1、第十五章 病情觀察和危重患者的搶救、概念題：1、危重患者2、意識障礙3、心肺復(fù)蘇4、洗胃法二、填空題：1、意識障礙依輕重程度不同可分為（）、（ ）、（ ）和（ ）。2、急性面容常見于（ ）、（ ）等疾?。宦悦嫒莩Ｒ娪冢?）、（ ）等疾病。3、顱內(nèi)壓增高患者嘔吐呈（ ）狀。4、一般嘔吐物含有（ ）、（ ）。5、成人的胃容量大約是（）ml ，嘔吐量超過胃容量，應(yīng)考慮有無（ ）或其他異常情況。6、胃內(nèi)急性大出血時，嘔吐物呈（）色；陳舊性出血呈（ ）色；膽汁返流入胃時嘔吐物呈（ ）色；滯留在胃內(nèi)時間較長呈（ ）色。7、普通嘔吐物呈（ ）味，胃內(nèi)出血者呈（ ）味，膽汁返流者呈（ ）味，幽門梗阻者嘔吐

2、物呈（ ）味，腸梗阻者嘔吐物呈（ ）味。8、正常瞳孔在自然光線下直徑為（）毫米，平均為（ ）毫米，呈（ ），兩側(cè)（ ）、（ ）。9、一切搶救物品要做到五定： （ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ），急救物品完好率達（ ）。10、心肺復(fù)蘇包括 A （ ）、B（ ）C（ ）。11、應(yīng)用簡易呼吸器、擠壓呼吸囊時，每次擠壓可有（）毫升氣體入肺，每分鐘按（ ）次進行，搶救時先（ ）。三、判斷題：1 .進行心肺復(fù)蘇時，向肺部充氣與胸外心臟按壓可以同時進行。（）2. 病人服用濃硫酸后，應(yīng)立即給病人服用減性藥物以保護胃黏膜。（）3. 用電動吸引器洗胃過程中，如果病人感覺腹痛應(yīng)降低吸引負壓。（）4. 用電動吸引

3、器洗胃時，負壓應(yīng)保持在23.3kPa,以免損傷胃黏膜。（）5. 顱內(nèi)壓增高時，病人嘔吐呈噴射狀。（）6. 氰化物中毒時可先用 3過氧化氫引吐。（）7. 洗胃液的溫度是3840°C。（）8. 人工呼吸機的呼吸比值為 1.52.0：1。（）9. 胃管洗胃時，對中毒較重的病人取右側(cè)臥位。（）10. 心前區(qū)叩擊時，力量中等，叩擊最多不超過2 次。（ 四、簡答題1 . 應(yīng)從哪幾個方面評估患者呼吸、心跳停止？2 .呼吸心跳停止的常見原因是什么？3 .證明心肺復(fù)蘇的有效指標有哪些？4 .試述洗胃的臨床用途？5 .敵百蟲中毒的病人應(yīng)禁用什么溶液洗胃？為什么？6 .使用簡易呼吸器應(yīng)注意什么？7 .為什

4、么在洗胃過程中要注意控制灌注量？8 .中毒物質(zhì)不明時應(yīng)如何處理？9 .如何處理吞服腐蝕性毒物的病人？10.如何為昏迷病人插洗胃管？五、單項選擇題1 .除外均是一般觀查的內(nèi)容：A .發(fā)育和營養(yǎng)B .表情和面容C .生命體征D .姿勢和體位E皮膚和粘膜2 .急性胃出血時，嘔吐物顏色為：A 咖啡色B .鮮紅色C .暗紅色D .暗灰色E .黃綠色3 .膽汁返流入胃時，嘔吐物的顏色為：A 鮮紅色B 咖啡色C 黃綠色D 暗灰色E 暗紅色4 普通嘔吐物氣味是：A 酸味B 堿味C 糞臭味D 苦味E 腐敗味5 胃內(nèi)出血者的嘔吐物氣味是：A 堿味B 酸味C 苦味D 腥臭味 E 糞臭味6 .腸梗阻時嘔吐物氣味是：A

5、 糞臭味B 酸味C 堿味D 咸味E 腐臭味7 .成人的胃容量一般約為：A 150ml B 200ml C 250ml9D 300ml8 兩側(cè)瞳孔縮小見于:A 臨終前表現(xiàn)D 有機磷農(nóng)藥中毒9 .雙側(cè)瞳孔散大見于:A 氯丙嗪類中毒D 顱內(nèi)血腫E 350mlB 顱內(nèi)壓增高E 酒精中毒B 虹膜炎E 阿脫品中毒C 顛茄類藥物中毒C 嗎啡中毒10出現(xiàn)腦疝時可見:A 雙側(cè)瞳孔縮小B 雙側(cè)瞳孔散大C 兩側(cè)瞳孔不等大D 兩側(cè)瞳孔不等大、對光反應(yīng)減弱或消失E 以上均不是11.瀕死狀態(tài)瞳孔表現(xiàn):A 雙側(cè)瞳孔縮小B 雙側(cè)瞳孔散大C 兩側(cè)瞳孔不等大D 兩側(cè)瞳孔不等大、對光反應(yīng)減弱或消失E 以上均不是12、漏斗胃管洗胃是

6、利用：A 正壓作用B負壓作用 C 空吸作用D 虹吸作用E 靜壓作用13. 下列可以洗胃的病人是：A 昏迷B 消化道潰瘍C 食道阻塞D 胃癌E 食道靜脈曲張14敵百蟲中毒洗胃時不宜用：A.清水B.鹽水C. 1： 5000高錳酸鉀D.2 4%碳酸氫鈉E.以上均不是15堿性物中毒選用哪項溶液洗胃是錯誤的？A.5 %醋酸B.白醋C.蛋清水D.牛奶E.鹽酸16. 酸性藥物中毒灌洗是禁用：A. 碳酸氫鈉D. 雞蛋清B. 豆?jié){C. 鎂乳E.牛奶17. 異煙肼中毒病人洗胃時可選用：A.溫水 B. 1 %鹽水 C. 2 %碳酸氫鈉溶液D.1：15000 高錳酸鉀E、 蛋清水18. 有機磷中毒洗胃時，如何判斷毒物

7、已被洗凈：A. 洗胃液超過 3000 毫升 B. 洗出液澄清無味C. 病情明顯好轉(zhuǎn)D. 瞳孔恢復(fù)正常大小E.洗出液無食物殘渣19. 護士為中毒病人洗胃時，下列哪項不妥：A. 中毒物質(zhì)不明時洗胃液可選用生理鹽水B中毒較重時可取側(cè)臥位C .插管時動作要輕、勿損傷粘膜D. 每次灌入量不超過 1000mlE. 如流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃20. 下列哪種藥物中毒時應(yīng)禁忌洗胃：A.100200mlB. 200300 mlC. 300 500mlA. 敵敵畏D. 濃鹽酸B. 磷化鋅C. 氫化物E.DDT21.洗胃時每次灌入溶液量約為：B.抑制毒物排出體外A.200 300 mlB. 300600mlC

8、. 500 1 000ml22.強酸強堿中毒病人應(yīng)：A. 采取口服催吐法B.謹慎洗胃C. 盡快洗胃D. 先用對抗劑洗胃E.禁忌洗胃23 為幽門梗阻病人洗胃采?。篈. 飯前洗B. 飯后洗C.飯前 46 小時D. 飯后 4 6 小時E.無論何時均可D.500700mlE. 800 1 000ml24.百蟲中毒時，使用堿性藥物洗胃可：A. 增加毒物的溶解度D. 損傷胃黏膜C. 對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用E.生成毒性更強的敵敵畏25. 簡易呼吸器一次擠壓入肺的空氣約：D. 600 1200mlE.1000 1 500ml26. 灌注洗胃法洗胃時，漏斗高過病人頭部的距離為：A.10 20cmB. 20

9、 30 cm C. 30 40 cmD.40 50cmE. 50 60cm27. 如果一次注入洗胃液過多引起胃擴張，會引起反射性的：A. 心房纖顫B. 心室纖顫C. 房室阻滯D. 心臟驟停E. 心率加快28. 用電動吸引器洗胃，如一次灌入洗胃液量過多可導(dǎo)致：A. 胃內(nèi)壓升高引起反射性心跳加快B. 胃內(nèi)壓降低引起反射性心跳驟停C. 胃內(nèi)壓迅速降低，毒物吸收增加D.胃內(nèi)壓升高，毒物吸收增加E胃內(nèi)壓降低，毒物吸收減少29. 電動吸引器洗胃法常用于：A. 搶救急性中毒者B. 精神過分緊張者C. 嘔吐較重者D. 食道有病變者E .吞咽反射遲鈍者30. 下列哪種藥物中毒時禁洗胃：A. 磷化鋅B. 硝酸 C

10、 .巴比妥鈉31. 敵百蟲中毒時宜采用的洗胃液是：A. 生理鹽水B. 蛋清水D.鎂乳E.1%的硫酸銅D.氰化物E. 敵百蟲C. 白醋32. 吞服強酸性毒物后不能選用下列哪種對抗劑：A.牛奶B.豆?jié){C.米湯D. 蛋清水E. 5%的碳酸氫鈉33. 吞服強堿性毒物后不能選用下列哪種對抗劑：A.牛奶B.豆?jié){D.蛋清水E.5%的醋酸34. 心臟按壓的正確部位是：A. 胸骨中、下 1 3 交界處D. 胸骨右緣第四肋間處35. 行胸外心臟按壓時病人常采?。篈. 側(cè)臥位B. 左側(cè)臥位D.截石位E.仰臥位36. 行胸外心臟按壓時正確的壓迫方法是：A. 雙手交叉的壓迫方法C. 雙手根部放于正確的壓迫部位C米湯B.

11、胸骨柄E. 左鎖骨中線第五肋間處C.胸骨左緣第四肋間處C. 右側(cè)臥位B. 雙手重疊的壓迫方法D. 雙手平放于正確的壓迫方法E左手掌根部放于正確的壓迫部位，右手掌壓在左手背上37. 胸外心臟按壓每分鐘的次數(shù)是：C. 80100 次分A.4060 次分B. 6080 次分D. 100120 次分E. 120140 次分C. 1416 次分38.人工呼吸每分鐘按壓次數(shù)為：A.1014 次分B. 1216 次分D. 1620 次分E. 1822 次分39. 當一人進行心臟復(fù)蘇時，向肺部吹氣次數(shù)和胸部按壓次數(shù)之比為：A.2 次吹氣 16次胸部按壓交替B. 2次吹氣 15次胸部按壓交替C.2 次吹氣 14

12、次胸部按壓交替D.2 次吹氣 13次胸部按壓交替E. 2 次吹氣 12次胸部按壓交替40. 當二人進行心臟復(fù)蘇時，向肺部吹氣次數(shù)和胸部按壓次數(shù)之比為：A.1 次吹氣 15次胸部按壓交替B. 2次吹氣 15次胸部按壓交替C.1 次吹氣 5 次胸部按壓交替D.1 次吹氣 6 次胸部按壓交替E.1 次吹氣 4 次胸部按壓交替41. 當成人行胸外心臟按壓時，其胸骨下壓的深度為：B. 1.83cmC. 2.84 cmD.45cmE. 4.86cm42. 觀察病人最好的方法是：A. 交接班B. 和病人接觸C .閱讀病歷D. 加強醫(yī)護聯(lián)系E. 書寫護理病歷記錄六、病例分析： 患兒張某 ,女,12 歲,因摘吃

13、剛剛噴灑過樂果的葡萄而來醫(yī)院就診,護士應(yīng)如何處理病人 ?第十五章 試題答案一、概念題1. 危重患者指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。2. 凡影響大腦功能活動的疾病均會引起不同程度的意識改變，這種狀態(tài)稱為意識障礙。3. 心肺復(fù)蘇指對心跳和呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。4. 洗胃法是將胃管插入患者胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內(nèi)容物， 減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。二、填空題1. 嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷2. 大葉性肺炎、瘧疾；結(jié)核、惡性腫瘤；3.噴射狀4.消化液、食物5.300 毫升，幽

14、門梗阻。6. 鮮紅色，咖啡色，黃綠色，暗灰色7. 酸味、堿味、苦味、腐臭味、糞臭味8.26mm,34 mm, 圓形 ,等大、等圓9. 定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。10010. 開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓11.5001000毫升、1620次/min、清理呼吸道分泌物三、判斷題1.X 2.X 3.X 4.X 5.V6.V7.X 8.V9. X 10.V四、簡答題1 .（ 1 ）突然意識喪失（2）大動脈波動喪失（3）呼吸停止（4）瞳孔散大（ 5 ）皮膚蒼白或紫紺（ 6 ）心尖搏動及心音消失（ 7 ）傷口不出血2 .（ 1 ）心原性心臟驟停（2）非心原性心臟驟停3

15、. （1）患者心跳、呼吸恢復(fù)（ 2）大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg 以上（ 3）面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤（ 4）散大的瞳孔出現(xiàn)縮?。?5）意識逐漸恢復(fù)、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎（ 6）有尿（ 7）心電圖波形有改變4. （ 1 ） .解毒（ 2）減輕胃黏膜水腫（ 3）手術(shù)或某些檢查前的準備5. 敵百蟲中毒的病人應(yīng)禁用堿性藥物溶液洗胃。因為敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，其分解隨堿性的增加和溫度的升高而加速。6使用簡易呼吸器應(yīng)注意：簡易呼吸器容易發(fā)生活瓣漏氣，要定時檢查、維修和保養(yǎng)； 發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時， 應(yīng)同步擠壓氣囊， 以免影響病人的自主呼吸； 每次應(yīng)用的氣囊、 接

16、頭、面罩及氣管套管，都要做好消毒處理，避免交叉感染。7. 如灌注量過多，液體可從口鼻腔涌出出，有引起窒息的危險，并易導(dǎo)致胃擴張，使胃內(nèi)壓上升，促使毒物進入腸道，增加毒物吸收， 。突然胃擴張使迷走神經(jīng)神經(jīng)興奮，可引起反 射性心跳驟停。8. 當中毒物質(zhì)不明時 , 護士應(yīng)首先抽取胃內(nèi)容物立即送檢 . 同時選用溫開水或等滲鹽水洗胃 , 注意水溫不能過高 ,防止毒物的吸收 . 中毒物明確后 , 采用對抗劑洗胃 .9. 當發(fā)現(xiàn)病人吞服腐蝕性毒物時 ,不要給病人洗胃 , 按醫(yī)囑給予藥物并迅速給予物理性對抗 劑, 如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護胃粘膜。10. 為昏迷病人洗胃時，病人采取左側(cè)臥位，鋪好橡膠單，用開口器張開病人的口腔，置牙 墊與病人的上下磨牙之間， 護士用左手托起病人的下頜， 將洗胃管插