1、調(diào)節(jié)鈣磷代謝的主要激素20120006020 陶冠宇,甲狀旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡稱PTH 甲狀旁腺激素是由84個氨基酸組成的，它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動物體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。,PTH的生理作用,概述 體內(nèi)鈣代謝雖然受多種激素的影響，但是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈣離子濃度的兩種主要激素是PTH和甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的降鈣素。 PTH 促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。此外，PTH還間接促進腸道對Ca2+的吸收。,PTH對腎臟的直接作用是促進腎小管對Ca2+的重吸收，因而減少Ca2+從尿

2、中排泄。這一作用出現(xiàn)較快,大鼠在摘除甲狀旁腺的最初三小時,尿鈣排出量即明顯增多。PTH促進尿中磷酸鹽排泄的作用十分迅速。,促進1,25-二羥膽鈣化醇（活性維生素D3）在腎臟中被合成，1,25-二羥膽鈣化醇會增加小腸對于鈣離子和磷酸鹽的吸收，進而讓血鈣、磷濃度上升。,PTH 動員骨鈣的作用有兩個時相：快速時相發(fā)生在PTH作用的 23小時后，主要是通過骨細(xì)胞的作用，即骨細(xì)胞的胞漿突起向周圍釋放堿性磷酸酶和蛋白水解酶，使骨小管壁上的鈣鹽和骨基質(zhì)加速溶解，更多的磷酸鈣從骨組織轉(zhuǎn)運入血; 延緩時相一般發(fā)生在PTH作用1224小時后，主要是破骨細(xì)胞的數(shù)量增加,細(xì)胞中RNA和蛋白質(zhì)合成過程增強，溶酶體酶類。

3、在這些酶類的作用下，溶骨作用大為加快，大量鈣鹽由骨組織轉(zhuǎn)運入血和細(xì)胞外液。,PTH的分泌調(diào)節(jié),PTH的分泌主要受血漿鈣濃度變化的調(diào)節(jié)。血漿鈣濃度輕微下降時，就可使甲狀旁腺分泌PTH迅速增加，血鈣濃度降低可直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞釋放PTH，PTH動員骨鈣入轎，增強腎重吸收鈣，結(jié)果使已降低了血鈣濃度迅速回升。 相反，血鈣濃度升高時，PTH分泌減少。長時間的高血鈣，可使甲狀旁腺發(fā)生萎縮，而長時間的低血鈣，則可使甲狀旁腺增生。,降鈣素（calcitonin，CT）是一種含有32個氨基酸的直線型多肽類激素，在人體里是由甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞（parafollicular cells，又稱C細(xì)胞）制造。,降鈣素的生理作用,降鈣素影響了鈣離子和磷酸鹽的代謝過程，其功能多半是拮抗副甲狀腺素的作用。 降鈣素主要透過下列四種方式降低血鈣濃度： 抑制小腸對于鈣離子的吸收。 抑制蝕骨細(xì)胞（Osteoclast），減少骨骼中的鈣離子流失到血液中 抑制腎小管對磷酸根的再吸收作用。對鈣離子的再吸收作用，增加鈣離子自尿液流失。,CT的分泌主要受血鈣濃度的調(diào)節(jié)，血鈣濃度增加時分泌增多，反之，分泌減少。CT與PTH對血鈣的作用恰好相反，兩者共同作用調(diào)節(jié)血鈣濃度的相對穩(wěn)定。 進食可刺激CT的分泌，這可能與幾種胃腸激素如促