醫(yī)學(xué)資料1普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材“”方劑學(xué)教授主講醫(yī)學(xué)資料2上篇總論醫(yī)學(xué)資料3第一章方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料4方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料5一、先秦時(shí)期復(fù)方的產(chǎn)生和發(fā)展五十二病方記載五十二種病的癥狀與治療方劑外科、皮膚科為主283首方,用藥242種記載丸、湯、飲、散等內(nèi)服劑型,敷、浴、蒸、熨等外用劑型。方劑臨床運(yùn)用已初具規(guī)模醫(yī)學(xué)資料6二、兩漢時(shí)期方劑學(xué)的形成和奠基黃帝內(nèi)經(jīng)載方13首劑型較豐富湯、飲、膏、丸、丹、酒、醴提出方劑分類“七方”說(shuō)提出治則“實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之”提出制方理論“主病之謂君,佐君之為臣,應(yīng)臣之為使。”方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料7二、兩漢時(shí)期方劑學(xué)的形成和奠基傷寒雜病論方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史配伍嚴(yán)密,藥變方殊載方323首,使用藥物270多味辨證論治,方中寓法,融理、法、方、藥于一體“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”劑型豐富,煎服有法療效卓著,流傳千古“方書(shū)之祖”“”醫(yī)學(xué)資料8三、魏晉南北朝時(shí)期注重實(shí)用,略于理論肘后備急方單方510首、復(fù)方494首多用于治療突發(fā)急癥論述簡(jiǎn)要,載錄之藥方“皆已試而后錄方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史簡(jiǎn)、便、廉、效小品方劉涓子鬼遺方醫(yī)學(xué)資料9四、隋唐時(shí)期大部頭方書(shū)的出現(xiàn)千金方備急千金要方千金翼方孫思邈載方7500多首病癥類方,首列婦兒專輯“食治”卷收錄保健、美容方方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料10四、隋唐時(shí)期大部頭方書(shū)的出現(xiàn)外臺(tái)秘要載方6800多首保存許多散失方按科、病分類方劑方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料11五、宋金元時(shí)期方劑學(xué)的全面發(fā)展1官修方書(shū)太平惠民和劑局方第一部由政府編制的成藥典載方確有效驗(yàn)而實(shí)用詳列主治、組成外,尚詳述藥物的炮制和制劑用藥辛溫香燥2方書(shū)由博返約博量大而博。大型方書(shū)太平圣惠方圣濟(jì)總錄約簡(jiǎn)要而約。小型方書(shū)普濟(jì)本事方許淑微濟(jì)生方嚴(yán)用和方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料12五、宋金元時(shí)期方劑學(xué)的全面發(fā)展3?？品綍?shū)問(wèn)世小兒藥證直訣錢(qián)乙婦人良方大全陳自明4方論專著產(chǎn)生傷寒明理論成無(wú)已第一部專門(mén)剖析方劑理論的專著方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料13六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約1載方之巨,歷史之最普濟(jì)方載方61739首我國(guó)現(xiàn)存最大的一部方書(shū)2方論專著,層出不窮醫(yī)方考醫(yī)方集解刪補(bǔ)名醫(yī)方論方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料14六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約3專病專方,病證結(jié)合醫(yī)林改錯(cuò)王清任主要針對(duì)瘀血病證溫病條辨吳瑭針對(duì)溫?zé)岵∽C4、方劑分類,已具模型1功效分類方劑醫(yī)方集解2治法分類方劑景岳全書(shū)張景岳醫(yī)學(xué)心悟程鐘齡方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料15七、近現(xiàn)代時(shí)期繼承整理與現(xiàn)代化研究1、大量古代方書(shū)之校刊出版2、方劑工具書(shū)的大量涌現(xiàn)以中醫(yī)方劑大辭典為杰出代表3、教材建設(shè)的不斷更新4、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)的雛形出現(xiàn)5、中藥新藥的研究和生產(chǎn)方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)資料161被譽(yù)為方書(shū)之祖的方書(shū)是A黃帝內(nèi)經(jīng)B五十二病方C普濟(jì)方D傷寒雜病論回答錯(cuò)誤,再想一想正確你真棒下一題上一題醫(yī)學(xué)資料172我國(guó)歷史上第一部由政府組織編制的成藥典是A太平惠民和劑局方B傷寒雜病論C醫(yī)方集解D太平圣惠方回答錯(cuò)誤,再想一想正確你真棒下一題上一題醫(yī)學(xué)資料183我國(guó)歷史上第一部方論專著是A古今名醫(yī)方論B醫(yī)方集解C傷寒明理論D醫(yī)方考回答錯(cuò)誤,再想一想正確你真棒下一題上一題醫(yī)學(xué)資料19謝謝醫(yī)學(xué)資料20醫(yī)學(xué)資料21方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期方劑學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了2000多年的歷史,僅從晉、唐至今已1950種,故以歷史發(fā)展的前后為序,略述方劑學(xué)發(fā)展的簡(jiǎn)史。五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料22方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期復(fù)方的產(chǎn)生和發(fā)展掌握五十二病方五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料23方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期方劑學(xué)的形成和奠基掌握黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒雜病論五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料24方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期注重實(shí)用,略于理論。掌握肘后備急方小品方劉涓子鬼遺方五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料25方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期大部頭方書(shū)的出現(xiàn)掌握備急千金要方千金翼方、外臺(tái)秘要五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料26方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期方劑學(xué)的全面發(fā)展掌握太平惠民和劑局方傷寒明理論、小兒藥證直訣五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料27方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期方藥共榮、由博返約掌握普濟(jì)方醫(yī)方考、醫(yī)方集解五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料28方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史概說(shuō)四、隋唐時(shí)期六、明清時(shí)期二、兩漢時(shí)期一、先秦時(shí)期七、近現(xiàn)代時(shí)期三、魏晉南北朝時(shí)期繼承整理與現(xiàn)代化研究掌握中醫(yī)方劑大辭典五、宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)資料29醫(yī)學(xué)資料30一、先秦時(shí)期五十二病方醫(yī)學(xué)資料31二、兩漢時(shí)期方劑學(xué)的形成和奠基黃帝內(nèi)經(jīng)醫(yī)學(xué)資料32二、兩漢時(shí)期方劑學(xué)的形成和奠基傷寒雜病論醫(yī)學(xué)資料33三、魏晉南北朝時(shí)期注重實(shí)用,略于理論肘后備急方醫(yī)學(xué)資料34三、魏晉南北朝時(shí)期注重實(shí)用,略于理論小品方醫(yī)學(xué)資料35三、魏晉南北朝時(shí)期注重實(shí)用,略于理論劉涓子鬼遺方醫(yī)學(xué)資料36四、隋唐時(shí)期大部頭方書(shū)的出現(xiàn)千金方備急千金要方千金翼方孫思邈醫(yī)學(xué)資料37四、隋唐時(shí)期大部頭方書(shū)的出現(xiàn)外臺(tái)秘要醫(yī)學(xué)資料38五、宋金元時(shí)期方劑學(xué)的全面發(fā)展1官修方書(shū)太平惠民和劑局方第一部由政府編制的成藥典醫(yī)學(xué)資料39五、宋金元時(shí)期方劑學(xué)的全面發(fā)展3專科方書(shū)問(wèn)世小兒藥證直訣錢(qián)乙醫(yī)學(xué)資料40五、宋金元時(shí)期方劑學(xué)的全面發(fā)展4方論專著產(chǎn)生傷寒明理論成無(wú)已醫(yī)學(xué)資料41六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約1載方之巨,歷史之最普濟(jì)方載方61739首醫(yī)學(xué)資料42六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約2方論專著,層出不窮醫(yī)方考醫(yī)學(xué)資料43六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約2方論專著,層出不窮醫(yī)方集解醫(yī)學(xué)資料44六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約3專病專方,病證結(jié)合醫(yī)林改錯(cuò)王清任主要針對(duì)瘀血病證醫(yī)學(xué)資料45六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約3專病專方,病證結(jié)合溫病條辨吳瑭針對(duì)溫?zé)岵∽C醫(yī)學(xué)資料46六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約4、方劑分類,已具模型1功效分類方劑醫(yī)方集解醫(yī)學(xué)資料47六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約4、方劑分類,已具模型2治法分類方劑景岳全書(shū)張景岳醫(yī)學(xué)資料48六、明清時(shí)期方藥共榮、由博返約4、方劑分類,已具模型2治法分類方劑醫(yī)學(xué)心悟程鐘齡醫(yī)學(xué)資料49七、近現(xiàn)代時(shí)期繼承整理與現(xiàn)代化研究2、方劑工具書(shū)的大量涌現(xiàn)以中醫(yī)方劑大辭典為杰出代表醫(yī)學(xué)資料50方劑學(xué)醫(yī)學(xué)資料51祛濕劑凡以祛濕藥為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔?治療水濕病證的方劑,統(tǒng)稱祛濕劑。屬八法中“消法”。分類燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風(fēng)勝濕。應(yīng)用祛濕劑注意事項(xiàng)濕邪為病,有外濕、內(nèi)濕之分。治濕之法,當(dāng)結(jié)合部位、臟腑、兼挾等因素。濕邪最易阻滯氣機(jī),故多配伍理氣之品。祛濕劑多由芳化苦燥之品組成,易耗傷陰津,故素體陰虛津虧,病后體虛,以及孕婦應(yīng)慎用。醫(yī)學(xué)資料52第一節(jié)燥濕和胃適應(yīng)病證濕濁內(nèi)阻,脾胃失和證。癥見(jiàn)脘腹痞滿,噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,食少體倦等。代表方平胃散、藿香正氣散。醫(yī)學(xué)資料53平胃散出自太平惠民和劑局方組成蒼術(shù)去黑皮,搗為粗末,炒黃色,四兩120G厚樸去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三兩90G陳橘皮洗令凈,焙干,二兩60G甘草炙黃,一兩30G功用燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。主治濕滯脾胃證。煎服法共為細(xì)末,每服46G,姜棗煎湯送下或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。醫(yī)學(xué)資料54平胃散主治證候病機(jī)分析苔白膩而厚,脈緩舌脈怠惰嗜臥,肢體沉重濕困清陽(yáng)脘腹脹滿濕阻氣機(jī)吐、利、噯氣、吞酸升降失常不思飲食,口淡無(wú)味脾失健運(yùn)濕滯脾胃證醫(yī)學(xué)資料55平胃散調(diào)和諸藥,且能益氣和中甘草使理氣和胃,燥濕醒脾陳皮佐長(zhǎng)于行氣除滿,且可化濕厚樸臣燥濕健脾蒼術(shù)君醫(yī)學(xué)資料56平胃散隨證加減證屬濕熱者,宜加入黃連、黃芩以清熱燥濕證屬寒濕者,加入干姜、草豆蔻以溫化寒濕兼食滯者,加山楂、神曲、麥芽以消食兼氣滯者,加木香、砂仁以理氣嘔吐甚者,加藿香、半夏以化濕和胃止嘔泄瀉甚者,加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。使用注意陰虛氣郁,脾胃虛弱者,不宜使用。醫(yī)學(xué)資料57平胃散附方不換金正氣散組成平胃散加藿香、半夏功用解表化濕,和胃止嘔主治濕困脾胃,兼有表寒證。嘔吐腹脹,惡寒發(fā)熱,或霍亂吐瀉,或不服水土。醫(yī)學(xué)資料58藿香正氣散出自太平惠民和劑局方組成大腹皮白芷紫蘇茯苓去皮,各一兩30G半夏曲白術(shù)陳皮去白厚樸去粗皮,姜汁炙苦桔梗各二兩60G藿香去土,三兩90G甘草炙,二兩75G功用解表化濕,理氣和中。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。煎服法散劑,每服9G,生姜、大棗煎湯送服或作湯劑,加生姜、大棗,水煎服,用量按原方比例酌定。醫(yī)學(xué)資料59藿香正氣散主治證候病機(jī)分析脈浮,舌苔白膩惡心嘔吐,腸鳴泄瀉升降失常內(nèi)傷濕滯胸膈滿悶,脘腹疼痛濕阻氣機(jī)惡寒發(fā)熱,頭痛外感風(fēng)寒醫(yī)學(xué)資料60藿香正氣散調(diào)和藥性甘草使內(nèi)調(diào)脾胃,外和營(yíng)衛(wèi)生姜、大棗宣肺解表,又助化濕桔梗外散風(fēng)寒,燥濕化濁白芷外散風(fēng)寒,醒脾寬中,行氣止嘔蘇葉行氣化濕,暢中行滯大腹皮、厚樸佐健脾運(yùn)濕白術(shù)、茯苓理氣燥濕,和胃降逆陳皮、半夏臣辛溫解表,芳香化濕藿香君醫(yī)學(xué)資料61藿香正氣散隨證加減表邪偏重,寒熱無(wú)汗者,加香薷以助解表氣滯脘腹脹痛者,加木香,元胡以行氣止痛。使用注意濕熱霍亂之吐瀉,非本方所宜。醫(yī)學(xué)資料62第二節(jié)清熱祛濕適用病癥適用于外感濕熱,或濕熱內(nèi)郁,或濕熱下注所致的濕溫、黃疸、霍亂、熱淋、痢疾、泄瀉、痿痹等癥。代表方茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、甘露消毒丹。醫(yī)學(xué)資料63茵陳蒿湯出自傷寒論組成茵陳六兩18G梔子十四枚12G大黃去皮,二兩6G功用清熱、利濕、退黃。主治濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無(wú)汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。煎服法水煎服。醫(yī)學(xué)資料64茵陳蒿湯主治證候病機(jī)分析舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)舌脈惡心嘔吐,腹微滿,大便不爽或秘結(jié),小便短赤郁滯氣機(jī)脾胃濕濁內(nèi)阻濕不得下泄發(fā)熱,口渴欲飲,無(wú)汗,或但頭汗出郁熱熾盛濕熱交蒸膽汁外溢,黃疸熏蒸肝膽外邪入里化熱熱不得外達(dá)醫(yī)學(xué)資料65茵陳蒿湯泄下熱結(jié),活血化瘀,清熱解毒,利膽退黃大黃佐清熱瀉火,利膽退黃梔子臣清熱利濕,利膽退黃,疏肝茵陳君醫(yī)學(xué)資料66茵陳蒿湯配伍特點(diǎn)利濕與泄熱并進(jìn)通利二便,前后分消。隨證加減濕重于熱者,加茯苓、澤瀉、豬苓以利水滲濕熱重于濕者,加黃柏、龍膽草以清熱祛濕肋痛明顯者,加柴胡、川楝子以疏肝理氣。醫(yī)學(xué)資料67茵陳蒿湯及其附方比較熱、黃疸,發(fā)黃,心煩懊,口渴明顯,苔黃黃色晦暗,手足四肢不溫,皮膚冷,背惡寒,身體沉重,神倦食少,口不渴,雖口渴但喜熱飲,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉細(xì)一身頭目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力主要表現(xiàn)陽(yáng)黃證的熱重于濕證黃疸病中屬陰黃證濕熱黃疸適用病證清熱強(qiáng)利濕弱溫里助陽(yáng),利濕退黃清熱、利濕、退黃功效梔子、黃柏、甘草茵陳、附子、干姜、甘草梔子、茵陳、大黃藥味組成梔子柏皮湯茵陳四逆湯茵陳蒿湯醫(yī)學(xué)資料68八正散出自太平惠民和劑局方組成車(chē)前子瞿麥蓄滑石山梔子仁甘草炙木通大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤500G功用清熱瀉火,利水通淋。主治濕熱淋證。尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋漓不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。煎服法散劑,每服610G,燈心煎湯送服湯劑,加燈心,水煎服,用量根據(jù)病情酌定。醫(yī)學(xué)資料69八正散主治證候病機(jī)分析苔黃膩、脈滑數(shù)舌脈口燥咽干邪熱傷津少腹急痛濕熱阻滯氣機(jī)清濁不分,尿色渾赤濕熱蘊(yùn)結(jié)濕熱下注膀胱尿頻,尿急,澀痛,淋漓不暢,癃閉濕熱壅滯水道不利醫(yī)學(xué)資料70八正散藥引,也增加清熱利水清心燈心清熱瀉火,又保護(hù)脾胃生甘草佐使清熱通腑大黃清熱利水梔子佐車(chē)前子瞿麥清熱利水,利膀胱之濕,清心和小腸之熱蓄臣清熱利水木通清利濕熱,滑利竅道滑石君醫(yī)學(xué)資料71八正散隨證加減血淋者尿頻、尿急、尿痛,尿中帶血,加生地、小薊、白茅根以涼血止血石淋者細(xì)小為砂淋,加金錢(qián)草、海金砂,石韋等以化石通淋膏淋者清濁不分,小便混濁,加萆、菖蒲以分清化濁。醫(yī)學(xué)資料72三仁湯出自溫病條辨組成杏仁五錢(qián)15G飛滑石六錢(qián)18G白通草二錢(qián)6G白蔻仁二錢(qián)6G竹葉二錢(qián)6G厚樸二錢(qián)6G生薏仁六錢(qián)18G半夏五錢(qián)15G功用宣暢氣機(jī),清利濕熱。主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。煎服法水煎服。醫(yī)學(xué)資料73三仁湯主治證候病機(jī)分析苔白不渴,脈弦細(xì)而濡舌脈午后身熱,面色淡黃濕熱交蒸胸悶不饑濕阻氣機(jī)濕重于熱證頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠濕遏衛(wèi)陽(yáng)醫(yī)學(xué)資料74三仁湯苦溫燥濕,又能行氣厚樸燥濕化痰,和胃降逆,增加全方之溫性半夏佐清熱利水,引熱下行竹葉清熱利水,也能清心通草清熱利水,滑利竅道滑石臣淡滲利水,滲濕,使?jié)駶釓男”闩懦鲕尤史枷慊瘽?又能行氣,能暢通中焦氣機(jī)白蔻仁宣降上焦的氣機(jī),氣行則濕化杏仁君醫(yī)學(xué)資料75三仁湯配伍特點(diǎn)宣上、暢中、滲下,三焦分消。隨證加減濕溫初起,衛(wèi)分癥狀明顯者,加藿香、香薷以解表化濕兼寒熱往來(lái)者,加青蒿、草果以和解化濕。使用注意舌黃膩,轉(zhuǎn)向熱重于濕者,不宜使用。醫(yī)學(xué)資料76三仁湯附方藿樸夏苓湯組成藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、苡仁、白蔻仁、通草、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚樸。功用解表化濕。主治濕溫初起。身熱惡寒,肢體倦怠,胸悶口膩,舌苔薄白,脈濡緩。醫(yī)學(xué)資料77甘露消毒丹出自醫(yī)效秘傳組成飛滑石十五兩450G淡黃芩十兩300G綿茵陳十一兩330G石菖蒲六兩180G川貝母木通各五兩150G藿香連翹白蔻仁薄荷射干各四兩120G功用利濕化濁,清熱解毒。主治濕溫時(shí)疫,邪在氣分。濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。煎服法散劑,每服69G丸劑,每服912G湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。醫(yī)學(xué)資料78甘露消毒丹作用于上部,都能清熱解毒,散結(jié)利咽喉連翹、射干薄荷、貝母增強(qiáng)滑石、茵陳的清熱利濕木通佐芳香化濕石菖蒲、藿香、白豆蔻臣清熱解毒燥濕黃芩清熱利濕退黃茵陳利水,下利濕熱滑石君醫(yī)學(xué)資料79甘露消毒丹加減變化若黃疸明顯者,宜加梔子、大黃清泄?jié)駸嵫暑U腫甚者,可加山豆根、板藍(lán)根等以解毒消腫利咽。使用注意若濕熱入營(yíng)、譫語(yǔ)舌強(qiáng)者,非本方所宜。醫(yī)學(xué)資料80連樸飲出自霍亂論組成制厚樸二錢(qián)6G川連姜汁炒石菖蒲制半夏各一錢(qián)3G香豉炒焦梔各三錢(qián)9G蘆根二兩60G功用清熱化濕,理氣和中。主治濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。煎服法水煎溫服。醫(yī)學(xué)資料81連樸飲清熱生津,和胃止嘔蘆根佐2開(kāi)宣胸中氣機(jī)郁滯淡豆豉清熱利水梔子佐1燥濕,又和胃降逆半夏增強(qiáng)黃連厚樸的化濕菖蒲臣苦溫燥濕,也有一點(diǎn)芳香化濕作用厚樸清熱燥濕,擅長(zhǎng)用于中焦黃連君醫(yī)學(xué)資料82當(dāng)歸拈痛湯出自醫(yī)學(xué)啟源組成羌活半兩15G防風(fēng)三錢(qián)9G升麻一錢(qián)3G葛根二錢(qián)6G白術(shù)一錢(qián)3G蒼術(shù)三錢(qián)9G當(dāng)歸身三錢(qián)9G人參二錢(qián)6G甘草五錢(qián)15G苦參酒浸,二錢(qián)6G黃芩炒,一錢(qián)3G知母酒洗,三錢(qián)9G茵陳酒炒五錢(qián)15G豬苓三錢(qián)9G澤瀉三錢(qián)9G功用利濕清熱,祛風(fēng)止痛。主治濕熱相搏,外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)。煎服法水煎服。醫(yī)學(xué)資料83當(dāng)歸拈痛湯調(diào)和諸藥甘草使清熱養(yǎng)陰知母益氣養(yǎng)血人參、當(dāng)歸燥濕健脾白術(shù)、蒼術(shù)解表疏風(fēng)防風(fēng)、升麻、葛根清熱燥濕黃芩、苦參利水滲濕豬苓、澤瀉臣清熱利濕茵陳祛風(fēng)勝濕,通痹止痛羌活君醫(yī)學(xué)資料84當(dāng)歸拈痛湯配伍特點(diǎn)發(fā)散風(fēng)濕和利濕清熱相配,表里同治苦燥滲利佐以補(bǔ)氣養(yǎng)血,邪正兼顧。加減變化若腳膝腫甚,加防己、木瓜以祛濕消腫若身痛甚者,加姜黃,海藤皮以活血通絡(luò)止痛。醫(yī)學(xué)資料85二妙散出自丹溪心法組成黃柏炒蒼術(shù)米泔水浸,炒各15G功用清熱燥濕。主治濕熱下注證。筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡、濕疹,小便短赤,舌苔黃膩。煎服法為散劑,各等分,每次服35G,或?yàn)橥鑴?亦可作湯劑,水煎服。醫(yī)學(xué)資料86二妙散使整個(gè)方清熱燥濕,同時(shí)舒暢氣機(jī),也有一定的散水作用姜汁藥引辛苦溫,增強(qiáng)燥濕作用,同時(shí)健脾蒼術(shù)臣清熱燥濕,苦寒黃柏君醫(yī)學(xué)資料87二妙散隨證加減濕熱痿證,可加薟草,木瓜,萆等祛濕熱,強(qiáng)筋骨濕熱腳氣,宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等滲濕降濁下部濕瘡、濕疹,可以加土茯苓、赤小豆清濕熱,解瘡毒。醫(yī)學(xué)資料88二妙散附方三妙丸組成二妙散加川牛膝。功用清熱燥濕。主治濕熱下注之痿痹。兩足麻木或腫痛,或如火烙之熱,痿軟無(wú)力。四妙丸組成二妙散加川牛膝、苡仁。功用清熱利濕,舒筋壯骨。主治濕熱痿證。兩足麻木,痿軟,腫痛。醫(yī)學(xué)資料89第三節(jié)利水滲濕適用病癥適用于水濕壅盛所致的水腫、泄瀉等證。代表方五苓散、豬苓湯。醫(yī)學(xué)資料90五苓散出自傷寒論組成豬苓去皮,十八銖9G澤瀉一兩六銖15G白術(shù)十八銖9G茯苓十八銖9G桂枝去皮,半兩6G功用利水滲濕,溫陽(yáng)化氣。主治膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐或臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈或短氣而咳或水腫、泄瀉,舌苔白,脈浮或浮數(shù)。煎服法散劑,每服610G湯劑,水煎服,多飲熱水,取微汗,用量按原方比例酌定。醫(yī)學(xué)資料91五苓散主治證候病機(jī)分析渴欲飲水氣化不利水入即吐水氣上逆水腫,泄瀉,臍下動(dòng)悸,吐涎末而頭眩,短氣而咳水邪泛濫小便不利水蓄膀胱太陽(yáng)蓄水證頭痛微熱表邪未解醫(yī)學(xué)資料92五苓散溫陽(yáng)健脾桂枝健脾燥濕白術(shù)佐協(xié)助澤瀉滲濕利水,健脾茯苓協(xié)助澤瀉滲濕利水豬苓臣利水滲濕,排出蓄水,解決小便不利澤瀉君醫(yī)學(xué)資料93五苓散隨證加減若水腫兼表證者,合越婢湯若水濕壅盛者,合五皮散泄瀉偏于熱者,去桂枝,加車(chē)前子、木通以利水清熱。醫(yī)學(xué)資料94五苓散胃苓湯組成五苓散合平胃散,蘇子、烏梅、煎湯送下。未效,加木香、砂仁、白術(shù)、丁香煎服。功用祛濕和胃,行氣利水。主治夏秋之間,脾胃?jìng)?水谷不分,泄瀉如水,以及水腫,腹脹,小便不利者。醫(yī)學(xué)資料95豬苓湯出自傷寒論組成豬苓去皮茯苓澤瀉阿膠滑石碎,各一兩10G功用利水,清熱,養(yǎng)陰。主治水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)。又治血淋,小便澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹脹滿者。煎服法水煎服,阿膠分兩次烊化。醫(yī)學(xué)資料96豬苓湯主治證候病機(jī)分析舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)舌脈咳嗽、嘔惡、下利水邪泛濫心煩不寐熱擾心神發(fā)熱,口渴欲飲熱灼陰津水熱互結(jié)證小便不利氣化不利醫(yī)學(xué)資料97豬苓湯滋陰養(yǎng)血,止血阿膠甘寒,既利水滲濕,又清泄熱邪滑石佐茯苓利水滲濕澤瀉臣偏寒,利水滲濕豬苓君醫(yī)學(xué)資料98豬苓湯配伍特點(diǎn)利水不傷陰,滋陰不礙濕。隨證加減治熱淋,可加梔子、車(chē)前子以清熱利水通淋治血淋、尿血,可加白茅根、大薊、小薊以涼血止血。使用注意內(nèi)熱盛,汗多口渴嚴(yán)重者不宜使用。醫(yī)學(xué)資料99防己黃芪湯出自金匱要略組成防己一兩12G黃芪一兩一分15G甘草炒,半兩6G白術(shù)七錢(qián)半9G功用益氣健脾,祛風(fēng)利水。主治表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。煎服法作湯劑,加生姜、大棗,水煎服,用量按原方比例酌定。醫(yī)學(xué)資料100防己黃芪湯主治證候病機(jī)分析舌淡苔白,脈浮舌脈汗出,惡風(fēng)表虛不固肢節(jié)疼痛風(fēng)濕濕邪郁于肌腠身重,浮腫風(fēng)水濕邪傷于肌表醫(yī)學(xué)資料101防己黃芪湯大棗外調(diào)和營(yíng)衛(wèi),內(nèi)調(diào)和脾胃生姜協(xié)助黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣,也調(diào)和諸藥甘草佐使健脾燥濕,助黃芪補(bǔ)氣,止汗白術(shù)臣益氣固表黃芪祛風(fēng),又可利水防己君醫(yī)學(xué)資料102防己黃芪湯隨證加減兼喘者,加麻黃以宣肺平喘腹痛肝脾不和者,加芍藥以柔肝理脾沖氣上逆者,加桂枝以平?jīng)_降逆水濕偏盛,腰膝腫者,加茯苓、澤瀉以利水消腫。使用注意水濕壅盛而腫甚者,非本方所宜。醫(yī)學(xué)資料103第四節(jié)溫化寒濕適用病癥適用于陽(yáng)虛不能化水或濕從寒化所致的痰飲、水腫等。代表方苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實(shí)脾散。醫(yī)學(xué)資料104苓桂術(shù)甘湯出自傷寒論組成茯苓四兩12G桂枝去皮,三兩9G白術(shù)二兩6G甘草炙,二兩6G功用溫陽(yáng)健脾,利濕化飲。主治中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。煎服法水煎服。醫(yī)學(xué)資料105苓桂術(shù)甘湯調(diào)和諸藥,補(bǔ)氣甘草使苦溫,能健脾燥濕白術(shù)佐溫陽(yáng)化氣桂枝臣滲濕利水,平?jīng)_降逆茯苓君醫(yī)學(xué)資料106苓桂術(shù)甘湯配伍特點(diǎn)溫而不燥,利而不峻,標(biāo)本兼顧。隨證加減咳嗽痰多者,加半夏、陳皮以燥濕化痰心下痞或腹中有水聲者,加枳實(shí)、生姜以消痰散水。使用注意飲邪化熱,咳痰黏稠者,不宜使用。醫(yī)學(xué)資料107真武湯出自傷寒論組成茯苓三兩9G芍藥三兩9G白術(shù)二兩6G生姜切,三兩9G附子一枚,炮,去皮,破八片9G功用溫陽(yáng)利水。主治陽(yáng)虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動(dòng)不寧,頭目眩暈,身體筋肉動(dòng),站立不穩(wěn),四肢沉重疼痛浮腫,腰以下為甚或腹痛,泄瀉或咳喘嘔逆,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細(xì)。煎服法水煎服。醫(yī)學(xué)資料108真武湯主治證候病機(jī)分析舌脈舌質(zhì)淡胖嫩,有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)站立不穩(wěn),或四肢沉重疼痛飲泛骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)肌肉動(dòng)飲漬筋肉水腫水泛肌表腹痛脾腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)停泄瀉寒飲流注腸道咳喘嘔逆飲邪上逆,迫肺干胃陽(yáng)虛水濕泛濫心中悸動(dòng)水氣凌心頭目眩暈上干清陽(yáng)醫(yī)學(xué)資料109真武湯利小便以行水氣柔肝緩急以止腹痛斂陰舒筋以解筋肉動(dòng)防附子燥熱傷陰白芍藥佐溫胃散水上焦,和胃降逆生姜健脾滲濕利水下焦茯苓健脾燥濕中焦白術(shù)臣溫陽(yáng)附子君醫(yī)學(xué)資料110真武湯隨證加減水寒射肺而咳者,加干姜、細(xì)辛溫肺化飲,五味子斂肺止咳陰盛陽(yáng)衰而下利甚者,去芍藥之陰柔,加干姜以助溫里散寒水寒犯胃而嘔者,可加重生姜用量以和胃降逆,可更加吳茱萸、半夏以助溫胃止嘔。醫(yī)學(xué)資料111真武湯附方附子湯組成附子、茯苓、白術(shù)、芍藥、人參。功用溫經(jīng)助陽(yáng),祛寒化濕。主治寒濕內(nèi)浸,身體骨節(jié)疼痛,惡寒肢冷,苔白滑,脈沉微。醫(yī)學(xué)資料112實(shí)脾散出自濟(jì)生方組成厚樸去皮,姜制,炒木瓜去瓤木香不見(jiàn)火草果仁大腹子附子炮,去皮臍白茯苓去皮干姜炮,各一兩30G甘草炙,半兩15G功用溫陽(yáng)健脾,行氣利水。主治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者。煎服法加生姜、大棗,水煎服,用量按原方比例酌減。醫(yī)學(xué)資料113實(shí)脾散對(duì)內(nèi)調(diào)和脾胃生姜、大棗補(bǔ)氣,調(diào)和藥性甘草佐使辛熱祛寒,燥濕草果降氣除滿,祛水大腹子行氣除滿木香苦溫燥濕,芳香化濕厚樸祛濕利濕、舒筋活絡(luò)木瓜佐健脾滲濕茯苓、白術(shù)臣溫陽(yáng)附子、干姜君醫(yī)學(xué)資料114實(shí)脾散配伍特點(diǎn)1、脾腎同治,以溫脾陽(yáng)為主2、行氣溫利相結(jié)合。隨證加減若氣短乏力,倦怠懶言者,可以加黃芪補(bǔ)氣以助行水小便不利,水腫甚者,可以加豬苓、澤瀉以增利水消腫之功大便秘結(jié)者,酌加牽牛子以通利二便。使用注意陽(yáng)水實(shí)證,非本方所宜。醫(yī)學(xué)資料115萆分清飲出自楊氏家藏方組成益智仁川萆石菖蒲烏藥各等分9G功用溫腎利濕,分清化濁。主治下焦虛寒之膏淋,白濁。小便頻數(shù),渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。煎服法水煎服,加入食鹽少許。醫(yī)學(xué)資料116萆分清飲主治證候病機(jī)分析舌淡苔白,脈沉舌脈小便混濁,白如米泔,凝如膏糊陽(yáng)虛不化清濁不分下焦虛寒濕濁不化小便頻數(shù)腎失封藏醫(yī)學(xué)資料117萆分清飲行氣,溫暖下元烏藥溫腎陽(yáng),也有幫助溫陽(yáng)化氣基礎(chǔ)上,縮泉益智仁佐芳香化濕,又化濕開(kāi)竅,作用于心及小腸,間接有助于泌別清濁菖蒲臣分清化濁,長(zhǎng)于治療小便混濁萆君醫(yī)學(xué)資料118萆分清飲隨證加減兼虛寒腹痛者,加肉桂、茴香以溫中祛寒久病氣虛者,可加黃芪、白術(shù)以益氣祛濕。使用注意濕熱白濁,非本方所宜。醫(yī)學(xué)資料119第五節(jié)祛風(fēng)勝濕適用病證適用于風(fēng)濕在表所致頭痛身重,或風(fēng)濕侵襲痹阻經(jīng)絡(luò)所致的腰膝頑麻痛痹等證。代表方羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯。醫(yī)學(xué)資料120羌活勝濕湯出自脾胃論組成羌活獨(dú)活各一錢(qián)6G藁本防風(fēng)甘草炙,各五分3G蔓荊子三分2G川芎二分15G功用祛風(fēng),勝濕,止痛。主治風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。煎服法作湯劑,水煎服。醫(yī)學(xué)資料121羌活勝濕湯調(diào)和藥性,緩和藥性甘草使治頭痛蔓荊子治頭痛,既祛風(fēng)止痛,又活血止痛川芎佐治巔頂頭痛,也能祛風(fēng)寒止痛蒿本走十二經(jīng),祛風(fēng)勝濕止痛很好防風(fēng)臣祛風(fēng)濕止痛,入少陰經(jīng)獨(dú)活祛風(fēng)勝濕止痛,入太陽(yáng)經(jīng)羌活君醫(yī)學(xué)資料122羌活勝濕湯隨證加減若濕邪較重,肢體酸楚甚者,可加蒼術(shù)、細(xì)辛以助祛濕通絡(luò)郁久化熱者,宜加黃芩、黃柏、知母等清里熱。醫(yī)學(xué)資料123羌活勝濕湯附方蠲痹湯楊氏家藏方組成當(dāng)歸、羌活、姜黃、黃耆、白芍、防風(fēng)、甘草、生姜。功用益氣和營(yíng),祛風(fēng)勝濕。主治風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)之證,肩項(xiàng)臂痛,舉動(dòng)艱難,手足麻木。醫(yī)學(xué)資料124獨(dú)活寄生湯出自千金要方組成獨(dú)活三兩9G桑寄生杜仲牛膝細(xì)辛秦艽茯苓肉桂心防風(fēng)川芎人參甘草當(dāng)歸芍藥干地黃各二兩6G功用祛風(fēng)濕,止痹痛,補(bǔ)肝腎,益氣血。主治痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻不不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。煎服法水煎服。醫(yī)學(xué)資料125獨(dú)活寄生湯主治證候病機(jī)分析畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱氣血不足腰脊疼痛,痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻不不仁痹證日久肝腎兩虛久痹醫(yī)學(xué)資料126獨(dú)活寄生湯益氣健脾,調(diào)和諸藥甘草使益氣健脾人參、茯苓養(yǎng)血活血當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,壯腰膝桑寄生、杜仲、牛膝佐溫陽(yáng),活血,增強(qiáng)祛風(fēng)勝濕止痛桂心祛風(fēng)止痛,透邪秦艽風(fēng)中之潤(rùn)劑,走十二經(jīng),祛風(fēng)濕防風(fēng)祛風(fēng),溫陽(yáng)氣細(xì)辛臣祛風(fēng)濕止痛獨(dú)活君醫(yī)學(xué)資料127獨(dú)活寄生湯配伍特點(diǎn)邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不戀邪。隨證加減痹證疼痛較劇者,加制川烏、制草烏、白花蛇以助搜風(fēng)通絡(luò),活血止痛寒邪偏甚者,加附子、干姜以溫陽(yáng)散寒濕邪偏盛者,去地黃,加防己、苡仁、蒼術(shù)以祛濕消腫正虛不甚者,可減地黃、人參。使用注意痹證屬濕熱實(shí)證者忌用。醫(yī)學(xué)資料128教材規(guī)劃教材講授中藥教研室熊繼堯課程設(shè)置醫(yī)學(xué)資料129第一節(jié)方劑及方劑學(xué)的概念、任務(wù)和學(xué)習(xí)方法第二節(jié)方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)資料130第一節(jié)方劑及方劑學(xué)的概念、任務(wù)和學(xué)習(xí)方法第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)資料131一方劑概念方指醫(yī)方。劑,古作齊,指調(diào)劑。治病的藥方。方劑的定義方劑是在辨證、辨病,確定立法的基礎(chǔ)上,根據(jù)治療原則和組方結(jié)構(gòu),選擇具有特定療效和適宜藥物,酌定劑量、劑型、用法組合而成的藥方。一、方劑的概念及特點(diǎn)醫(yī)學(xué)資料132方劑是中醫(yī)運(yùn)用中藥防治疾病的處方方劑最初是臨床醫(yī)家治療疾病有效藥物的記載。醫(yī)家們逐漸認(rèn)識(shí)到某些藥味的配合使用與某些病證有著固定的療效關(guān)系,這些有著特定適應(yīng)病證的有效方劑,通常也被稱為“成方”。成方,成方制劑便是中醫(yī)臨床防治疾病的有效工具,同時(shí)也成為方劑學(xué)中的主要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)資料133辨證辨病中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)資料134病人病態(tài)信息望聞問(wèn)切問(wèn)觸叩聽(tīng)輔助檢查病因病機(jī)證病因病機(jī)病治法治法方藥針灸推拿等藥物手術(shù)理療等人西醫(yī)中醫(yī)措施措施方案方案醫(yī)學(xué)資料135病人證候表現(xiàn)自訴及診察病因病機(jī)證治法方劑中藥辨證論治醫(yī)學(xué)資料136二方劑特點(diǎn)1、歷史悠久、中醫(yī)藥理論完整、法度嚴(yán)謹(jǐn)、療效確切是祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成部分,2、由于嚴(yán)格“理法方藥”過(guò)程,對(duì)于個(gè)體的疾病針對(duì)性強(qiáng),治療效果好。對(duì)于疑難慢新雜證有意想不到效果。如抗腫瘤、心腦血管疾病等。3、中草藥為原料的制品,毒副作用小。醫(yī)學(xué)資料137二方劑特點(diǎn)4、以辨證為主治療,使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”,以辨病為輔。與西醫(yī)相比,西醫(yī)理論以辨病對(duì)抗治療為主,使人體達(dá)到“病灶消除”5、方劑較費(fèi)時(shí)、費(fèi)事,容易耽誤某些特殊疾病治療時(shí)間。如何改進(jìn)選擇療效確切的方劑和藥物制成各種成品藥,適應(yīng)急需,存貯和攜帶都方便,但是成品藥種類多,對(duì)于個(gè)體疾病針對(duì)性較窄,必須辨證辨病選用。醫(yī)學(xué)資料138題注1方劑與藥物的根本區(qū)別方劑不是藥物的簡(jiǎn)單組合或藥物功能的簡(jiǎn)單相加方劑中藥物經(jīng)過(guò)有目的合理配伍,是新的有機(jī)整體,每一味藥物是方劑中的一個(gè)分子,是質(zhì)的變化方劑中的藥物之間有著復(fù)雜的交互配伍的關(guān)系,方劑功效正是方內(nèi)藥物共同作用于機(jī)體產(chǎn)生的綜合效應(yīng)醫(yī)學(xué)資料139題注2方劑與藥物的關(guān)系藥物是方劑的基礎(chǔ),方劑是藥物治病的進(jìn)一步發(fā)展。藥有個(gè)性之特長(zhǎng),方有合群之妙,用藥的作用只有在方劑中才能更好發(fā)揮,方劑只有有目的、有法度地運(yùn)用藥物才能更有效地防治疾病。醫(yī)學(xué)資料140二、方劑學(xué)概念、性質(zhì)、任務(wù)等1、方劑學(xué)的概念方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科。2、方劑學(xué)與中成藥學(xué)的性質(zhì)方劑學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床溝通中醫(yī)和中藥、銜接傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)的綜合學(xué)科。是中醫(yī)各專業(yè)必修的主干課程,專業(yè)基礎(chǔ)課程。中成藥學(xué)是藥學(xué)、中醫(yī)藥各專業(yè)必修課程。醫(yī)學(xué)資料1413方劑學(xué)與中成藥任務(wù)1基本任務(wù)闡明方劑與病證、治法之間的關(guān)系,揭示構(gòu)成方劑的諸要素與功效之間的關(guān)系。2學(xué)習(xí)任務(wù)通過(guò)學(xué)習(xí)常見(jiàn)方劑與中成藥,引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑與中成藥以及審方、調(diào)劑和薦藥的能力,有一定的復(fù)方研發(fā)能力,并為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)資料1424、方劑學(xué)研究范圍主要是以古人經(jīng)典方劑的制方原理為主線,研究經(jīng)典方劑的治法、組方思路、方劑藥物配伍、功效與主治病證相關(guān)的配伍原理、方劑適應(yīng)范圍、服用方法、使用要點(diǎn)、加減變化及劑型選擇等理論與規(guī)律。醫(yī)學(xué)資料1435方劑學(xué)現(xiàn)代研究的新領(lǐng)域方劑學(xué)與現(xiàn)代藥理、化學(xué)、制劑及生命科學(xué)等多學(xué)科的滲透。運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究的手段,從實(shí)證的角度認(rèn)識(shí)方劑效用與方內(nèi)藥物之間的配伍關(guān)系,闡明方劑效用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理,發(fā)現(xiàn)方劑的潛在功效和新用途以及改進(jìn)傳統(tǒng)劑型,研發(fā)復(fù)方新藥。醫(yī)學(xué)資料1446方劑學(xué)研究方法主要有臨床試驗(yàn)、文獻(xiàn)整理、邏輯分析、實(shí)驗(yàn)研究、多學(xué)科研究等方法是在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床觀察和思辨方法的基礎(chǔ)上,引入和吸取現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)展起來(lái)的體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辨證的基本思想與現(xiàn)代自然科學(xué)方法的結(jié)合,方劑學(xué)科理論與現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)手段的結(jié)合醫(yī)學(xué)資料145三、學(xué)習(xí)方法與要求如何學(xué)好方劑學(xué),無(wú)論是初學(xué)者,還是專業(yè)學(xué)習(xí)的,都要抓住四個(gè)要素。一是要掌握中醫(yī)的醫(yī)理。學(xué)習(xí)方劑學(xué)首先要有堅(jiān)實(shí)的相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等中醫(yī)的基本原理。二是要掌握中藥的藥理。通過(guò)學(xué)習(xí)中藥學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),熟悉并記憶一定數(shù)量的中藥,掌握中藥學(xué)的基本原理。醫(yī)學(xué)資料146三、學(xué)習(xí)方法與要求三是要掌握方劑學(xué)與中成藥的學(xué)科特點(diǎn),抓住方劑學(xué)最重要的學(xué)術(shù)特征,即方證。在全面掌握方證病機(jī)、理解方中藥物間的配伍關(guān)系的基礎(chǔ)上,深刻體會(huì)方藥配伍與方證病機(jī)之間的關(guān)系。四是要整體理解,注重記憶,參與實(shí)踐。了解學(xué)科整體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,將同章與跨章內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí),運(yùn)用類比方法,分析相關(guān)方劑、成藥在辨證、立法、組方配伍等方面的異同,以加深對(duì)課程知識(shí)的理解。要重視重點(diǎn)內(nèi)容和基本功的訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)資料147三、學(xué)習(xí)方法與要求方劑藥、成藥的藥物組成、功效和主治是方劑的基本內(nèi)容,要熟記藥物組成,深刻理解功效,牢固掌握主治病證是學(xué)習(xí)方劑學(xué)與成藥的基本要求背它的分類,主治,功效。方歌背誦是幫助記憶和加強(qiáng)理解的一種有效手段,初學(xué)者應(yīng)該在理解的基礎(chǔ)上,熟記方歌。同時(shí)還要注重實(shí)踐,隨師從診、研讀醫(yī)案等?？傊?在學(xué)習(xí)中必須處理好理解和記憶的關(guān)系,培養(yǎng)較強(qiáng)的辨證、立法、組方的能力,為順利學(xué)習(xí)臨床各科奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)資料148注如何學(xué)好方劑學(xué)明確方劑學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),抓住方劑學(xué)最重要的學(xué)術(shù)特征,即方證注意了解學(xué)科整體結(jié)構(gòu)。運(yùn)用類比方法,分析相關(guān)方劑在辨證、立法、組方配伍等方面的異同重視重點(diǎn)內(nèi)容和基本功的訓(xùn)練注重加強(qiáng)實(shí)踐醫(yī)學(xué)資料149第一章方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第二節(jié)方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史按歷史發(fā)展的順序,方劑學(xué)發(fā)展的簡(jiǎn)史主要分為六個(gè)階段醫(yī)學(xué)資料150一、秦漢時(shí)期方劑與成藥形成的初期階段五十二病方載方283,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期我國(guó)現(xiàn)存最古老的方書(shū)。黃帝內(nèi)經(jīng)記載13首方劑,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作。奠定了方劑學(xué)的理論基礎(chǔ)。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期把藥稱為“毒藥”,西漢后才改為“本草”。神農(nóng)本草經(jīng)漢代,中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著已有關(guān)于如何選擇劑型和歸經(jīng)的理論。傷寒雜病論東漢張仲景,載方314首融理法方藥于一體,被尊為“方書(shū)之祖”。醫(yī)學(xué)資料151二魏晉南北朝時(shí)期方書(shū)收載了大量簡(jiǎn)、便、廉、效的有效方劑,提出成品藥的概念和專章論述肘后備急方晉葛洪為治療學(xué)專著。單方510復(fù)方494首所載方藥價(jià)廉效著,治法簡(jiǎn)便易行該書(shū)主要論述內(nèi)科急性病證,兼及外傷科及五官科等。青蒿絞汁治療瘧疾的經(jīng)驗(yàn)更為今日青蒿素抗瘧藥發(fā)明之遠(yuǎn)因醫(yī)學(xué)資料152三隋唐時(shí)期方劑學(xué)整理、理論研究與治療方藥全面結(jié)合發(fā)展時(shí)期備急千金要方載方5000首、千金翼方載方近3000首唐,孫思邈這二部書(shū)涉及預(yù)防、針灸、臨床各科、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及飲食衛(wèi)生、體育鍛練等各方面。所以有人將二書(shū)看作是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。外臺(tái)秘要唐王燾,載方6800首,本書(shū)匯集了初唐及唐以前的醫(yī)學(xué)著作。對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行大量的整理工作,使前人的理論研究與治療方藥全面系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái)。本書(shū)特點(diǎn)1、凡書(shū)中引用書(shū)籍都詳細(xì)注明出處,保存大量唐以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)2、應(yīng)用、整理和保存了一大批初唐、唐以前的名方及海外傳來(lái)的方劑。3、使用了大量進(jìn)口藥