1、高等學(xué)校教師職務(wù)任職資格申報(bào)表 學(xué)校名稱 教師姓名 所 在 系 及教研室 現(xiàn)任職務(wù) 擬聘職務(wù)中華人民共和國(guó)教育部制姓 名性 別出生年月照片民 族籍 貫工資(元)何時(shí)參加何黨 派健康狀況現(xiàn)職務(wù)及任現(xiàn)職 務(wù) 時(shí) 間高校教齡參加工作時(shí)間何時(shí)從何國(guó)回國(guó)定居最后學(xué)歷大 學(xué)從19 畢 校 年 業(yè)于 系 專業(yè)(修業(yè) 年)至19 肄 (院)研究生從19 畢 校 年 業(yè)于 系 專業(yè)(修業(yè) 年)至19 肄 (院)何時(shí)、何校獲何 種 學(xué) 位國(guó)內(nèi)外留學(xué)、進(jìn)修的學(xué)校、時(shí)間和內(nèi)容現(xiàn)從事專業(yè)及專 長(zhǎng)參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體、任何職務(wù)擔(dān)(兼)任黨政職 務(wù)社 會(huì) 兼 職何時(shí)何地受何獎(jiǎng)勵(lì)、處分1主 要 學(xué) 歷 及 社 會(huì) 經(jīng) 歷自何年何月

2、至何年何月 在何地、何學(xué)校、何單位任職（或?qū)W習(xí)）證 明 人2本 人 總 結(jié)（任現(xiàn)職以來(lái)的思想政治表現(xiàn)、教學(xué)、科學(xué)研究等工作的能力及履行職責(zé)的情況、成績(jī)）3 （簽名） 年 月 日4任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 完 成 教 學(xué) 工 作 情 況何年何月至何年何月講授課程名稱及其它教學(xué)任務(wù)學(xué) 生人 數(shù)周 學(xué)時(shí) 數(shù)總 學(xué)時(shí) 數(shù)備 注5指導(dǎo)研究生情況指導(dǎo)教師進(jìn)修提高情況對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的貢獻(xiàn)外語(yǔ)程度6任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表的論（譯）著、教科書、教學(xué)研究或在實(shí)驗(yàn)及其它科學(xué)技術(shù)工作方面的成果題 目何時(shí)在何刊物發(fā)表或出版社出版本人承擔(dān)的部分7任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 主 要 科 研 成 果 目 錄年月科 研 項(xiàng) 目本人承擔(dān)任務(wù)完成任務(wù)情況

3、8系 全 面 審 查 意 見（包 括 思 想 政 治 條 件、工 作 態(tài) 度、業(yè) 務(wù) 水 平 及 能 力）13系黨總支書記（簽名蓋章） 系主任（簽名蓋章） 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日14校 （院） 黨 委 政 審 意 見 校黨委書記（簽名蓋章） 公 章 年 月 日15校 （院） 教 師 職 務(wù) 評(píng) 審 委 員 會(huì) 學(xué) 科 評(píng) 議 組 評(píng) 審 意 見 學(xué)科評(píng)議組組長(zhǎng)（簽名蓋章） 年 月 日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備 注同意人數(shù)不同意人 數(shù)棄權(quán)人數(shù)16校 （院） 教 師 職 務(wù) 評(píng) 審 委 員 會(huì) (教 師 職 務(wù) 評(píng) 審 組) 意 見 評(píng)審委員會(huì)主任 （評(píng) 審 組 組 長(zhǎng)）（簽名蓋章） 公 章 年 月 日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備 注同意人數(shù)不同意人 數(shù)棄權(quán)人數(shù)17省、自治區(qū)、直轄市、主管部委教師職務(wù)評(píng)審委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組意見 學(xué)科評(píng)議組組長(zhǎng)（簽名蓋章） 年 月 日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不同意人 數(shù)棄權(quán)人數(shù)省、自治區(qū)、直轄市、主管部委教師職務(wù)評(píng)審委員會(huì)意見評(píng)審委員會(huì)主任（簽名蓋章）公章年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)18學(xué) 校 主 管 部 門 意 見 （公 章） 年 月 日省 職 稱 改 革 工 作 領(lǐng) 導(dǎo) 小 組 意 見 （公