職工如何主張工傷保險(xiǎn)待遇法律程序風(fēng)險(xiǎn)概述工傷保險(xiǎn)待遇是指工傷職工及其家庭享有的醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)賠償，由保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位統(tǒng)籌安排。旨在減輕工傷職工所受經(jīng)濟(jì)上的損害，并減輕用人單位的負(fù)擔(dān)。工傷保險(xiǎn)條例北京市實(shí)施辦法詳細(xì)規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)。由工傷保險(xiǎn)條例第十條可知，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任主體是用人單位，勞動(dòng)者個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)條例第六十條規(guī)定了用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。因法律實(shí)務(wù)中用人單位不給職工繳納工傷保險(xiǎn)還是經(jīng)常存在的，因此用人單位在職工發(fā)生工傷時(shí)，為了推卸責(zé)任，想盡各種辦法，為此經(jīng)常因工傷保險(xiǎn)待遇引起勞動(dòng)爭(zhēng)議。為此勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)舉報(bào)，也可以提起勞動(dòng)仲裁，進(jìn)而提起訴訟，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。但律師同時(shí)提醒，因工傷保險(xiǎn)待遇提起訴訟，成本較高，耗時(shí)較長(zhǎng)，動(dòng)輒2年以上，才能最終拿到相關(guān)費(fèi)用，而且該程序較為復(fù)雜，非一般人能完成，因此為了您的合法權(quán)益，建議你聘請(qǐng)律師為您提供相關(guān)法律服務(wù)。風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)合規(guī)操作程序表一、醫(yī)療待遇1到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)2轉(zhuǎn)院治療。風(fēng)險(xiǎn)提示1情況緊急到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。2伙食費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)單位報(bào)銷(xiāo)。3工傷治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。二、停工留薪1向單位提出停工留薪的要求。2停工留薪期的護(hù)理費(fèi)3經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定，可以延長(zhǎng)停工留薪期。風(fēng)險(xiǎn)提示1單位非法解除勞動(dòng)關(guān)系的，職工保留好書(shū)面文件，以便后日訴訟。2單位提出解除勞動(dòng)合同的，為了勞動(dòng)者利益，應(yīng)該不同意。3勞動(dòng)者應(yīng)慎重簽署私了協(xié)議。4職工解除勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)慎重。三、傷殘補(bǔ)助金一級(jí)補(bǔ)助金24個(gè)月本人工資。二級(jí)補(bǔ)助金22個(gè)月本人工資。三級(jí)補(bǔ)助金20個(gè)月本人工資。四級(jí)補(bǔ)助金18個(gè)月本人工資。五級(jí)補(bǔ)助金16個(gè)月本人工資。六級(jí)補(bǔ)助金14個(gè)月本人工資。1七級(jí)補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資。八級(jí)補(bǔ)助金10個(gè)月本人工資。九級(jí)補(bǔ)助金8個(gè)月本人工資。十級(jí)補(bǔ)助金6個(gè)月本人工資。風(fēng)險(xiǎn)提示職工傷殘，用人單位不能解除勞動(dòng)合同，但職工可以提出并解除。1一到四級(jí)傷殘，用人單位及職工均不能解除勞動(dòng)關(guān)系。2五到六級(jí)傷殘，職工可解除勞動(dòng)關(guān)系，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3七到十級(jí)傷殘，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)、職工解除勞動(dòng)關(guān)系，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。四、傷殘津貼一級(jí)津貼本人工資的90。二級(jí)津貼本人工資的85。三級(jí)津貼本人工資的80。四級(jí)津貼本人工資的75。五級(jí)津貼本人工資的70。六級(jí)津貼本人工資的60。七級(jí)到十級(jí)無(wú)津貼。風(fēng)險(xiǎn)提示1傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。2一到四級(jí)傷殘，用人單位和職工按照傷殘津貼繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3五到十級(jí)傷殘，用人單位按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。五、北京市一次性醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一到四級(jí)，因不得解除勞動(dòng)關(guān)系，用人單位不需支付補(bǔ)助金。用人單位支付五到十級(jí)補(bǔ)助金計(jì)算基數(shù)為上一年度北京市月平均工資。五級(jí)補(bǔ)助金30個(gè)月。六級(jí)補(bǔ)助金25個(gè)月。七級(jí)補(bǔ)助金20個(gè)月。八級(jí)補(bǔ)助金15個(gè)月。九級(jí)補(bǔ)助金10個(gè)月。十級(jí)補(bǔ)助金5個(gè)月。風(fēng)險(xiǎn)提示1距離退休超過(guò)五年，享受全額補(bǔ)助金。2距離退休不滿(mǎn)五年的，每減少一年扣除全額的20，但最高扣除額不得超過(guò)全額的90。3達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受該種補(bǔ)助金。2六、北京市因工死亡待遇1領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金。2確定供養(yǎng)親屬范圍。3準(zhǔn)備相關(guān)材料，申請(qǐng)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金。風(fēng)險(xiǎn)提示1喪葬補(bǔ)助金48個(gè)月上一年度市月平均工資。2供養(yǎng)親屬范圍確定需提供身份證、戶(hù)口本、工傷職工工資證明、孤寡老人、孤兒證明、被供養(yǎng)的收養(yǎng)人公證、完全喪失勞動(dòng)能力證明。3停止享受無(wú)撫恤金的情形年滿(mǎn)18周歲且有勞動(dòng)能力，就業(yè)或參軍，死亡的，再婚的，被收養(yǎng)的。風(fēng)險(xiǎn)提示及應(yīng)對(duì)措施表風(fēng)險(xiǎn)一用人單位沒(méi)交工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)對(duì)措施1法律規(guī)定用人單位有給勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的強(qiáng)制性義務(wù)，用人單位違反該義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)勞動(dòng)者的損失。2向勞動(dòng)保障行政部門(mén)投訴，要求用人單位支付勞動(dòng)者按照工傷保險(xiǎn)條例應(yīng)該享受的項(xiàng)目和費(fèi)用。風(fēng)險(xiǎn)二用人單位少交工傷保險(xiǎn)費(fèi)。應(yīng)對(duì)措施勞動(dòng)者因此受損失，應(yīng)該先提起勞動(dòng)仲裁，由勞動(dòng)仲裁部門(mén)作出裁決，勞動(dòng)者可以申請(qǐng)執(zhí)行該裁決。風(fēng)險(xiǎn)三用人單位因勞動(dòng)者發(fā)生工傷單方解除勞動(dòng)合同。應(yīng)對(duì)措施勞動(dòng)合同法規(guī)定勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，用人單位單方解除勞動(dòng)合同不成立。因此勞動(dòng)者可以提起勞動(dòng)仲裁，要求用人單位支付勞動(dòng)者應(yīng)該享有工傷保險(xiǎn)待遇，并要求用人單位繼續(xù)履行勞動(dòng)，或者同意解除勞動(dòng)合同，并要求一次性補(bǔ)助金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。風(fēng)險(xiǎn)四用人單位轉(zhuǎn)讓、注銷(xiāo)、分立、合并應(yīng)對(duì)措施勞動(dòng)者可以向承繼原單位的單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。典型案例楊某系某公司職工，某日楊某發(fā)生工傷事故，后楊某住院治療，單位法定代表人李某為其支付了住院費(fèi)，伙食費(fèi)，誤工費(fèi)等費(fèi)用，并于楊某治療出院后為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定，在認(rèn)定為工傷后，李某與楊某簽署一份協(xié)議，約定經(jīng)雙方平等協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下協(xié)議一、乙方住院治療期間的醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)已由甲方全額支付，甲方不再給予乙方補(bǔ)償。二、本協(xié)議簽訂之日起，乙方應(yīng)自動(dòng)出院。甲方一次性給付乙方住院和回廠療養(yǎng)期間的誤工工資、必要的醫(yī)療費(fèi)用共5000元整。三、乙方回廠療養(yǎng)期間的生活和護(hù)理由甲方負(fù)責(zé)。四、乙方治療終結(jié)后若構(gòu)成傷殘，甲方按工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定，為乙方支付相應(yīng)的傷殘待遇以工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的數(shù)額為限。五、雙方申明本協(xié)議是雙方在明晰相關(guān)法律、法規(guī)和政策的前提下，其真實(shí)意思的表示，永不反悔”后楊某反悔，提起勞動(dòng)仲裁，以簽訂協(xié)議時(shí)存在重大誤解，因此主張協(xié)議無(wú)效，并提出要求按照工傷保險(xiǎn)條例享受保險(xiǎn)待遇，主張一次性傷殘補(bǔ)助金7688元、一次性就業(yè)補(bǔ)助金17325元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金7700元，共計(jì)3