1、內科護理學三基試題一、單項選擇題（50X仁50）1 .引起急性上呼吸道感染的細菌最常見的為（A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌2 .治療支原體肺炎的首選藥物是（A.紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.利福平3 .肺結核最常見的癥狀是（A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難4 .診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（A.病史B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變5 .男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5C，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細胞7.6X109/L,中性粒細胞76%，診斷可能為（A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎6 .慢性

2、充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是（A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.感染7 .下列哪種常見的嚴重心律失?？梢疴溃ˋ.心房顫動8 .心房撲動C.心室顫動D.室上性陣發(fā)性心動過速8 .高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg,心率136次/min，治療該病人應首選下列哪種藥物（A.腎上腺皮質激素B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉9 .急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（A.心悸B.胸部不適C.疼痛D.呼吸困難10 .風心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（A.心尖區(qū)第一心音亢進B.Graham-Steell雜音C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D

3、.二尖瓣開放拍擊音11 .消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（A.出血B.穿孔C.電解質紊亂D.癌變12 .腸結核的好發(fā)部位是（A.升結腸B.回盲部C.空腸D.橫結腸13 .治療潰瘍性結腸炎的藥物首選（A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適（A. 1000mlB. 15003000mlC. 40006000mlD. 60008000ml15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（A.生長抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質激素C. H2受體拮抗劑D.質子泵阻滯劑16.無尿的定義為24小時尿量少于（A. 50

4、0mlB. 400mlC. 300mlD. 100ml17弓I起急性腎小球腎炎的常見病因是（A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D. B溶血性鏈球菌A組12型感染18腎病綜合征的臨床特點是（A.貧血B.血尿C.白細胞管型尿D.大量蛋白尿19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是（A.周身感染癥狀B.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細胞增多D.尿中有白細胞管型20 .下列慢性腎功能不全的分期正確的是（A.腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲備能力下降期，氮質血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D.腎儲備能力下降期，氮質血癥期，尿毒癥期21

5、 .鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是(A.血紅蛋白上升B.紅細胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細胞上升D.紅細胞直徑增大22.急性白血病病人出血的主要原因是(A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-川減少23慢粒病人有哪條染色體改變(A. t(15;17B. t(9;22(q34;q11C. t(8;14D. t(11;8(q34;q1124.Auer小體最常見于(A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血病反應D.急淋白血病25 .甲亢時最具有診斷意義的體征是(A.心率加快，第一心音亢進B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大26 .甲亢病人最常見的心律失常是(A.交界性過早搏動

6、B.室性過早搏動C.房性過早搏動D.心房纖顫27.SLE最常累及的器官是(A.心臟B.肝臟C.肺D.腎臟28 .異源性ACTH綜合征最常見的病因為（A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌29 .下列有關吸入糖皮質激素治療支氣管哮喘的用藥護理中，正確的是（A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸道不適等B.長期用藥不會引起骨質疏松C.宜飯前服用，以增加藥物吸收D.指導患者用藥后用清水充分漱口30 .對于小量咯血的肺結核病人應采取的體位是（A.患側臥位B.健側臥位C.端坐臥位D.仰臥位31 .男性病人，73歲，C0PD15年，肺心病5年，體質虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，:睡

7、。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是A.指導有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿劑時應特別注意（）A.心率變化B.血壓變化C.電解質變化D.腎功能變化33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護理診斷是（）A.睡眠型態(tài)紊亂B.自理缺陷C.疼痛D.知識缺乏34 .對于心絞痛病人最危險的護理診斷是（）A.疼痛B.活動無耐力C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死35 .下列關于肝性腦病病人的飲食護理中不正確的一項是（）A.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質飲食C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲食36 .病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一次（）A. 6-8小時B.

8、 12-24小時C. 24-36小時D. 36-48小時37 .腎盂腎炎病人的飲食護理應是（A.多食蛋白質，少飲水B.限制蛋白質飲食，少飲水C.適當飲食，多飲水D.適當飲食少飲水38 .下列哪項不是血液透析常見的并發(fā)癥（A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反應39 .關于口服鐵劑的護理錯誤的是（）A.飯后服用B.嚴禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用40.下列關于化療的護理護理措施錯誤的是（）A.為保證藥物吸收應避免液體量過多B.加強飲食護理C.保護血管D.觀察血象41.鼻腔出血填塞物取出時間應不超過（）A. 3天B. 1天C.5天D.2天42.甲亢病人應給予下列哪

9、種飲食（）A.圖碳水化合物、圖蛋白、圖維生素B.圖碳水化合物、圖蛋白、圖碘C.圖碳水化合物、圖蛋白、圖脂D.圖蛋白、圖脂、圖熱量43.胰島素最常見的不良反應是（）A.局部脂肪萎縮B.過敏反應C.輕度浮腫D.低血糖44.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為（）A.50gB.75gC.IOOgD.125g45.RA（類風濕關節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關節(jié)疼痛時不應采取的護理措施是（）A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉D.必要時肢體固定46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面部點狀紅斑D.丘疹47,呼吸道隔離用哪種顏色標識（）A.紅色B.棕色C.橙色D

10、藍色48為菌痢病人進行皮膚護理時，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（）A.甲硝嗖溶液B.高鎰酸鉀溶液C.硼酸溶液D.硫酸鎂溶液49,能保護人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體50腦出血病人發(fā)生腦疝時，靜脈滴注甘露醇應在多長時間內滴完（A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min二、名詞解釋（5X2=10）1.冠心?。?肝硬化：3,蛋白尿：4肺性腦?。?.貧血：三、簡答題（4X5=20）1臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？2.簡述消化性潰瘍的臨床特點。3簡述心律失常病人心電監(jiān)護的注意事項。4腦出血病人出現(xiàn)

11、急性意識障礙時，應采取哪些護理措施？四、論述題（1X10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護理措施。五、案例分析（1X10=10）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38C,血壓80/60mmHg,心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。血白細胞12.7X109/L，中性粒細胞0.86，血淀粉酶740U/dl。（1請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）（2提出該病人的主要護理診斷及依據(jù)。（3分）（3寫出你對該病人進行健康教育的要點（6分）內科護理學試題答案一、單項選擇題（50X仁50）1-5.CAAAB6-10.DCDCC11-

12、15ABAAA16-20.DDDDB21-25.CBBBB31-35.DCCDA36-40.BCCBA41-45.AADBC46-50.ADBAD26-30.CDBDA二、名詞解釋：（5X2=10）1、冠心病：指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟?。?分），統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。（1分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg（1分

13、）或尿蛋白/肌酢比率>200mg/g稱為蛋白尿（1分）。4、肺性腦病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。5、貧血：指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<11Og/L,孕婦Hb<1OOg/L,就有貧血（1分）。三、簡答題：（4X5=20）1臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（1分）、

14、B-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素U受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有a.受體阻滯劑等。2.簡述消化性潰瘍的臨床特點？（1）慢性過程，病史可達數(shù)年至數(shù)十年；（1分）（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。（2分）（3）發(fā)作時上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進食或服用抑酸藥緩解。（2分）3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護的注意事項。（1）對嚴重心律失常者，應持續(xù)心電監(jiān)護，嚴格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動過速，竇性停博，第二度U型或第三度房室傳導阻滯等，立即報

15、告醫(yī)生（1分）。（3）安放監(jiān)護電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），電極放置部位應避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復律（1分）；12天更換電極片一次或電極片松動時及時更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應（1分）。4腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應采取哪些護理措施？（1）休息與安全（0.5分）：絕對臥床休息24周，抬高床頭15。-30。，謔妄、躁動病人加保護性床欄必要時給予約束帶：（0.5分）（2）生活護理（0.5分）：二迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護理、皮膚護理和大小便護理（0.5分）；（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭

16、側位或側臥位（0.5分），及時清除口鼻分泌物必要時吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：定時測量生命體征、意識、瞳孔并記錄（。.5分）。四、論述題（1X10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護理措施。（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實驗室檢查（2）感染性休克搶救配合：1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。3）補充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內凝血；糾正酸中毒。隨時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調整補液速度的指標。下列證據(jù)提示血容量已補足：口唇紅潤,肢端溫暖，收縮壓90mmHg，尿量30ml/h以上。如血容量已補足，尿量400ml/d，比重V1.018，應及時報告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4）用藥護理：a應用血管活性藥物。以收縮壓在90-100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時注意藥物療效和不良反應。五、案例分析：（1X10=10）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要護理