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乳巖(乳腺癌)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)_第3頁(yè)
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乳巖中醫(yī)護(hù)理常規(guī)(乳腺癌)因情志失調(diào)、飲食失節(jié)、沖任不調(diào)及外感風(fēng)寒之氣所致。以乳房部結(jié)塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、高低不平,病久腫塊潰爛、膿血污穢惡臭、疼痛日增為主要臨床表現(xiàn)。病位在乳房。乳腺癌可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1乳房局部腫塊大小、硬度、皮膚色澤、疼痛程度及腋窩淋巴結(jié)等情況。2心理社會(huì)狀況。3辨證情志郁結(jié)證、沖任失調(diào)證、毒蘊(yùn)潰爛證、氣血兩虛證。二、一般護(hù)理1按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2指導(dǎo)患者注意休息,病情較重者臥床休息。三、病情觀察,做好護(hù)理記錄1觀察乳房腫塊大小、硬度、皮膚色澤、疼痛程度、有無(wú)觸痛及全身有無(wú)寒熱等。2潰后膿液的量、色、質(zhì)、氣味等。四、給藥護(hù)理1注意止痛藥物的用藥時(shí)間和注意事項(xiàng),正確給藥。2遵醫(yī)囑執(zhí)行化療藥物的配制、給藥途徑、藥量和注意事項(xiàng)。五、飲食護(hù)理1鼓勵(lì)患者攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),宜進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、清淡易消化飲食。2乳巖晚期,選擇宜消化、喜好的飲食,少量多餐。3放療和化療反應(yīng)嚴(yán)重而影響進(jìn)食的患者,遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。六、情志護(hù)理1多與患者溝通和交流,減輕患者心理壓力,增加安全感,樹立信心。2關(guān)心體貼患者,保持心情平靜,安心治療。七、臨證(癥)施護(hù)1情志郁結(jié)、沖任失調(diào)者,遵醫(yī)囑局部敷貼中藥膏。2疼痛者,遵醫(yī)囑給予針刺、艾灸或止痛藥。3擇期手術(shù)者,術(shù)前指導(dǎo)患者鍛煉有效咳嗽排痰的方法。4術(shù)后傷口加壓包扎,保持引流通暢,觀察傷口有無(wú)滲血、患肢血循環(huán)等情況。5術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)。無(wú)異常情況時(shí),鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),并用三角巾將患肢托起。6術(shù)后35天指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈腕、屈肘、上舉、活動(dòng)肩關(guān)節(jié)等功能鍛煉。八、健康指導(dǎo)1出院后不宜用患側(cè)上肢測(cè)量血壓、行靜脈穿刺,以避免皮膚破損,減少感染機(jī)會(huì),防止肢體腫脹。2避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉過重物體。3創(chuàng)面愈合后,指導(dǎo)患者掌握傷口護(hù)理知識(shí),保持傷口的清潔、干燥。首次洗澡必須取得醫(yī)師同意,注意保護(hù)傷口。4遵醫(yī)囑堅(jiān)持放療或化療,堅(jiān)持服用中藥。5術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠。6引導(dǎo)患者經(jīng)常聽音樂、看書、看

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