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管理辦法要求，對重點部門的醫(yī)院感染管理有相應(yīng)的措施。2、各部門有消毒滅菌效果檢測的原始記錄。3、醫(yī)務(wù)人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標準預(yù)防、消毒隔離方法。三、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范并到達以下要求1、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔、不留長指甲、不戴手飾，操作時戴口罩，下班、就餐、開會時應(yīng)脫去工作服，進入傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣，換鞋戴口罩。2、嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品放置專柜，標識清楚。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及手衛(wèi)生規(guī)范，操作前后洗手或速干手消毒劑消毒手。接觸傳染病人應(yīng)消毒雙手。4、消毒隔離制度與措施到位，人流、物流有明確的流程標識。5、醫(yī)務(wù)人員要加強自身防護，遵循標準預(yù)防的原則。四、按規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒、滅菌應(yīng)達到以下要求1、建立可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具消毒、滅菌制度，操作常規(guī)與合格的標識及使用范圍（器械、穿刺包、換藥碗、高缸）?？剖抑貜?fù)使用的醫(yī)療器械由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌。2、醫(yī)院感染管理部門對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒、滅菌效果監(jiān)測的原始資料記錄進行審核。3、醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達100，包內(nèi)有化學(xué)指示卡、包外貼3M指示帶，無菌物品專室、專柜存放，每日檢查名稱、有效期，無菌包一經(jīng)打開24小時內(nèi)使用；鋪好的無菌盤不超過4小時；無菌干式持物鉗不超過4小時。4、注射、治療時抽出的藥液不得超過2小時，開啟的無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24小時，并注明開啟時間。5、碘伏、吉爾碘、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換，容器每周滅菌2次，置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開，保存時間不應(yīng)超過24小時。6、對監(jiān)測不合格的醫(yī)療器械有處理程序和記錄。五、治療室、換藥室、辦公室、病室等區(qū)域每日濕式清掃、拖布專用、標識明確、分類清洗、懸掛晾干、定期消毒，如遇污染隨時消毒，特殊區(qū)域如治療室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU每日定時空氣消毒，每月一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，有記錄。六、病人安置、床單位處置原則1、感染與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴格按先消毒后排放的原則進行處理。2、病床及床單位濕掃（一床一巾）（一柜一巾）用后消毒，臉盆、痰盂一次性使用，每人一套。3、普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，床單位進行終末消毒處理。4、換下的臟被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。七、病房一般用品消毒1、接觸病人皮膚及淺表體粘膜的一般用品，如體溫表、壓脈帶、開口器、舌鉗、吸引器、引流瓶等用含有效氯500MG/L消毒液浸泡30分鐘；肝類結(jié)核病人污染的診療用品用有效氯2000MG/L消毒液浸泡60分鐘，一次性使用的吸氧管、吸痰管、導(dǎo)尿管、引流管、引流袋禁止重復(fù)使用，用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，導(dǎo)尿管每2周更換1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。血壓計、聽診器保持清潔，若有污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含有效氯500MG/L的消毒液浸泡30分鐘后清洗干凈，晾干備用。2、通過管道間接與淺表粘膜接觸的器具，如氧氣濕化瓶、呼吸機、麻醉劑的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、吸引器、引流瓶等器具耐高溫的可采用壓力蒸汽滅菌，一次性使用的上述產(chǎn)品嚴格按照產(chǎn)品說明書使用，用后按醫(yī)療廢物處理。3、備皮刀、刀架一次性使用，用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。4、靜脈輸液、穿刺、肌肉注射、皮試一人一針一管一止血帶。醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報告制度一、嚴格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)院感的預(yù)防和控制工作。通過醫(yī)院感染病例監(jiān)測分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對危險因素實施有效的預(yù)防與控制措施。二、通過醫(yī)院感染病例監(jiān)測，掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。應(yīng)采取如下監(jiān)測方法1采取前瞻性監(jiān)測方法開展全面綜合性監(jiān)測。醫(yī)院必須對每例病人實施住院過程全程醫(yī)院感染監(jiān)控，正確進行監(jiān)測資料的填寫、報告與評估。醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會作書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況應(yīng)及時報告和反饋。醫(yī)院感染漏報調(diào)查每年組織兩次，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10，漏報率應(yīng)低于20。2在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標性監(jiān)測根據(jù)醫(yī)院感染危險因素、易感人群、發(fā)病趨勢監(jiān)測等本底資料，結(jié)合本院感染控制的重點科室、重點部位、重點人群選擇監(jiān)測目標。每年開展12項。定期對目標性監(jiān)測資料進行綜合分析、反饋利用，對其效果進行評價并提出改進措施。三、醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時報告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人，并于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告表報送醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)對上報病例進行核實，并與臨床醫(yī)師、護士共同查找感染原因，采取有效控制措施。四、醫(yī)院感染暴發(fā)與突發(fā)事件的監(jiān)測、報告與控制制度（一）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，并上報分管院長和醫(yī)務(wù)部、護理等部門，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于第一時間到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，查找感染源和引起感染的因素，進行流行病學(xué)調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)。（二）醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應(yīng)當于12小時內(nèi)向所在地的地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。所在地的地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應(yīng)當24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。（三）醫(yī)院發(fā)生以下情形時，按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求進行報告（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。（四）發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當按照中華人民共和國傳染病防治法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進行報告和處理。（五）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感時，除上述措施外，醫(yī)院應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防的原則，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（六）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，并執(zhí)行控制措施。（七）醫(yī)院感染管理部門必須協(xié)同檢驗科微生物室人員及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為1、證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實有流行或暴發(fā)；2、查找感染源對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查；3、查找引起感染的因素對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查；4、制定和組織落實有效的控制措施包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪耍?、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；6、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。（八）主管院長或醫(yī)院負責人接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，從人力、物力和財力方面予以保證。同時，采取得力措施，積極救治患者。五、采取有效措施控制醫(yī)院感染發(fā)生，醫(yī)院感染的發(fā)病率應(yīng)低于8；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于05。醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與控制制度一、按國家衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法的要求對本院內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報告控感科、醫(yī)務(wù)部、護理部等職能部門。二、醫(yī)院控感科接到報告并應(yīng)于2小時報告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)部、護理部、檢驗科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作。三、經(jīng)調(diào)查證實醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門及疾控部門。四、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。五、確診為傳染病的病例，按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。六、醫(yī)院控感科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患病率，查找感染源，查找引起感染的原因，確定傳播途徑，制定、組織、落實控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。七、調(diào)查報告及時報主管院長，以便進一步采取措施，降低醫(yī)院感染造成的危害。醫(yī)院感染多重耐藥菌（MDRO）報告管理制度一、監(jiān)測范圍包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥的鮑曼不動桿菌、泛耐藥銅綠假單胞菌等多重耐藥菌株等。微生物實驗室應(yīng)加強對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。二、報告及流行病學(xué)調(diào)查為全面掌握導(dǎo)致耐藥菌株感染的發(fā)病原因及流行特點，預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，臨床發(fā)現(xiàn)耐藥菌株病例后應(yīng)及時報告醫(yī)院控感科，醫(yī)院控感科根據(jù)情況進行督導(dǎo)及流行病學(xué)調(diào)查。具體步驟如下微生物室發(fā)現(xiàn)MRSA、VRE、多重耐藥/泛耐藥的鮑曼不動桿菌、泛耐藥銅綠假單胞菌等多重耐藥菌株時，應(yīng)立即通知主管醫(yī)師，同時報告醫(yī)院控感科。醫(yī)院控感科在接到報告后，立即到達現(xiàn)場，進行消毒隔離及防護措施指導(dǎo)。分管醫(yī)師應(yīng)立即向科主任及護士長報告，由科主任及護士長通知全體醫(yī)護人員,做到人人知曉。在醫(yī)院控感科的指導(dǎo)下實施單間隔離或同種病原同室隔離（無條件時實施床邊隔離），同時參照衛(wèi)生部多重耐藥菌的預(yù)防控與制措施嚴格執(zhí)行。在床頭牌、病歷夾上放置相應(yīng)隔離標志。多重耐藥菌感染病人如需手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)通知單上標注“多重耐藥菌感染”字樣，提前通知手術(shù)室，并在指定手術(shù)間實施手術(shù)，術(shù)后嚴格消毒；做好工作人員及家屬的健康宣教，嚴格按照流程處置。三、多重耐藥菌預(yù)防控制措施針對院內(nèi)多重耐藥菌感染日益加重的情況，在暴發(fā)流行時，首位工作是防范控制暴發(fā)流行，而不是被動地治療病人。防范措施主要有（一）加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中，應(yīng)當嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當實施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應(yīng)當洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。（二）實施隔離措施對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。醫(yī)務(wù)人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應(yīng)當戴手套，穿隔離衣。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣，并洗手、手消毒。（三）切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當避免污染，減少感染的危險因素。（四）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理各科室應(yīng)當加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當每天進行清潔和擦拭消毒。（五）加強抗菌藥物的合理應(yīng)用各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)法200848號）要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，盡量優(yōu)化抗生素使用，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（六）加強有關(guān)多重耐藥菌感染，預(yù)防控制措施等方面的知識培訓(xùn)。多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及管理制度一、臨床各科在診治感染性疾病時應(yīng)規(guī)范留取各種標本及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，根據(jù)藥敏及臨床表現(xiàn)合理用藥。二、檢驗科微生物室負責開展病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗，并做好質(zhì)控。開展病原體的耐藥性目標性監(jiān)測，主要包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、多重耐藥的鮑曼不動桿菌、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、泛耐藥銅綠假單胞菌等。三、臨床各科在診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者后，按照我院的醫(yī)院感染多重耐藥菌MDRO報告管理制度采取相應(yīng)消毒隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止多重耐藥菌院內(nèi)播散。四、臨床各科對診斷為醫(yī)院感染的多重耐藥菌感染病例，則按我院的多重耐藥菌檢測報告處置流程進行報告。如發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，則按照我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案的要求執(zhí)行。五、檢驗科微生物室每季度負責全院細菌耐藥結(jié)果統(tǒng)計分析，醫(yī)院控感科負責向全院及醫(yī)院感染管理委員會反饋。六、醫(yī)院控感科針對微生物實驗室報告的多重耐藥菌的情況，及時到科室指導(dǎo)隔離措施。七、藥劑科應(yīng)根據(jù)細菌耐藥動態(tài)監(jiān)測結(jié)果，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，并向藥事委員會提出嚴重耐藥的抗菌藥物的有效控制措施。八、科室主任和護長負責落實多重耐藥菌各項監(jiān)測、預(yù)防、控制措施的執(zhí)行情況。醫(yī)院控感科定期檢查監(jiān)督。九、對于不認真執(zhí)行多重耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防、控制措施的，予以批評及納入科室績效考核中。如造成多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)流行產(chǎn)生不良后果的，則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)院感染監(jiān)測制度一、醫(yī)院控感科必須對病人開展醫(yī)院感染管理監(jiān)測，并定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析、反饋并向醫(yī)院感染管理委員會匯報，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。二、醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)生、護士是執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測的直接報告人，必須按照要求按時進行醫(yī)院感染的有關(guān)監(jiān)測。三、監(jiān)測內(nèi)容1、醫(yī)院感染發(fā)病率及感染漏報率監(jiān)測，醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8，醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10，漏報率應(yīng)低于20。2、醫(yī)院感染現(xiàn)患率監(jiān)測每年一次。3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測，手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、血液病房、血液透析室、消毒供應(yīng)中心、治療室、換藥室、口腔科、內(nèi)鏡室、介入室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，當有醫(yī)院感染流行懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標準符合規(guī)定。4、紫外線消毒效果監(jiān)測科室每天對燈管使用時間記錄并簽名，控感科每半年對燈管照射強度進行監(jiān)測并記錄。5、根據(jù)本院特點、醫(yī)院感染的重點開展目標性監(jiān)測，呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致血性感染、手術(shù)部位感染等。6、消毒滅菌效果監(jiān)測。醫(yī)院必須對消毒滅菌效果定期進行監(jiān)測，滅菌效果合格率必須達到100，不合格物品不得進入臨床使用部門，監(jiān)測方法執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進入人體無菌組織、器官或接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌效能監(jiān)測。（1）化學(xué)監(jiān)測每包必測、每鍋必測，每天滅菌前進行一次BD試驗。（2）生物監(jiān)測每月必測。（3）工藝監(jiān)測每鍋必測，記錄鍋號、壓力、溫度、時間、滅菌物品、操作者。7、血液透析室必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，每季度檢測反滲水內(nèi)毒素，應(yīng)小于2EU/ML，每天檢測反滲水電導(dǎo)度不得高于10US/CM，反滲水的PH值應(yīng)在57，反滲水每年至少檢測一次?；瘜W(xué)污染物濃度標準符合規(guī)定，每周至少測定一次軟水硬度及游離氯濃度，標準符合規(guī)定。8、醫(yī)院感染微生物學(xué)檢測（1）檢驗科負責醫(yī)院感染微生物監(jiān)測及藥敏試驗結(jié)果登記。（2）每季度匯總分析一次（臨床培養(yǎng)菌株數(shù)及藥敏試驗結(jié)果）反饋到相關(guān)科室。9、使用中消毒劑、滅菌劑應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測，生物監(jiān)測消毒劑每季度一次，滅菌劑每月一次，標準符合規(guī)范要求。化學(xué)監(jiān)測應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑，過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測，戊二醛的監(jiān)測每周至少一次。10、污水余氯監(jiān)測每日2次，每月進行糞大腸桿菌監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測制度一、壓力蒸氣滅菌工藝監(jiān)測每鍋登記溫度、壓力、時間、鍋次、物品、消毒員等。化學(xué)監(jiān)測常規(guī)進行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學(xué)監(jiān)測。BD試驗每日一次。生物監(jiān)測每周一次，有植入物時每鍋進行生物監(jiān)測。二、紫外線消毒日常監(jiān)測登記時間、累計使用時間、使用人簽名，每周一次擦拭記錄。強度監(jiān)測每半年一次。三、消毒劑化學(xué)指示卡監(jiān)測含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測。生物監(jiān)測消毒劑每季進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌。滅菌劑每月進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出任何微生物。四、內(nèi)窺鏡各種消毒后的內(nèi)鏡如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等每季度進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出任何微生物。各種滅菌后的內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等、活檢鉗和滅菌物品，每月進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出任何微生物。五、每月對入、出透析器的透析液進行生物學(xué)監(jiān)測。六、污水、污物污水余氯每日2次監(jiān)測。每月進行糞大腸桿菌監(jiān)測。每月進行沙門氏菌監(jiān)測。每月進行志賀氏菌監(jiān)測。七、重點科室環(huán)境按照山東省重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次表的要求進行監(jiān)測。附件重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次表醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果分析及反饋制度一、臨床科室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以便掌握醫(yī)院感染動態(tài)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。二、醫(yī)院控感科每月對監(jiān)測進行匯總、分析、反饋，對其科室監(jiān)測項目或物品監(jiān)測頻率重癥監(jiān)護病房（中心重癥醫(yī)學(xué)科、心外科重癥醫(yī)學(xué)科和CCU）空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次器官移植病房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次血液病房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次新生兒病房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次血液透析室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手透析用水、出口液、入口液監(jiān)測使用中的滅菌劑每月一次每月一次每月一次感染性疾病科空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手滅菌后內(nèi)鏡（腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等）無菌物品抽檢每月一次每月一次每月一次中心供應(yīng)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷滅菌器的生物監(jiān)測無菌物品抽檢每月一次每月一次每月一次產(chǎn)房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次介入中心空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次急救中心空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月一次口腔科門診空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手快速壓力蒸汽滅菌進行生物監(jiān)測使用中滅菌劑每月一次每月一次每月一次內(nèi)窺鏡空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手使用中的滅菌劑的生物監(jiān)測滅菌后內(nèi)鏡的生物監(jiān)測（膀胱鏡、胸腔鏡、宮腔鏡等）使用中的消毒劑的生物監(jiān)測消毒后內(nèi)鏡的生物監(jiān)測（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等）每月一次每月一次每月一次每季一次每季一次臨床實驗室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次效果進行評價及提出改進措施，及時反饋給臨床科室。三、特殊感染及嚴重感染病例及時通報反饋。四、每季度將醫(yī)院感染監(jiān)測的結(jié)果及匯總、分析后的情況向主管院長、醫(yī)院感染委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測資料要妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。五、定期對感染監(jiān)測資料進行分析、反饋，對其效果進行評價，及提出建議和改正措施。六、科室醫(yī)院感染小組必須針對反饋存在的問題和建議，制定出適合本科室的改進措施和方法，每月要有一次活動記錄，記錄要保留，以備查閱。七、縣疾控中心監(jiān)測結(jié)果不合格項目及時反饋到科室，嚴重問題及時報告醫(yī)院感染委員會主任及有關(guān)成員，討論改進措施。醫(yī)院感染分級防護管理制度一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下內(nèi)容工作人員上崗著裝符合要求（戴工作帽、穿工作服，必要時戴口罩、手套、穿隔離衣、隔離褲、防護鏡、防護面罩）。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時報告醫(yī)院控感科。在進行消毒工作時工作人員應(yīng)當采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。二、各類人員均應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)當及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。三、醫(yī)院感染實行分級防護的原則（一）基本防護1、適用對象在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門診急診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。2、防護設(shè)備工作服、工作褲、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。3、防護要求按照標準預(yù)防的原則。（二）加強防護1、防護對象進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診、傳染病病房的工作人員（醫(yī)、護、技、工、勤）；轉(zhuǎn)運傳染病人和臨床診斷傳染病人的醫(yī)務(wù)人員如司機。2、著裝要求在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。穿隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)，進行可能被體液噴濺操作時）、外科口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或者接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。（三）嚴密防護1、防護對象進行有創(chuàng)操作時如給呼吸道傳染病人進行氣管插管、切開吸痰時。2、防護要求在加強防護的基礎(chǔ)上，可使用面罩。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度一、根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求，制定各類醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施，并認真落實，各相關(guān)科室根據(jù)情況為醫(yī)務(wù)人員提供合格和充足的防護用品，此外，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時應(yīng)有登記、報告和追蹤及處理流程和措施。二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護要求1、基本防護防護對象在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。著裝要求工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2、加強防護防護對象進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；SAR