4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物的請(qǐng)領(lǐng)、保管、借閱、登記和統(tǒng)計(jì)工作。保持室內(nèi)清潔整齊。5、負(fù)責(zé)做好本科室儀器設(shè)備、財(cái)產(chǎn)物品的管理工作。6、服從科主任調(diào)配，按時(shí)完成科主任交辦的各項(xiàng)具體工作。附及時(shí)更換藥水（否則罰10元/次），保證X光片質(zhì)量，不受潮變質(zhì)（否則賠償損失，并處片價(jià)50罰款），已照X光片及時(shí)干燥裝袋登記存檔（未裝袋登記存檔扣15元/次，未干燥好扣5元/次），借閱片子登記好并收押金30元/張，如X光片遺失所造成一切損失由放射工作人員負(fù)責(zé)。體位投照不正確每發(fā)現(xiàn)一次，罰款50元，造成醫(yī)療糾紛由投照醫(yī)師負(fù)全責(zé)。檢驗(yàn)科工作制度1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。2、收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)生報(bào)告。3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。4、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。5、應(yīng)定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。6、檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗(yàn)工作。檢驗(yàn)人員職責(zé)1、在醫(yī)技科主任領(lǐng)導(dǎo)下完成本崗位各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作，對(duì)本崗位工作質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)。2、密切配合臨床，積極開展檢驗(yàn)項(xiàng)目，及時(shí)采集急診、危重病人標(biāo)本，迅速準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告，并將結(jié)果送往門診或住院各臨床科室。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真做好各項(xiàng)檢驗(yàn)，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，完整填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并登記備查。4、檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑、儀器的靈敏度，做好儀器的保養(yǎng)、檢修工作，并及時(shí)記錄。5、嚴(yán)格執(zhí)行本科室各項(xiàng)操作規(guī)程和制度，及時(shí)制定試劑、材料采購(gòu)計(jì)劃交院長(zhǎng)，保證檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高本專業(yè)技術(shù)水平，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。7、負(fù)責(zé)做好本科室儀器設(shè)備、財(cái)產(chǎn)物品的管理，以及室內(nèi)衛(wèi)生，檢驗(yàn)標(biāo)本的處理等工作。8、服從醫(yī)院調(diào)配，按時(shí)完成任務(wù)院方交辦的其他各項(xiàng)具體工作。供應(yīng)室工作人員職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)療器材、制備、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、熟悉供應(yīng)室儀器設(shè)備的操作程序，做好儀器設(shè)備的保管保養(yǎng)工作，如有異常應(yīng)做好登記，并及時(shí)向護(hù)理部主任和主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，協(xié)同檢查處理和維修。4、負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、輔料、藥品物資的清領(lǐng)、包銷和保管工作。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作，保證臨床供應(yīng)。5、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定輔料、器材和消毒效果并有記錄可查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告和檢查處理。急救與搶救工作制度1、必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對(duì)急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。2、凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可先搶救用藥，同時(shí)通知患者或家屬，靈活提示告知準(zhǔn)備押金，可允許其在3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。3、對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀察和掌握病情變化，做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。4、及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，不得延誤時(shí)間，轉(zhuǎn)院時(shí)要求有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械護(hù)送，以防在路途發(fā)生事故。5、平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。6、如遇重大搶救病人，需立即報(bào)告院長(zhǎng)，立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。搶救室工作制度1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用；2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借；3、藥品、器械用后均須及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用；4、搶救室藥品、器械應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理。定期核對(duì)，班班交接，并作好記錄，做到帳物相符；5、無(wú)菌物品須注明消毒日期，超過一周時(shí)應(yīng)重新消毒并有記錄可查；6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙；7、參加搶救人員要遵照各種疾病的常規(guī)程序進(jìn)行工作。在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，積極主動(dòng)，醫(yī)護(hù)密切配合，診治周到全面；8、每次搶救病員完畢后，及時(shí)清理并補(bǔ)齊各種物品，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)，并作好記錄，嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。門診工作制度1、門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，有計(jì)劃地安排病員就診，急診優(yōu)先按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。2、醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。3、門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。4、應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。5、門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。7、服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。出診制度1、根據(jù)我院實(shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。（如為私自出診，所造成的后果，由出診醫(yī)護(hù)人員負(fù)一切責(zé)任，醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定予以處罰。）2、遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。3、出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4、出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得借故推諉。會(huì)診制度凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診?？崎g會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到專科檢查。急診會(huì)診被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到?？苾?nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加院內(nèi)會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。院外會(huì)診本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診會(huì)診中經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。入院出院轉(zhuǎn)院制度1、病人入院須持本院醫(yī)生開具的住院證辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則（病人私自出院或住院期間未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生允許回家所造成的一切后果患者自負(fù)），和病房有關(guān)制度。2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。3、病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。4、病人出院須經(jīng)責(zé)任醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。5、病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時(shí)要主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。6、對(duì)因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后并簽字存檔。7、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，最好提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院（急診例外）；8、病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，經(jīng)患者家屬同意并簽字后原則上留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送（由急救中心接送的病人例外）。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將轉(zhuǎn)院記錄隨病員帶走；9、急診值班醫(yī)師根據(jù)病情需要，有權(quán)決定病人是否轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，并及時(shí)向院主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室醫(yī)師通報(bào)，同時(shí)開出轉(zhuǎn)診單。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。病房管理制度1、病房由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，全體病房工作人員積極協(xié)助；2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理工作；3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕；4、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次；每收一個(gè)病人至少更換一次性充氣枕及枕巾以及一次性床單。5、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，操作時(shí)戴口罩，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙；7、病員被服，用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回，損壞遺失照價(jià)賠償；8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)；9、定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作；10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，醫(yī)師查房時(shí)，病人不得離開病房。值班護(hù)士是病房衛(wèi)生主要責(zé)任人，由護(hù)士長(zhǎng)安排好，分配好病房責(zé)任區(qū)。附1病房工作人員守則1、對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院有關(guān)制度和情況，了解病人的思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；2、對(duì)病人的態(tài)度要親切和藹，語(yǔ)言要溫和，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則；3、有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，要以恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷∪?、家屬、患者單位，必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師做出合理的解釋；4、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病人的痛苦，進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理；5、進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查與治療前應(yīng)征得病人同意，并填寫“知情同意書”；6、對(duì)手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病人的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病人轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休息；7、合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨6時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處理可待病員醒后施行；8、保持病房清潔衛(wèi)生，痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理，廁所隨時(shí)清掃、沖洗。9、重視病員的思想工作，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。附2住院規(guī)則1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)；2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩；3、住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到外院購(gòu)藥服用；4、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的醫(yī)囑，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用；5、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員批準(zhǔn)在病歷上簽字后，方可離開；6、住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得翻閱病歷及其他有關(guān)記錄；7、住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞須按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理；8、住院病員可以攜帶必需生活用品，其他物品不得帶入，貴重物品自行保管，嚴(yán)防遺失；9、為了避免交叉感染，病員不得亂竄病房或自行調(diào)換床位；10、住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見，供醫(yī)院參考，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作；11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方給予勸阻教育，或通知出院，必要時(shí)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門協(xié)助處理。查房制度1、對(duì)住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對(duì)危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時(shí)查房。2、查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。3、查房時(shí)不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4、每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽(yáng)性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。5、對(duì)危重癥病人和疑難病例，要在院長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。6、一般情況下由院長(zhǎng)帶隊(duì)每天早上810統(tǒng)一查房，特殊情況由副院長(zhǎng)帶隊(duì)查房。值班和交接班制度（一）堅(jiān)持晝夜接診1、24小時(shí)值班，值班人員非特殊情況不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。3、值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。（二）實(shí)行早班集體交班制必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，保證診斷、治療、護(hù)理工作的準(zhǔn)確性及連續(xù)性。1、醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人等。2、每晨由科主任或護(hù)士長(zhǎng)召集全病室醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員開晨會(huì)。由夜班護(hù)士和值班醫(yī)師報(bào)告晚夜班情況，科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重要事項(xiàng)和注意點(diǎn)。醫(yī)師提出新病人及重點(diǎn)病人診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)，交班時(shí)必須衣帽整齊、精力集中，交接班人員必須站立，不得做其他事情。交接班人在未完成交班前，不得離開病房。（三）交接班具體要求1、醫(yī)護(hù)均應(yīng)有各自的書面交班本，詳細(xì)記錄危、重、新及手術(shù)前后病人情況及注意事項(xiàng)。護(hù)士交班本上還應(yīng)詳細(xì)記載病人流動(dòng)情況；2、交班前應(yīng)全部完成本班工作，并盡可能為下一班做好準(zhǔn)備，如因特殊情況未能完成，須說明原因，交接班后繼續(xù)完成；3、護(hù)士交班時(shí)應(yīng)共同巡視病人，進(jìn)行床頭交接班，同時(shí)按規(guī)定項(xiàng)目及數(shù)字交清劇毒、麻醉藥品及醫(yī)療器械；4、醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。5、交接班時(shí)要求認(rèn)真、仔細(xì)，交班后發(fā)生的問題，由接班者負(fù)責(zé)，不得推諉。6、每天晚8001000，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。凡是臨床醫(yī)師及當(dāng)班護(hù)士在白班均須參加早上交接班，先天晚上值班醫(yī)護(hù)人員無(wú)條件參加，交班后統(tǒng)一安排1520分鐘查房。當(dāng)晚班醫(yī)護(hù)人員無(wú)故不參加交接班者，扣除當(dāng)天晚班補(bǔ)助外，另扣當(dāng)月10績(jī)效工資。醫(yī)院規(guī)定該參加交接班的當(dāng)天在班醫(yī)護(hù)人員無(wú)故不參加交接班者扣當(dāng)月5績(jī)效工資，查一次扣一次，扣完當(dāng)月全部工資為止，舉報(bào)同等有效。病歷討論制度（一）臨床病歷（臨床病理）討論1、醫(yī)院將選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟v舉行不定期的臨床病歷討論會(huì)；2、臨床病歷討論會(huì)，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行；3、每次醫(yī)院臨床病歷討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備；4、開會(huì)時(shí)由主治科的主任或責(zé)任醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告），會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)；5、臨床病歷討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷。（二）出院病歷討論1、病房應(yīng)定期（12次/月）舉行出院病歷討論會(huì)，作為出院病歷歸檔的最后審查；2、出院病歷討論會(huì)可以分科舉行（由科主任主持）或分病室（組）舉行（由責(zé)任醫(yī)師主持），經(jīng)治的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加；3、出院病歷討論會(huì)對(duì)該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查；記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏；是否按規(guī)定順序排列；確定出院診斷和治療結(jié)果；是否存在問題，取得那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。4、一般死亡病歷可與其他出院病歷一起討論，但意外死亡的病歷不論有無(wú)醫(yī)療事故，均應(yīng)單獨(dú)討論。（三）疑難病歷討論會(huì)凡遇疑難病例，由科主任或責(zé)任醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。（四）術(shù)前病歷討論會(huì)對(duì)重大疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或責(zé)任醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。討論手術(shù)指征，檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，訂出手術(shù)方案，術(shù)后觀察事項(xiàng)，護(hù)理要求等，討論情況記入病歷，一般手術(shù)也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)討論。（五）死亡病歷討論會(huì)凡死亡病歷，一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)召開，特殊病歷應(yīng)及時(shí)討論，尸檢病歷，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于兩周，由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加。討論情況記入病歷。（六）新病人討論凡是新入院的CD型病歷，要在入院后3天內(nèi)進(jìn)行有科主任、責(zé)任醫(yī)師、臨床醫(yī)師參加的新病人討論，做出診斷、治療、檢查方案。（七）住院病人按時(shí)完成醫(yī)療文書寫，隨時(shí)抽查，未按時(shí)完成者寫張告知書在病歷夾內(nèi)，此病歷不計(jì)提成反扣20元，并且一定要補(bǔ)充完整，拒不執(zhí)行者，在當(dāng)月住院收入計(jì)算時(shí)，未發(fā)現(xiàn)合格病歷上交，再扣20元，通知在3天內(nèi)把病歷完成好仍不執(zhí)行，則扣100元，再不執(zhí)行可在上報(bào)市局開除。護(hù)理工作制度1、病房由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理，住院醫(yī)生及護(hù)士積極協(xié)助。2、保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次，連續(xù)三天；體溫在375以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。4、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度（三查備藥中查、備藥前查、備藥后查；七對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。6、護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況，隨叫隨到，對(duì)病人要熱情。及時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。7、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。8、病人出院后，及時(shí)整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的日常護(hù)理及行政管理工作。為本科室護(hù)理質(zhì)量與安全的主要責(zé)任人。2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本科的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，做好總結(jié)。3、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，落實(shí)崗位責(zé)任制，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。一旦發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)處理、報(bào)告醫(yī)師并做好記錄。4、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)本科護(hù)士的工作及理論考試或技術(shù)考核，提出本科護(hù)士的晉升、聘任和獎(jiǎng)懲意見。5、組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材，定量定點(diǎn)定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、消毒、更換、登記。加強(qiáng)毒麻、貴重藥品的管理。6、組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察病人，按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理治療。做好各種護(hù)理記錄護(hù)理文件書寫和交接班。7、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)德修養(yǎng)，做到文明服務(wù)。征求、聽取病人對(duì)護(hù)理工作的意見與建議。8、督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，防止交叉感染。9、負(fù)責(zé)本科室搶救藥品、器材、被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)損工作。10、搞好本科室內(nèi)部的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，協(xié)調(diào)各科室之間的關(guān)系；負(fù)責(zé)科室考勤。11、配合醫(yī)院做好各項(xiàng)中心工作，協(xié)助科主任完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和數(shù)量指標(biāo)。12、負(fù)責(zé)審查出院、留觀病人的費(fèi)用結(jié)算，并做好入院或留觀病人的費(fèi)用收繳和催款。13、隨同科主任或院長(zhǎng)查房，參加病案或術(shù)前討論及相關(guān)會(huì)診工作。14、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的其它各項(xiàng)工作。臨床護(hù)士職責(zé)1、在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成本崗位工作。對(duì)本崗位的護(hù)理質(zhì)量與安全負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)排好班后嚴(yán)格按排班表上班，不得無(wú)故代班，否則按曠工處理。2、服從護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政和護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理操作且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行工作。3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。4、參加危重疑難病人的搶救護(hù)理，按時(shí)完成各種護(hù)理文件的書寫與登記。5、完成科主任、護(hù)士長(zhǎng)下達(dá)的護(hù)理工作指標(biāo)。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。6、維護(hù)病室秩序，經(jīng)常向病人宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，以及消毒隔離等工作。7、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理，經(jīng)常巡視觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告和處理。治療室工作制度1、負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。2、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次并有記錄可查，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。3、做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。4、凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。對(duì)過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物過敏等不良反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長(zhǎng)，并及時(shí)進(jìn)行處置。5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射（處置）時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對(duì)病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。6、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次并有記錄可查。8、消毒和無(wú)菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌并有記錄可查。護(hù)理部配藥要求隨配隨用，嚴(yán)禁使用開瓶超過2小時(shí)的藥品，如果發(fā)現(xiàn)使用按100倍罰款，所發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故費(fèi)用絕對(duì)按100由當(dāng)事人自負(fù)。9、治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以便及時(shí)搶救使用。安全注射管理制度1、接種人員必須樹立安全注射意識(shí)，提高自身的責(zé)任心。2、嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。3、對(duì)已使用過的注射器具做安全處理。4、注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5、減少注射器具濫用、污染，保證注射安全?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、手術(shù)時(shí)配合麻醉師進(jìn)行處理。3、手術(shù)時(shí)情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)室、護(hù)理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液并冷藏以備檢。無(wú)菌操作制度一、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。二、執(zhí)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗。四、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，凡未經(jīng)消毒的手臂不可直接接觸無(wú)菌物品或超過無(wú)菌區(qū)取物。應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，以免污染。五、無(wú)菌物品在菌區(qū)或滅菌容器內(nèi)，無(wú)菌物和有菌物應(yīng)分別放置，無(wú)菌包一經(jīng)打開，應(yīng)盡快使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。六、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置，并經(jīng)常檢查是否過期失效。七、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐周消毒二次，棉球、紗布不可裝得過滿，以免接觸容器外面的污染。八、消毒物品要有明顯日期標(biāo)志，有效期為一周，每月進(jìn)行一次細(xì)菌、微生物監(jiān)測(cè)。九、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室、人流室、新生兒室、供應(yīng)室（無(wú)菌儲(chǔ)物間）等應(yīng)有空氣消毒制度，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。十、抽血操作實(shí)行一人一巾一帶，抽血使用的棉球，棉簽應(yīng)集中處理，防止隨地亂扔或帶出院外。十一、用化學(xué)消毒液浸泡器械時(shí)，要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上標(biāo)有可用時(shí)間。消毒隔離制度1、成立院內(nèi)感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定預(yù)防院內(nèi)感染制度和措施，當(dāng)發(fā)生院內(nèi)感染時(shí)，及時(shí)尋找原因，采取有力措施加以控制；2、采用濕式打掃，每日用消毒水拖地一次，搞好病室內(nèi)外衛(wèi)生，打掃辦公室、廁所的清潔衛(wèi)生，工具要嚴(yán)格分開使用，每次打掃后，掃帚、拖把要立即洗凈，懸掛涼干備用；3、手術(shù)室、分娩室、嬰兒室、注射室、治療室、急救室、換藥室、供應(yīng)室、傳染病室，隔離留觀室及其他可以成為傳染源的處所，均應(yīng)有嚴(yán)格的清潔衛(wèi)生制度，每日用消毒水拖地12次，紫外線照射1次，每周大掃除1次，空氣熏蒸1次，定期采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)隨時(shí)消毒；4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；病房進(jìn)行治療、換藥時(shí)，室內(nèi)不得掃地和做其他護(hù)理，減少人員走動(dòng)；操作前要戴口罩、帽子、洗凈雙手，每操作護(hù)理一人后，要用消毒水洗手或用消毒毛巾擦手；使用醫(yī)療器具1人1份，不可共用；持物鉗、容器和消毒液每周更換12次，每天紫外線照射1次并有記錄可查；肌注稀釋液（包括皮內(nèi)、皮下）開瓶后可保留1天，靜脈用稀釋液開瓶后當(dāng)班使用，用時(shí)注意有無(wú)混濁和異物；堅(jiān)持1人1針1管，1人1支體溫表，靜脈注射1人1根壓脈帶，凡用過的注射器、針頭、醫(yī)療器械均遵照消毒、清潔、無(wú)菌程序處理，所有一次性材料須消毒后毀形并登記；配置各種消毒液應(yīng)有量器，泡手及泡用物的消毒水應(yīng)每日更換，泡便器的消毒水每周更換一次，對(duì)各種消毒液的濃度和效果應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。5、病人的用物用具要固定使用，定期消毒，護(hù)理做到一人一毛巾濕式刷床，抹布固定使用，用過后要浸泡消毒清洗，涼干后備用，刷床毛巾每天消毒一次，病人出院后或死亡后做好終末料理；6、各病室應(yīng)有流水洗手設(shè)備及消毒泡手設(shè)備，接觸病人后應(yīng)立即洗手，毛巾每人一條，每日消毒一次，洗手液要放置固定地方，工作人員進(jìn)入病房要穿工作服，戴口罩、帽子，進(jìn)入隔離病室要穿隔離衣，必要時(shí)戴手套；7、運(yùn)送病人擔(dān)架（擔(dān)架保存在護(hù)理庫(kù)房）推車每周消毒一次，抬尸體擔(dān)架要專用；8、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，控制探陪人員，并做好衛(wèi)生宣教；9、病人污物要經(jīng)一定路線送出，換下臟被服不得隨地亂丟，傳染病被服應(yīng)有明顯標(biāo)志，分別處理，傳染病房垃圾和膿血敷料要焚燒；10、為了落實(shí)消毒隔離措施，必須定人負(fù)責(zé)，定期消毒監(jiān)測(cè)。術(shù)前討論制度一、凡重大、疑難、新開展及二級(jí)以上手術(shù)，均需進(jìn)行術(shù)前討論，一級(jí)急診手術(shù)也要在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，由手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師召集有關(guān)人員進(jìn)行必要的討論。二、二級(jí)以上手術(shù)討論應(yīng)由科主住任主持，參加會(huì)議人員由主持者決定，科內(nèi)所有醫(yī)生均應(yīng)參加，手術(shù)者、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士必須參加。三、大手術(shù)討論由科主任主持，手術(shù)者須由科主任確定，由科副主任或副主任以上醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者。四、凡風(fēng)險(xiǎn)性較大的手術(shù)、新開展手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時(shí)，討論須由科主任主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加，由科副主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者。五、討論前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報(bào)告及查房用具等，同時(shí)將病情事先通知參加討論的人員，疑難病例應(yīng)提前一天請(qǐng)相關(guān)會(huì)診科室會(huì)診，使大家有所準(zhǔn)備。六、術(shù)前討論內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的問題及對(duì)策、必要的藥品器械和設(shè)備的準(zhǔn)備、傷病員家屬及單位工作、知情同意等，制定出合適的手術(shù)方案、麻醉方案、并發(fā)癥的觀察與處理、抗菌藥物應(yīng)用方案、術(shù)后觀察注意事項(xiàng)及護(hù)理要求等，確定手術(shù)者和助手。七、經(jīng)治醫(yī)師在術(shù)前討論會(huì)上，應(yīng)首先就上述內(nèi)容筒明扼要地提出初步意見，然后逐一討論研究，參加術(shù)前討論人員，應(yīng)認(rèn)真檢查傷病員，詳細(xì)分析病情及輔診資料，提出對(duì)手術(shù)方案的看法及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問題及其對(duì)策。八、主持者應(yīng)根據(jù)討論結(jié)果，積極做好思想、組織技術(shù)、物資等準(zhǔn)備工作，決定手術(shù)人選，如重大手術(shù)，按照規(guī)定填寫重大手術(shù)申請(qǐng)單報(bào)醫(yī)務(wù)科審察批準(zhǔn)。九、非急診的大、中級(jí)手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前一天完成，會(huì)議經(jīng)過由主治醫(yī)師記錄并整理，經(jīng)主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師審簽后列入病案和記錄本內(nèi)。術(shù)后小結(jié)主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師對(duì)重大手術(shù)應(yīng)根據(jù)手術(shù)的情況，盡早地完成術(shù)后小結(jié)，小結(jié)應(yīng)較全面，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高技術(shù)水平，必要時(shí)，術(shù)后小結(jié)可邀請(qǐng)有關(guān)科室人員參加。手術(shù)制度1、凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義，并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。討論內(nèi)容包括進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動(dòng)；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對(duì)策；確定術(shù)者和助手。2、手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分掌握病情。3、施行