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1、41532概述臨床表現(xiàn)與診斷解剖與分型病理生理治療41532概述臨床表現(xiàn)與診斷解剖與分型病理生理治療肌部室間隔缺損肌部室間隔缺損解剖表示圖解剖表示圖 繼發(fā)型外傷、AMI)MVSD病因分類病因分類 原發(fā)型先天性 41532概述臨床表現(xiàn)與診斷解剖與分型病理生理治療肺動脈壓力肺動脈壓力肺循環(huán)血量肺循環(huán)血量肺血管阻力肺血管阻力功能性功能性肺血管肺血管組織改動組織改動肺血管肺血管梗阻性改動梗阻性改動右心壓右心壓 左心壓左心壓右向左分流右向左分流艾森曼格綜合征艾森曼格綜合征MVSD由于解剖構(gòu)造的由于解剖構(gòu)造的 特點，大部分可以自然特點，大部分可以自然閉合，而且早于膜部閉合，而且早于膜部VSD，只需較大的缺

2、損，只需較大的缺損不容易構(gòu)成自然閉合。不容易構(gòu)成自然閉合。41532概述臨床表現(xiàn)與診斷解剖與分型病理生理治療小或中等小或中等VSD大大VSD 41532概述臨床表現(xiàn)與診斷解剖與分型病理生理治療MVSD內(nèi)科治療MVSD外科治療自1954年首例VSD修補勝利，外科治療先心病有了長足開展但MVSDs手術(shù)治療難度較大： 體外循環(huán)、心臟停跳情況下，小MVSD不易被發(fā)現(xiàn) 右心室面肌小梁粗大，缺損多在肌小梁的低凹處，不易發(fā)現(xiàn)缺損的詳細位置及數(shù)目 粗大的肌小梁呵斥缺損孔邊凸凹不平，補片很難將MVSD修復(fù)嚴(yán)密，術(shù)后剩余漏發(fā)生率高 活動性心內(nèi)膜炎,心內(nèi)有贅生物,或引起菌血癥的其他感染 封堵器安頓處有血栓存在,導(dǎo)管插入處有靜脈血栓構(gòu)成 缺損解剖位置不良,封堵器放置后影響自動脈瓣或房室瓣功能

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