1、天皰瘡患者的護(hù)理天皰瘡天皰瘡是一組慢性、自身免疫性大皰性皮膚黏膜疾病。其特征是皮膚成批出現(xiàn)極易破裂的松弛性水皰，依皮損特征，常分為尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型四型天皰瘡的護(hù)理措施心理護(hù)理皮膚護(hù)理采取保護(hù)隔離措施口腔護(hù)理飲食、睡眠護(hù)理用藥護(hù)理心理護(hù)理1.全身嚴(yán)重皮損給患者帶來極大痛苦，病起病急、病程進(jìn)展迅速，使患者及家屬產(chǎn)生 恐懼和焦慮心理，擔(dān)心疾病的預(yù)后以及由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.同情和理解患者，以和藹的態(tài)度、親切的語言耐心細(xì)致向患者及家屬解釋疾病的發(fā)病原因、疾病的轉(zhuǎn)歸，強調(diào)配合治療的重 要性。3.鼓勵家屬多與患者溝通，關(guān)心、愛護(hù)患者。皮膚護(hù)理1.全身受損皮膚每天用l：5 000高錳酸鉀溶液

2、泡浴后用09生理鹽水棉球清洗，將冰片與青黛以1：10再加適量白醋調(diào)成糊狀涂于創(chuàng)面，待干后再外涂燒傷膏，每2 h 1次，防止皮膚與床單粘連。2.皮損處滲出嚴(yán)重時不穿衣物3.修剪患者指甲，囑其勿搔抓皮膚，保持患處皮膚清潔干燥。采取保護(hù)隔離措施1.安置患者于單間有空調(diào)的病房，保持室溫在2025，嚴(yán)格限制探視2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣，使用一次性物品，防止發(fā)生醫(yī)源性感染3.病室內(nèi)地面及物體表面用0584消毒液 擦拭，2次d；行紫外線空氣消毒1次d，1 h次；4.內(nèi)衣等直接接觸患者創(chuàng)面的物品，均采用棉質(zhì)物，采用 燒傷病房專用床單、被套，并用0584液浸泡、清 洗再高壓滅菌后使用，每日更

3、換?？谇蛔o(hù)理1.應(yīng)采用口泰漱口，4次d，特別是飯前、飯后應(yīng)先用溫開水漱口再用口泰漱口1次。2.用0。9生理鹽水棉球行口腔護(hù)理2次d，口唇周圍用消毒凡士林紗布覆蓋。飲食、睡眠護(hù)理1.患者要進(jìn)食牛奶、雞蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高維生素飲食2.根據(jù)患者口腔黏膜的愈合情況，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步向普食過渡，多攝入含鉀高的食物，如橙汁3.口腔黏膜嚴(yán)重受損時用吸管進(jìn)食4.保持病房環(huán)境安靜，夜間睡眠使用地?zé)?；保持床單位舒適，病室內(nèi)溫度、濕度適宜；用藥后的護(hù)理1.本病需要大劑量使用激素，且用藥時間相對較 長可能會發(fā)生各種副作用，所以要監(jiān)測生命體征的變化，嚴(yán)格記錄24 h出入量，保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，每周測量體重一次，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師并及時處理2.定期檢查肝腎功能、血糖及電解質(zhì)的變化3.觀察患者有無黑便，警惕消化道出血的發(fā)生4.病情穩(wěn)定后逐步減少激素的劑量，并嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象1.囑患者多食水果、蔬菜、豆類，禁食魚、蝦、酒、辣椒