職工如何主張工傷保險待遇法律程序風(fēng)險概述工傷保險待遇是指工傷職工及其家庭享有的醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟賠償，由保險經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位統(tǒng)籌安排。旨在減輕工傷職工所受經(jīng)濟上的損害，并減輕用人單位的負擔(dān)。工傷保險條例北京市實施辦法詳細規(guī)定了工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)。由工傷保險條例第十條可知，繳納工傷保險費的責(zé)任主體是用人單位，勞動者個人不繳納工傷保險費。工傷保險條例第六十條規(guī)定了用人單位不繳納工傷保險的責(zé)任未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。因法律實務(wù)中用人單位不給職工繳納工傷保險還是經(jīng)常存在的，因此用人單位在職工發(fā)生工傷時，為了推卸責(zé)任，想盡各種辦法，為此經(jīng)常因工傷保險待遇引起勞動爭議。為此勞動者可以向勞動監(jiān)察部門舉報，也可以提起勞動仲裁，進而提起訴訟，以維護自己的合法權(quán)益。但律師同時提醒，因工傷保險待遇提起訴訟，成本較高，耗時較長，動輒2年以上，才能最終拿到相關(guān)費用，而且該程序較為復(fù)雜，非一般人能完成，因此為了您的合法權(quán)益，建議你聘請律師為您提供相關(guān)法律服務(wù)。風(fēng)險層級合規(guī)操作程序表一、醫(yī)療待遇1到指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)2轉(zhuǎn)院治療。風(fēng)險提示1情況緊急到非指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。2伙食費、交通費、食宿費單位報銷。3工傷治療費、輔助器具費由工傷保險基金支付。二、停工留薪1向單位提出停工留薪的要求。2停工留薪期的護理費3經(jīng)勞動能力鑒定，可以延長停工留薪期。風(fēng)險提示1單位非法解除勞動關(guān)系的，職工保留好書面文件，以便后日訴訟。2單位提出解除勞動合同的，為了勞動者利益，應(yīng)該不同意。3勞動者應(yīng)慎重簽署私了協(xié)議。4職工解除勞動關(guān)系應(yīng)慎重。三、傷殘補助金一級補助金24個月本人工資。二級補助金22個月本人工資。三級補助金20個月本人工資。四級補助金18個月本人工資。五級補助金16個月本人工資。六級補助金14個月本人工資。1七級補助金12個月本人工資。八級補助金10個月本人工資。九級補助金8個月本人工資。十級補助金6個月本人工資。風(fēng)險提示職工傷殘，用人單位不能解除勞動合同，但職工可以提出并解除。1一到四級傷殘，用人單位及職工均不能解除勞動關(guān)系。2五到六級傷殘，職工可解除勞動關(guān)系，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。3七到十級傷殘，勞動合同期滿、職工解除勞動關(guān)系，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。四、傷殘津貼一級津貼本人工資的90。二級津貼本人工資的85。三級津貼本人工資的80。四級津貼本人工資的75。五級津貼本人工資的70。六級津貼本人工資的60。七級到十級無津貼。風(fēng)險提示1傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)由工傷保險基金補足差額。2一到四級傷殘，用人單位和職工按照傷殘津貼繳納醫(yī)療保險費。3五到十級傷殘，用人單位按照規(guī)定繳納各項社會保險費。五、北京市一次性醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金一到四級，因不得解除勞動關(guān)系，用人單位不需支付補助金。用人單位支付五到十級補助金計算基數(shù)為上一年度北京市月平均工資。五級補助金30個月。六級補助金25個月。七級補助金20個月。八級補助金15個月。九級補助金10個月。十級補助金5個月。風(fēng)險提示1距離退休超過五年，享受全額補助金。2距離退休不滿五年的，每減少一年扣除全額的20，但最高扣除額不得超過全額的90。3達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受該種補助金。2六、北京市因工死亡待遇1領(lǐng)取喪葬補助金。2確定供養(yǎng)親屬范圍。3準(zhǔn)備相關(guān)材料，申請申請供養(yǎng)親屬撫恤金。風(fēng)險提示1喪葬補助金48個月上一年度市月平均工資。2供養(yǎng)親屬范圍確定需提供身份證、戶口本、工傷職工工資證明、孤寡老人、孤兒證明、被供養(yǎng)的收養(yǎng)人公證、完全喪失勞動能力證明。3停止享受無撫恤金的情形年滿18周歲且有勞動能力，就業(yè)或參軍，死亡的，再婚的，被收養(yǎng)的。風(fēng)險提示及應(yīng)對措施表風(fēng)險一用人單位沒交工傷保險費應(yīng)對措施1法律規(guī)定用人單位有給勞動者繳納工傷保險費的強制性義務(wù)，用人單位違反該義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)勞動者的損失。2向勞動保障行政部門投訴，要求用人單位支付勞動者按照工傷保險條例應(yīng)該享受的項目和費用。風(fēng)險二用人單位少交工傷保險費。應(yīng)對措施勞動者因此受損失，應(yīng)該先提起勞動仲裁，由勞動仲裁部門作出裁決，勞動者可以申請執(zhí)行該裁決。風(fēng)險三用人單位因勞動者發(fā)生工傷單方解除勞動合同。應(yīng)對措施勞動合同法規(guī)定勞動者發(fā)生工傷事故，用人單位不得解除勞動合同，用人單位單方解除勞動合同不成立。因此勞動者可以提起勞動仲裁，要求用人單位支付勞動者應(yīng)該享有工傷保險待遇，并要求用人單位繼續(xù)履行勞動，或者同意解除勞動合同，并要求一次性補助金及經(jīng)濟補償金。風(fēng)險四用人單位轉(zhuǎn)讓、注銷、分立、合并應(yīng)對措施勞動者可以向承繼原單位的單位主張工傷保險待遇。典型案例楊某系某公司職工，某日楊某發(fā)生工傷事故，后楊某住院治療，單位法定代表人李某為其支付了住院費，伙食費，誤工費等費用，并于楊某治療出院后為其申請工傷認定，在認定為工傷后，李某與楊某簽署一份協(xié)議，約定經(jīng)雙方平等協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成如下協(xié)議一、乙方住院治療期間的醫(yī)藥費、生活費、護理費已由甲方全額支付，甲方不再給予乙方補償。二、本協(xié)議簽訂之日起，乙方應(yīng)自動出院。甲方一次性給付乙方住院和回廠療養(yǎng)期間的誤工工資、必要的醫(yī)療費用共5000元整。三、乙方回廠療養(yǎng)期間的生活和護理由甲方負責(zé)。四、乙方治療終結(jié)后若構(gòu)成傷殘，甲方按工傷保險條例的有關(guān)規(guī)定，為乙方支付相應(yīng)的傷殘待遇以工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的數(shù)額為限。五、雙方申明本協(xié)議是雙方在明晰相關(guān)法律、法規(guī)和政策的前提下，其真實意思的表示，永不反悔”后楊某反悔，提起勞動仲裁，以簽訂協(xié)議時存在重大誤解，因此主張協(xié)議無效，并提出要求按照工傷保險條例享受保險待遇，主張一次性傷殘補助金7688元、一次性就業(yè)補助金17325元、一次性醫(yī)療補助金7700元，共計3