1、學(xué)齡前兒童睡眠及體力活動(dòng)對(duì)認(rèn)知能力的交互作用充足的睡眠與適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)是促進(jìn)兒童、青少年生長(zhǎng)發(fā)育的必備條件 , 對(duì) 兒童的體格生長(zhǎng)、機(jī)體免疫 , 以及情緒和認(rèn)知功能至關(guān)重要。然而由于父母和學(xué) 校對(duì)于高學(xué)業(yè)成績(jī)的不懈追求 , 以及電子產(chǎn)品的廣為普及 , 致使兒童睡眠問題愈 加突出、體力活動(dòng)水平逐漸下降。 睡眠問題和體力活動(dòng)不足現(xiàn)已成為全球性的公 共健康問題。學(xué)齡前期是身、心迅速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。但是, 除了針對(duì)單個(gè)因素對(duì)認(rèn)知影響的研究外 , 僅有少數(shù)研究探討了老年人 睡眠和體力活動(dòng)對(duì)認(rèn)知能力的共同作用 , 而涉及學(xué)齡前兒童的十分有限。本研究 包括三個(gè)主要部分。 研究一 , 采用問卷調(diào)查方式對(duì)上海市

2、楊浦、 寶山區(qū) 306名(其 中男孩 176名, 占 57.5%)學(xué)齡前兒童睡眠行為進(jìn)行調(diào)查。 家長(zhǎng)依據(jù)孩子近半年的 表現(xiàn)填寫問卷。問卷包括6個(gè)題目,全部采編自Achenbach兒童行為量表(CBCL/1.5-5),包 括:a)不愿獨(dú)自睡覺(DWSA);b)說(shuō)夢(mèng)話或有哭(ST/C);c)做過(guò)噩夢(mèng)(Nightmares);d) 入睡困難(TGS);e)夜間經(jīng)常醒來(lái)(WUO);f)比大多數(shù)孩子睡得少(Sleep less)。使 用中國(guó)一韋氏幼兒智力量表(C-WYCSI)城市版對(duì)上海市學(xué)齡前兒童的認(rèn)知能 力水平進(jìn)行評(píng)估 , 根據(jù)龔耀先教授編寫的中國(guó)修訂韋氏智力量表簡(jiǎn)式手冊(cè) , 選取知識(shí)、 圖片詞匯、

3、圖畫填充和木塊圖案四個(gè)具有代表性的分測(cè)驗(yàn)組成 “學(xué)齡 前兒童簡(jiǎn)式智力量表”。知識(shí)與圖片詞匯測(cè)驗(yàn)量表分之和即為言語(yǔ)智商(VIQ)得分,圖片填充與木塊圖案測(cè)驗(yàn)量表分之和即為操作智商(PIQ)得分,最后根據(jù)受試者年齡段查詢中國(guó)修訂韋氏智力量表簡(jiǎn)式手冊(cè)得到各測(cè)驗(yàn)相應(yīng)的權(quán)重系數(shù) ,計(jì) 算得到全智商 (FIQ) 得分。利用一系列單因素協(xié)方差分析 , 探討控制混雜因素后 , 各獨(dú)立睡眠變量與認(rèn)知能力的關(guān)系。研究二,通過(guò)連續(xù)佩戴GT3X加速度計(jì)7天(5個(gè)工作日,2個(gè)周末)獲取受試 者日常體力活動(dòng)水平。加速度計(jì)的采樣頻率和采樣間隔設(shè)置分別為30Hz和1s,并告知受試者 , 除洗澡、游泳和睡覺外 , 其他時(shí)間均需

4、佩戴設(shè)備。儀器收回后 , 采 用 Acti Life 軟件下載原始數(shù)據(jù) , 并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和篩選。 根據(jù) Pate 等人提出 的不同強(qiáng)度體力活動(dòng)的分切點(diǎn)對(duì) counts 進(jìn)行劃分 , 得出低強(qiáng)度體力活動(dòng) (LPA)、 中強(qiáng)度體力活動(dòng)(MPA)和高強(qiáng)度體力活動(dòng)(VPA)的時(shí)間。采用一系列協(xié)方差分析(ANCOVA)探討控制混雜因素后,學(xué)齡前兒童睡眠與 體力活動(dòng)的關(guān)系。研究三, 以中位數(shù)將研究二所獲得的學(xué)齡前兒童中 -高輕度體力 活動(dòng)數(shù)據(jù)進(jìn)行二分類處理,分為低mvpa和高mvpa，進(jìn)行一系列多因素協(xié)方差分析 (mancova), 研究睡眠與體力活動(dòng)水平的主效應(yīng) , 以及兩個(gè)因素對(duì)認(rèn)知能力是否存 在

5、交互作用 , 當(dāng)交互作用顯著時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)。 研究一發(fā)現(xiàn) :306 名受試者中 , 有282名至少回答了一項(xiàng)睡眠問卷中的問題 (男孩 164人,58.2%), 各項(xiàng)睡眠行為 的發(fā)生率 :dwsa 為 82.1%;st/c 為 50.4%;nightmares 為 45.1%;tgs 為 47.8%;wuo 為 39.0%;sleepless 為 35.2%。學(xué)齡前男孩和女孩在大多數(shù)睡眠變量之間的發(fā)生 率無(wú)顯著性差異,但dwsa在男孩中的發(fā)生率顯著性高于女孩(男孩86.3%vs.女孩 76.2%;p=0.04) 。協(xié)方差分析結(jié)果顯示,在控制了混在因素后,6個(gè)睡眠變量中,僅dwsa與學(xué)齡 前兒

6、童的認(rèn)知能力存在顯著性相關(guān)。有 dwsa狀況比沒有該睡眠狀況的學(xué)齡前兒 童平均言語(yǔ)智商得分和平均全智商得分分別高 2 分和 6 分 (f=6.495,p=0.011;f=7.478,p=0.007) 。不同性別中的亞組分析結(jié)果顯示 , 在男性 學(xué)齡前兒童中，有/無(wú)dwsa的兒童viq無(wú)顯著性差異，而piq和fiq均顯著高于沒 有該睡眠狀況的兒童 (f=5.948,p=0.016;f=5.773,p=0.018); 在女性學(xué)齡前兒童 中,存在dwsa的兒童viq較無(wú)該狀況的兒童高2分(f=4.624,p=0.034), 而有/無(wú) dwsa的兒童的piq和fiq無(wú)顯著性差異。研究二發(fā)現(xiàn)：根據(jù)體力活

7、動(dòng)數(shù)據(jù)有效性 篩初標(biāo)準(zhǔn) ,306 名學(xué)齡前兒童中 , 體力活動(dòng)測(cè)量數(shù)據(jù)有效的 271人, 總有效率為 88.6%,其中至少完成一項(xiàng)睡眠問卷中題目的受試者有260人,基本信息數(shù)據(jù)全部完整的受試者共 256人(其中男孩 145人,占56.6%)。男孩的睡眠和體力活動(dòng)的協(xié)方差分析結(jié)果顯示 , 全部睡眠變量與日間各強(qiáng)度 體力活動(dòng)水平時(shí)間無(wú)顯著相關(guān)性。 女孩的睡眠和體力活動(dòng)的協(xié)方差分析結(jié)果顯示 , 僅“比大多數(shù)孩子睡得少”的女孩比不存在該睡眠問題的女孩日平均mpa和mvpa時(shí)間分別低 3.3min/day 和 6.5min/day(f=6.026,p=0.016;f=5.336,p=0.023), 其

8、他睡眠狀況變量與體力活動(dòng)間無(wú)顯著相關(guān)性。 研究三發(fā)現(xiàn) ：306 名受試者中 , 至少 完成一項(xiàng)睡眠問題作答、 認(rèn)知測(cè)試結(jié)果有效、 體力活動(dòng)水平和基本信息數(shù)據(jù)全部 完整的共252人(男孩141人，占56.0%)。睡眠與MVPA勺協(xié)方差分析結(jié)果顯示, 在學(xué)齡前男孩中,控制混在因素后，MVPA勺主效應(yīng)顯著(P<0.05),高M(jìn)VP齟的 言語(yǔ)智商和全智商得分比低 MVPA&高(2-4分和2-11分),各睡眠變量和MVPA勺 交互作用不顯著；在學(xué)齡前女孩中，各睡眠變量和MVPA勺主效應(yīng)以及交互效應(yīng)均 不顯著 (P>0.05) 。本研究勺主要結(jié)論有 : 不愿獨(dú)自睡覺勺學(xué)齡前兒童具有較高勺認(rèn)知能力 , 這 表明合睡可能有益于促進(jìn)學(xué)齡前兒童勺認(rèn)知發(fā)展。此外 , 睡眠少勺女孩體力活動(dòng) 水平相對(duì)較低 , 而男孩中