1、高血壓病的中醫(yī)藥健康管理模板一一 、高血壓的概念及危害、高血壓的概念及危害 2、臨床表現(xiàn)及危害、臨床表現(xiàn)及危害 隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛頭痛、頭暈頭暈、注意注意力不集中力不集中、記憶力減退記憶力減退、肢體麻木肢體麻木、夜尿增多夜尿增多、心悸心悸、胸悶胸悶、乏力乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛劇烈頭痛、嘔吐嘔吐、心悸心悸、眩暈眩暈等等癥狀，

2、嚴重時會發(fā)生癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清神志不清、抽搐抽搐。這就屬于。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中中風(fēng)風(fēng)、心梗心梗、腎衰腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。一致的關(guān)系。二、高血壓中醫(yī)健康管理程序二、高血壓中醫(yī)健康管理程序 1、運用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進、運用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進行證候辨識；行證候辨識； 2、對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動、對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴

3、位按摩、足浴等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)； 3、對不同證型的高血壓患者有針對性地提、對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議； 4、記錄在居民健康檔案中。、記錄在居民健康檔案中。高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程35歲及以上高血壓患者歲及以上高血壓患者進行中醫(yī)四診合參辨識高血壓證型并個體化指導(dǎo)，進行中醫(yī)四診合參辨識高血壓證型并個體化指導(dǎo)，2周后隨訪周后隨訪血壓控制不穩(wěn)定者血壓控制不穩(wěn)定者規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中

4、醫(yī)辨證分型根據(jù)辨證分型進行飲食、常用保健方法根據(jù)辨證分型進行飲食、常用保健方法指導(dǎo)四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況指導(dǎo)四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況血壓控制良好者血壓控制良好者隨訪、評隨訪、評估。根據(jù)估。根據(jù)辨證分型辨證分型進行飲食、進行飲食、常用保健常用保健方法指導(dǎo)方法指導(dǎo)及宣教四及宣教四季養(yǎng)生概季養(yǎng)生概要要三、高血壓日常中醫(yī)保健方法三、高血壓日常中醫(yī)保健方法 對高血壓病人，食療、導(dǎo)對高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對頑固性高血壓及合常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中并

5、有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作未病先防、已病防變的作用。用。（一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 1、陰虛陽亢證、陰虛陽亢證 2、氣血兩虛證、氣血兩虛證 3、痰瘀互結(jié)證、痰瘀互結(jié)證 4、腎精不足證、腎精不足證 5、腎陽虧虛證、腎陽虧虛證 6、沖任失調(diào)證、沖任失調(diào)證（一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 1、陰虛陽亢證、陰虛陽亢證 主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。 次癥：面紅目赤，脅痛口苦

6、，便秘溲黃，五心煩次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢遺。熱，口干口渴，失眠夢遺。 舌脈：舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細舌脈：舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細 （一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 2、氣血兩虛證、氣血兩虛證 主癥：頭暈時作、少氣乏力。主癥：頭暈時作、少氣乏力。 次證：動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸次證：動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠失眠 舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細無力舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細無力（一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 3、痰瘀互結(jié)證、痰瘀互結(jié)證 主癥：頭重或痛。主癥：頭重或痛。 次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡次癥

7、：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。心，身重困倦，手足麻木。 舌脈：苔膩脈滑舌脈：苔膩脈滑（一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 4、腎精不足證、腎精不足證 主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。 次癥：心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。次癥：心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。 舌脈：舌淡暗，脈細大無力舌脈：舌淡暗，脈細大無力（一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 5、腎陽虧虛證、腎陽虧虛證 主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。 次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。 舌脈：舌

8、淡，脈沉細舌脈：舌淡，脈沉細（一）高血壓常見辨證分型（一）高血壓常見辨證分型 6、沖任失調(diào)證、沖任失調(diào)證 主癥：婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭主癥：婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次證：心煩、失眠、脅痛。暈。次證：心煩、失眠、脅痛。 舌脈：舌淡暗，脈弦細舌脈：舌淡暗，脈弦細證候計分及療效評價方法證候計分及療效評價方法 中醫(yī)證候計分定量標(biāo)準中醫(yī)證候計分定量標(biāo)準 0分：無證候；分：無證候； 1分：上證較輕，偶爾出現(xiàn)，不影響工作和生活；分：上證較輕，偶爾出現(xiàn)，不影響工作和生活； 2分：上證時輕時重，間斷出現(xiàn)，不影響工作和分：上證時輕時重，間斷出現(xiàn)，不影響工作和生活；生活； 3分：上證明

9、顯，經(jīng)常出現(xiàn)，不影響工作和生活；分：上證明顯，經(jīng)常出現(xiàn)，不影響工作和生活； 4分：上證持續(xù)出現(xiàn)，影響工作和生活。分：上證持續(xù)出現(xiàn)，影響工作和生活。(二二)常用代茶飲推薦方常用代茶飲推薦方 1、陰虛陽亢證、陰虛陽亢證 菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。 苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。開水沖泡飲服。 菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。開水沖泡飲服。(二二)常用代茶飲推薦方常用代茶飲推薦方 2、氣血兩虛證、氣血兩虛證 龍眼紅

10、棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。泡飲服。 黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分分鐘后飲用。鐘后飲用。(二二)常用代茶飲推薦方常用代茶飲推薦方 3、痰瘀互結(jié)證、痰瘀互結(jié)證 降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。適量，開水沖泡飲服。 陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。沖泡飲服。(二二)常用代茶飲

11、推薦方常用代茶飲推薦方 4、腎精不足證、腎精不足證 杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。開水沖泡飲服。 黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。(二二)常用代茶飲推薦方常用代茶飲推薦方 5、腎陽虧虛證、腎陽虧虛證 杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。分鐘后飲用。 胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡

12、代茶飲。飲。(二二)常用代茶飲推薦方常用代茶飲推薦方 6、沖任失調(diào)證、沖任失調(diào)證 歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲水沖泡代茶飲 (三三)常用中醫(yī)針灸保健療法常用中醫(yī)針灸保健療法 1、耳穴療法、耳穴療法 （1）材料：一般常選用生王不留行。）材料：一般常選用生王不留行。 （2）選穴：降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高）選穴：降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓點等。血壓點等。 （3）操作方法：將王不留行置于相應(yīng)耳穴處，）操作方法：將王不留行置于相應(yīng)耳穴處，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和

13、速度按壓和速度按壓3040次次, 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。 療程：兩耳穴交替貼壓，療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，天一換，14天天1個療個療程程 (三三)常用中醫(yī)針灸保健療法常用中醫(yī)針灸保健療法 2、體穴按壓、體穴按壓: （1）選穴）選穴 陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；內(nèi)關(guān)； 氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。合谷、足臨泣等。 痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；血海、

14、公孫； 腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。關(guān)元、足三里、三陰交。(三三)常用中醫(yī)針灸保健療法常用中醫(yī)針灸保健療法 腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會、足三里、三腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎；陰交、神闕、大椎； 沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。蠡溝、中都。 （2）方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每）方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓次按壓510分鐘，以有酸脹感覺為宜，分鐘，以有酸脹感覺為宜，14天天1個個療程。療程。（四）

15、推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 1、基本原理及要求、基本原理及要求 （1）原理：泡腳水選用溫?zé)幔崴?，通過溫）原理：泡腳水選用溫?zé)幔崴?，通過溫?zé)岽碳な雇燃叭砻氀軘U張，周圍血液分布熱刺激使腿及全身毛細血管擴張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降。可增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降?？梢詼p輕高血壓的癥狀以減輕高血壓的癥狀 （四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 （2）材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，）材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水選用溫?zé)幔崴?，泡腳水選用溫?zé)幔崴?，水溫?/p>

16、水溫為40。 （3）足浴時間：泡腳可每天）足浴時間：泡腳可每天2次進行，下午與晚次進行，下午與晚間各間各1次，每次次，每次3040分鐘。分鐘。 （4）方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有）方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40。（四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 2、中藥配方、中藥配方 （1）陰虛陽亢證：）陰虛陽亢證： 可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各牛膝各6克，

17、獨活克，獨活18克。將諸藥水煎取汁，放入克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每日浴盆中，待溫時足浴，每日1次，每次次，每次1030分鐘，分鐘，每劑藥可用每劑藥可用23次。次。（四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 （2）痰瘀互阻證）痰瘀互阻證: 可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各各30克。水煎取汁，待溫時足浴，每次克。水煎取汁，待溫時足浴，每次1530分分鐘，每日鐘，每日2次，每日次，每日1劑劑,連續(xù)連續(xù)35天。天。（四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 （3）腎精虧虛）腎精虧虛: 可選用杜仲木瓜湯

18、：杜仲、桑寄生、木瓜各可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克?？恕Ｋ迦≈?，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每日部位，待溫時足浴，每日2次，每次次，每次1030分鐘，分鐘，每日每日1劑，連續(xù)劑，連續(xù)35天。天。（四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 （4）腎陽虧虛證）腎陽虧虛證: 可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克?？?。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每日部位，待溫時足浴，每日2次，每次次，每次

19、1030分鐘，分鐘，每日每日1劑，連續(xù)劑，連續(xù)35天天 （四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 （5）沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃）沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候溫足浴，每克。水煎取汁，候溫足浴，每日日2次，每次次，每次1015分鐘，每日分鐘，每日1劑，連續(xù)劑，連續(xù)710天。天。（四）推薦中醫(yī)足浴療法及（四）推薦中醫(yī)足浴療法及配方配方 附：高血壓足浴通用方附：高血壓足浴通用方鄧鄧鐵濤教授鐵濤教授“浴足方浴足方” 懷牛膝、川芎各懷牛膝、川芎各15克，天麻、克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱

20、萸、肉桂各萸、肉桂各10克。上方加水克。上方加水2000ml煎煮，水沸后煎煮，水沸后10分鐘，分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽闳≈脺責(zé)嵩∽?0分鐘，上、分鐘，上、下午各下午各1次，次，23周為周為1療程。療程。（五）季節(jié)更替養(yǎng)生（五）季節(jié)更替養(yǎng)生 中醫(yī)理論中有中醫(yī)理論中有“天人合一天人合一”，即人與自然，即人與自然的統(tǒng)一性，季節(jié)更替時天氣變化無常，如的統(tǒng)一性，季節(jié)更替時天氣變化無常，如夏秋交替，冷熱更迭，患者容易因氣候突夏秋交替，冷熱更迭，患者容易因氣候突變而加重病情，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、變而加重病情，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病，如目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病，如能在氣

21、候多變的季節(jié)根據(jù)患者的個體特點能在氣候多變的季節(jié)根據(jù)患者的個體特點在情志、飲食及運動方面加以調(diào)節(jié)，則可在情志、飲食及運動方面加以調(diào)節(jié)，則可能起到比服用藥物更好的效果。能起到比服用藥物更好的效果。（五）季節(jié)更替養(yǎng)生（五）季節(jié)更替養(yǎng)生 1、情志調(diào)攝、情志調(diào)攝 人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在千金方千金方養(yǎng)性養(yǎng)性中告誡人們中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼莫大懼莫大笑、勿汲汲于所欲莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿勿悁悁懷忿恨恨若能勿犯者，則得長生也

22、。若能勿犯者，則得長生也?！痹娫~歌賦、詩詞歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。有助于高血壓病的調(diào)治。（五）季節(jié)更替養(yǎng)生（五）季節(jié)更替養(yǎng)生 2、平衡飲食、平衡飲食 高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、能補益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等?；ㄉ?、玉米、豆?jié){等。（五）季節(jié)更替養(yǎng)生（五）季節(jié)更替養(yǎng)生 3、運動調(diào)治、運動調(diào)治 高血壓患者在季