腦癱兒童的家庭康復(fù)指導(dǎo),主講人,腦癱的定義,定義：指胎兒在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)異常和姿勢(shì)障礙，多伴有智力低下、癲癇、行為異常、中樞性視聽(tīng)覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙等。腦癱不是一種單獨(dú)的疾病，而是一組由腦損傷而導(dǎo)致的臨床綜合癥,腦癱定義三要素,發(fā)育性： 是腦組織在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到損傷 所致非進(jìn)行性：腦癱的病理改變是非進(jìn)行性的永久性： 不是一過(guò)性疾病而是永久存在的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。,腦癱的原因：,出生前：孕期病毒感染、染色體異常、母親重度貧血、妊娠中毒癥、妊娠用藥、胎盤(pán)異常等。圍產(chǎn)期：胎位異常、產(chǎn)鉗分娩、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、窒息、核黃疸、分娩外傷等。出生后：頭外傷、CNS感染、營(yíng)養(yǎng)障礙、持續(xù)抽搐等。最常見(jiàn)的原因：窒息、早產(chǎn)、重癥新生兒黃疸,什么是CNS感染？,中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）感染：指各種生物性病原體侵犯CNS實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥（或非炎癥性）疾病根據(jù)感染部位分為：腦炎、脊髓炎或腦脊髓炎：主要侵犯腦和脊髓實(shí)質(zhì)腦膜炎、脊膜炎或腦脊膜炎：主要侵犯腦和脊髓軟膜腦膜腦炎：腦實(shí)質(zhì)和腦膜合并受累,腦癱的分型,痙攣型：以椎體系受損為主；遲緩型：往往是其他類型的過(guò)度形式手足徐動(dòng)型：以椎體外系受損為主共濟(jì)失調(diào)型：以小腦受損為主混合型：,功能訓(xùn)練,痙攣手足徐動(dòng)軟癱,痙攣型,表現(xiàn)：肌張力持續(xù)增加或持續(xù)低下（或交替出現(xiàn)）上肢屈曲模式，下肢伸肌模式（折刀樣反射、剪刀腿、內(nèi)翻、尖足、外翻）家庭康復(fù)方法： 下肢：患兒休息時(shí)雙腿間放枕頭或其他柔軟的物體，足尖朝向外側(cè)采用“騎馬”坐姿 上肢：肩（外展）肘（伸直）腕（背伸） 手（拇指外展，手心向上）,手足徐動(dòng)型,表現(xiàn)：常見(jiàn)的拉弓反射，頭部四肢的不隨意運(yùn)動(dòng)家庭康復(fù)方法：一抬頭，二挺腰，三做四肢，四做操 抬頭：仰臥拉起訓(xùn)練、仰臥位時(shí)用玩具誘導(dǎo)患兒左右轉(zhuǎn)頭、爬行訓(xùn)練、 挺腰：橋式運(yùn)動(dòng)、盤(pán)坐位、 四肢：根據(jù)“提高肌力，降低肌張力，抑制異常反射”原則強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式,遲緩型,表現(xiàn)：肌肉張力低下，關(guān)活動(dòng)幅度大大增加，抗重力差家庭康復(fù)方法：俯臥位訓(xùn)練抬頭、支撐后背保持坐姿、進(jìn)行適度拍打刺激、進(jìn)行抗重力或抗阻力訓(xùn)練、拉物站起、,注意事項(xiàng),保護(hù)患兒關(guān)節(jié)避免拉傷、