1、病原微生物復(fù)習(xí)資料病毒是一類(lèi)體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含有一種類(lèi)型的核酸、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的、對(duì)抗生素 不敏感，而對(duì)干擾素敏感的非細(xì)胞型微生物病毒（Virus）的特點(diǎn)：體積微小，可通過(guò)除菌濾器，EM觀察。結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，無(wú)完整的細(xì)胞 結(jié)構(gòu)。遺傳物質(zhì)單一，僅含有一種核酸（DNA or RNA）。嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生，胞外不能生存。 增殖方式-復(fù)制，由前體成分裝配成子代，不能自身生長(zhǎng)和分裂繁殖。對(duì)抗生素不敏感。 對(duì)干擾素敏感病毒結(jié)構(gòu)：核心（核酸） +衣殼 核衣殼 +包膜（部分病毒）病毒體（ Virion ）完整的成熟病毒顆粒，是細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并具 有感染性病毒的增殖：吸附（Adsorpti

2、on 穿入（Penetration）脫殼（Uncoating 生物合成但 iosynthesis 裝配 與釋放頓挫感染：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，如細(xì)胞不能為病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的 成分，則病毒在細(xì)胞中不能合成本身的成分，稱(chēng)為頓挫感染。非容納細(xì)胞、容納細(xì)胞。缺陷病毒：因病毒基因組不完整或基因發(fā)生改變，而不能進(jìn)行正常增殖所產(chǎn)生的子代病毒 人類(lèi)免疫缺陷病毒 :逆轉(zhuǎn)錄病毒 .反轉(zhuǎn)錄病毒慢病毒屬兩條相同的 +ssRNAHIV的傳播途徑：性傳播：血液傳播 垂直傳播：經(jīng)胎盤(pán)、產(chǎn)道、哺乳等方式傳播臨床分期 ; 原發(fā)感染急性期 無(wú)癥狀潛伏期 AIDS 相關(guān)綜合征典型 AIDS病毒的傳播方式病毒的傳播方

3、式 水平傳播 垂直傳播病毒的致病機(jī)制.溶細(xì)胞作用 穩(wěn)定狀態(tài)感染 細(xì)胞凋亡 病毒基因組的整合 細(xì)胞的 增生與轉(zhuǎn)化病毒的培養(yǎng) ：動(dòng)物接種 雞胚培養(yǎng) 組織培養(yǎng)法（病毒分離鑒定中的最常用的基本方法常見(jiàn)肝炎病毒分類(lèi) 糞口 ：甲肝和戊肝 乙肝是dna其余是rna丁型肝炎病毒 缺陷病毒 其致病必須同時(shí)有HBV感染檢測(cè)HBV抗原、抗體1.HBsAg感染性（+）；傳染性（+）；抗HBs NT抗體，免疫力（+）；2.HBcAg: DNA復(fù)制標(biāo)志，血清中（-），肝細(xì)胞核內(nèi)（+）；抗HBc：無(wú)中和作用，包括抗HBc IgM：急性乙肝抗HBc IgG恢復(fù)期3. HBeAg:感染性（+）;傳染性（+）;恢復(fù)期（-）;抗H

4、be:無(wú)中和作用，恢復(fù)期（+）,攜帶者，慢性（+）HBV的臨床檢查HBsAg&anti-HBsHBsAg陽(yáng)性常見(jiàn)于：1.急性乙肝潛伏期和急性期（70%）2慢性乙肝（肝硬化）3.慢性HBsAg無(wú)癥狀攜帶者4.原發(fā)性肝癌anti-HBs陽(yáng)性:乙肝感染恢復(fù)的標(biāo)志，表明1.患者對(duì)HBV獲得了特異性免疫力，預(yù)后良好2.乙肝疫苗接種者對(duì)HBV產(chǎn)生了免疫力HBeAg&anti-HBeHBeAg:1.在HBV感染早期出現(xiàn)（與HBsAg&Dane顆粒同時(shí)出現(xiàn)）2.可作為HBV復(fù)制及血液有傳染性的標(biāo)志3. HBeAg陰轉(zhuǎn)的同時(shí),anti-HBe出現(xiàn)anti-HBe:表明獲得免疫力、預(yù)后良好

5、，亦可見(jiàn)于HBV攜帶者及慢性乙肝患者抗原組成衣殼HBcAg HBcAg主要定位于感染細(xì)胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。但HBcAg也可在肝細(xì)胞膜表面表達(dá)，宿主CTL作用的主要 靶抗原HBcAg抗原很強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc,但無(wú)中和作用。 檢出高效價(jià)抗HBc,特別是抗HBc IgM則表示HBV在肝內(nèi) 處于復(fù)制狀態(tài)HBeAg：HBeAg可作為HBV復(fù)制及血清具有傳染性的標(biāo)志急性乙型肝炎進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)HBeAg消失，抗HBe陽(yáng)性；但 抗HBe亦見(jiàn)于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中甲型流感病毒根據(jù)其表面 HA 和 NA 抗原性的不同，分為若干亞型HA 有 15 種、NA 有 9 種人間流行的亞型由 也、出、

6、H3和 N1、N2構(gòu)成 乙型、丙型尚未發(fā)現(xiàn)亞型變異最主要的是 HA 和 NA 的抗原變異抗原漂移（ antigenic drift）變異幅度小或連續(xù)變異,屬于量變,即亞型內(nèi)變異NA 氨基酸的變異率小于 1%抗原轉(zhuǎn)變（ antigenic shift）變異幅度大，屬于質(zhì)變HA 氨基酸的變異率 20-50%，可形成新亞型 病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)一種或兩種發(fā)生變異， 與前次流行株抗原相異， 形成新 亞型Ag 改變T劃分甲型流感 v亞型的主要依據(jù)Ag 性易變T亞型劃分的依據(jù)；腮腺炎病毒流行性腮腺炎(Epidemic parotitis)的病原體孕婦早期感染風(fēng)疹病毒，病毒可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒發(fā)生CRS 引起胎兒畸形、死亡、流產(chǎn)或產(chǎn)后死亡 畸形主要表現(xiàn) 心臟畸型 白內(nèi)障 耳聾麻疹病毒是麻疹的病原體。流感的基質(zhì)蛋白：核衣殼蛋白HSV1 三叉神經(jīng)節(jié)，頸上神經(jīng)節(jié) 齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、皰疹性腦炎、甲溝炎HSV2 骶神經(jīng)節(jié)生殖器皰疹、新生兒皰疹水痘-帶