1、    中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫效果探討    劉云【摘要】目的 觀察中西醫(yī)相結(jié)合的療法在治療肛周膿腫方面的臨床效果，并進(jìn)行分析探討。方法 選取2013年10月2015年9月在筆者工作的醫(yī)院就診的116例肛周膿腫患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分組，采用西醫(yī)傳統(tǒng)治療方法施切開手術(shù)治療，手術(shù)前后均用西藥輔助治療的58例患者為常規(guī)組，在此基礎(chǔ)上術(shù)后結(jié)合中醫(yī)的內(nèi)服外敷和熏蒸方法進(jìn)行治療的58例患者為結(jié)合組，將兩組患者手術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間、治療總有效率、治療后1日、7日及14日的疼痛評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，分析兩種治療方法的治療效果。結(jié)果 常規(guī)組的創(chuàng)面愈合時(shí)間為（15.9±

2、;5.6）天，遠(yuǎn)大于結(jié)合組的（12.6±3.2）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；總有效率常規(guī)組為77.6%，低于結(jié)合組的94.8%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；結(jié)合組在接受治療后7日及14日的疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（p【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合，肛周膿腫，治療效果，分析探討r574.2 b issn.2095-6681.2016.32.01肛周膿腫作為常見肛腸疾病的一種，是肛管直腸周圍膿腫的簡(jiǎn)稱，中醫(yī)上稱之為“肛癰”，是因肛管直腸感染引起，一般發(fā)病較急，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至延誤治療易使其擴(kuò)散導(dǎo)致全身性中毒1。本次通過(guò)對(duì)1

3、16例在我院經(jīng)不同治療方式治療的肛周膿腫患者進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2013年10月2015年9月116例接受筆者所在醫(yī)院治療的116例肛周膿腫患者選做本次研究資料。隨機(jī)選取上述患者58例，采用切開手術(shù)并用抗炎藥物內(nèi)服或靜脈注射進(jìn)行治療的作為本研究的常規(guī)組，其中男48例，女10例，年齡在2267歲，平均年齡（42.5±19.4）歲；在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)療法內(nèi)服外敷中藥及熏蒸療法進(jìn)行治療的結(jié)合組58例，其中男46例，女12例，年齡在2068歲，平均年齡（43.6±18.7）歲。兩組病患均排除患有嚴(yán)重疾病情況，在病程長(zhǎng)短、年紀(jì)等一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差

4、異（p>0.05）。1.2 方法5-6對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施一次切開引流或掛線治療，術(shù)前用常規(guī)方法為患者清洗腸道并進(jìn)行備皮消毒等，患者在局麻作用顯效后取側(cè)臥位進(jìn)行切開，將膿液引流，而高位膿腫患者則需在一次性切開手術(shù)的同時(shí)以內(nèi)口掛線的方式深度治療，若膿腫部位較深，則用肛內(nèi)切口再行縫合術(shù)，達(dá)到治療效果。術(shù)畢用碘伏對(duì)患處進(jìn)行復(fù)消毒，并良好包扎，術(shù)后靜脈輸抗炎藥及頭孢類抗生素57天，并叮囑需正確提供患者的飲食2。結(jié)合組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)理論內(nèi)服外敷及熏蒸輔助治療，術(shù)后患者按計(jì)量和實(shí)際病情內(nèi)服仙方活命飲解毒，對(duì)于膿腫部位較深或患處面積較大以及有嚴(yán)重全身反應(yīng)的可適當(dāng)?shù)螤I(yíng)養(yǎng)液；患者排便后采用熏蒸的方

5、式對(duì)肛門進(jìn)行清洗以及坐浴等，坐浴藥方有多種，本次用苦參、芒硝、白礬各30 g，黃柏、川芎各15 g，白芷、沒(méi)藥、乳香各10 g，冰片3 g作為藥浴配方；待患者患處分泌物減少后，將原包扎的紗條換用有促肌膚生長(zhǎng)作用的藥物紗條，輔助傷口愈合3。1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)本次分為三級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)4：治愈：膿水流盡，臨床癥狀等徹底消失，血白細(xì)胞數(shù)目和占比正常，傷口痊愈；好轉(zhuǎn)：膿水基本流盡，膿腫縮小，臨床炎癥有所緩解，血白細(xì)胞數(shù)及占比基本正常；無(wú)效：臨床癥狀未改善或惡化?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。記錄并隨訪兩組患者治療后的愈合時(shí)間、疼痛程度評(píng)分（1日、7日及14日）。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用spss 18.0

6、計(jì)算本結(jié)果，采用“x±s”表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，p<0.05，差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組創(chuàng)面愈合用時(shí)（15.9±5.6）天，結(jié)合組只需（12.6±3.2）天；兩組患者術(shù)后進(jìn)行vas疼痛評(píng)分，發(fā)現(xiàn)術(shù)后1日內(nèi)兩組患者疼痛程度相近，但7日、14日后結(jié)合組患者的疼痛評(píng)分明顯小于常規(guī)組；結(jié)果見表1。3 討 論中醫(yī)理論作為我國(guó)的文化瑰寶已被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，而且在醫(yī)學(xué)上，中西醫(yī)結(jié)合的治療方案也常常有顯著的療效。從本次的研究結(jié)果中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肛周膿腫，臨床效果顯著，且方法簡(jiǎn)便易行，療效確切，能在接觸患者病痛的同時(shí)最大程度的照顧股患者的感受，提高治療過(guò)程的質(zhì)量，值得臨床上推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 王 靜，黃 峰.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫術(shù)后療效觀察j.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（3）：227-227.2 崔文娟.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫46例j.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（10）：151-152.3 羅利云.中西醫(yī)結(jié)合