1、 栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K3+890.450K4+383.983段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K3+890.450K4+

2、383.983 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求

3、符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K3+890.450K4+383.983 檢

4、查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K4+383.983K4+738.879 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記

5、錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K4+383.983K4+738.879 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求

6、并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，

7、自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K4+383.983K4+738.879 檢查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位

8、項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K4+738.879 K4+955.825 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工

9、程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K4+738.879 K4+955.825 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)

10、范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造

11、型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K4+738.879 K4+955.825 檢查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K4+955.825K5+628.043 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)

12、上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K4+955.825K5+628.043 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施

13、工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)

14、目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K4+955.825K5+628.043 檢查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)

15、質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K5+628.043K5+844.620 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表

16、栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K5+628.043K5+844.620 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯

17、實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱

18、苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K5+628.043K5+844.620 檢查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成

19、了K5+844.620K6+486.257 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K5+844.620K6+486.257 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2

20、012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm3

21、01500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K5+844.620K6+486.257 檢查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年

22、月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K6+486.257K6+846.214 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)

23、理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K6+486.257K6+846.214 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5

24、條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽

25、工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K6+486.257K6+846.214 檢查內(nèi)容主控項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求說明或簡圖簡圖： 一般項(xiàng)目符合規(guī)范規(guī)定要求以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核。檢查驗(yàn)收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表栽植土回填及地形造型 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：梅山湖路延伸段

26、-綠化工程 編號： 致：安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 監(jiān)理公司我單位已完成了K6+846.214K7+433.626 段綠化栽植土回填工作，現(xiàn)上報(bào)該申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表栽植土回填及地形造型檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型驗(yàn)收部位K6+846.214K7+433.626 施工單位中鐵十局 專業(yè)工長汪龍年項(xiàng)目經(jīng)理

27、田猛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）分包單位/分包負(fù)責(zé)人/施工班組長主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告4.1.5條第2款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度符合設(shè)計(jì)要求4.1.5條第4款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求345一般項(xiàng)目1回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)，或自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)禁用機(jī)械反復(fù)碾壓4.1.5條第3款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求2地形造型應(yīng)自然順暢4.1.5條第5款符合規(guī)范規(guī)定要求符合要求3邊界線位置50cm4等高線位置10cm5地形相對標(biāo)高100cm5101200cm10cm201300cm15cm301500cm20cm6施工單位檢查結(jié)果結(jié)果經(jīng)自檢驗(yàn)收，主控與一般項(xiàng)目均符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ82-2012）要求，自檢合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱梅山湖路延伸段-綠化工程 分部(子分部)工程名稱苗木種植監(jiān)理單位安徽省建設(shè)監(jiān)理有限公司 分項(xiàng)工程名稱栽植土回填及地形造型施工單位中鐵十局 驗(yàn)收部位K6+846.214K7+433.62