1、兒童急性淋巴細胞白血病的治療兒童ALL化療:見下表(BFM-ALL90)表1.治療協(xié)議治療方家單一或每日劑量約定日期誘導協(xié)議I階段A潑尼松(口服)60 mg/m2 每日1-28?長春新堿(IV)1.5 mg/m2 (最大，2 mg)8, 15, 22, 29柔紅霉素(IV)30 mg/m28, 15, 22, 29L-天門冬酰胺酶(IV)10 000 IU/m212, 15, 18, 21,24, 27, 30?, 33?氨甲蝶吟(IT)12 mg?1, 15, 29階段B (僅限標危組和中危組)環(huán)磷酰胺(IV)1000 mg/m236, 64阿糖胞甘(IV)75 mg/m2 per day3

2、8-41,45-48, 52-55,59-626部基口嘿吟(orally)60 mg/m2 per day36-64氨甲蝶吟(IT)12 mg?45, 59鞏固(在標危組和中危組中)協(xié)議M6-疏喋吟(orally)25 mg/m2 per day1-56氨甲蝶吟(24-小時輸注)§5 g/m28, 22, 36, 50氨甲蝶吟(IT)12 mg?8, 22, 36, 50協(xié)議M-A?L-天門冬酰胺酶(IM)25 000 IU/m210, 24, 38, 52再誘導(在標危組和中危組)協(xié)議l II地塞米松 (orally)10 mg/m2 per day1-21長春新堿(IV)1.5

3、mg/m2 (max, 2 mg)8, 15, 22, 29阿霉素(IV)30 mg/m28, 15, 22, 29L-天門冬酰胺酶(IV)10 000 IU/m28, 11, 15, 18環(huán)磷酰胺(IV)1000 mg/m236阿糖胞甘(IV)75 mg/m238-41,45-486-硫鳥喋吟(orally)60 mg/m236-49氨甲蝶吟(IT)12 mg?38, 45強化再鞏固(僅限高危組)士 HR-1地塞米松e (orally)20 mg/m21-56-疏喋吟(orally)100 mg/m2 per day1-5Vincristine (IV)1.5 mg/m2 1,5氨甲蝶吟(2

4、4-hr inf) §5 g/m21阿糖胞昔(3-hr inf)2 g/m2 (single dose)5 (twice, 12-hr interval)L-天門冬酰胺酶(IM)25 000 IU/m26氨甲蝶吟/阿糖胞昔/潑尼 松龍(IT)12 mg/30 mg/10 mg?1要素HR-2地塞米松(orally)20 mg/m21-5硫鳥喋吟(orally)100 mg/m2 per day1-5長春地辛(IV)3 mg/m21氨甲蝶吟(24-hr inf) §5 g/m21異環(huán)磷酰胺(1-hr inf)400 mg/m2 per day1-5柔紅霉素(24-hr inf

5、)50 mg/m25L-天門冬酰胺酶(IM)25 000 IU/m26氨甲蝶吟/阿糖胞甘/潑尼松龍(IT)12 mg/30 mg/10 mg?1要素HR-3地塞米松(orally)20 mg/m21-5阿糖胞昔(3-hr inf)2 g/m2 (single dose)1,2 (4 times, 12-hr nterval)足葉乙莉(1-hr inf)150 mg/m2 per day3-5L-天門冬酰胺酶(IM)25 000 IU/m26氨甲蝶吟/阿糖胞昔/潑尼松龍(IT)12 mg/30 mg/10 mg?5IV指的是靜注；max,最多；IT, intrathecal; SRG, 標危組；

6、MRG,中危組；inf,輸注；IM,肌注；HRG,高 危組.對于誘導、鞏固和再誘導，約定的日期是治療的時間順序，如果臨床條件和骨髓恢復不充分，允許調(diào) 整及時調(diào)整時間表(根據(jù)協(xié)議指南)。對于強化再鞏固，約定的日期是每周期應用的天數(shù)，除非有別的指征， 每周期進行3次。?在高危組中，協(xié)議I階段A中強的松只用21天和6次L-門冬酰胺酶。?3歲以下兒童調(diào)整劑量.§約定的靜注亞葉酸解救于 42h時30mg/m2(or 15 mg/m2, see text) 及48h、54h分別給15 mg/m2 。?僅中危組隨機分組的病人另外接受L-門冬酰胺酶治療(在鞏固期間采用大劑量MTX后54小時開始，4次

7、)。BFM-RF= 0.2 x log (blood blasts/ L + 1)葉 0.06 x liver size in centimeters below the costal margin + 0.04 x spleen size in centimeters below the costal margin.witr rrmHR:時興If z> i;.nrHALL-HM1 l-iHH fof 威HMu an-1 1. ii iII128 加w其酎Fig Lire I.Trcqtmnt in tn&IALLBFM9, SRG indicatea standard-risk

8、 gnu pc MRS medurrHidc gmpc andHR& hiqh-iis k gnup Data h on Irednent ekm 部 l* IM 而A. I HR4 H盟 and HRare 3iveti in Table I Aitnisi indicals no prevenl 沁陽dhlhe 啡 y I rat er1 underA11041 牌 M叫笈 怛況nU譚ith c制冏nefvcus刃筑卯 invokiemenl reoeived no radiafcn if hey wm urdr 1 yeardge. 1BGy flhey 毗隹 Dberlinn 1 jrear cf age hi indef 2 啊& M 浮,and 笈 Gy H1 h即 wm ?聲息 of 司咚口roHer.BFM-RF= 0.2 x log (blood bla