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1、有頭疽有頭疽是由外感風(fēng)熱、濕熱、火毒之邪,而致氣血瘀滯,結(jié)聚于肌膚間的急性化膿行疾病。以 局部紅腫熱痛, 有多個(gè)膿拴堆積, 潰后形如峰窩為特征, 多發(fā)于中老年人, 尤其兼有消渴證者多見(jiàn), 易出現(xiàn)“陷證” 。相當(dāng)于“癰” 。1. 辯證分型1.1火毒凝結(jié):局部紅腫高突,灼熱疼痛,根腳收束,膿液稠黃,能迅速化膿脫腐。全身發(fā)熱,口渴,尿赤。舌苔黃,脈數(shù)有力。1.2濕熱壅滯:局部癥狀與火毒凝結(jié)相同,全身狀熱,朝輕暮重,胸悶泛惡。舌苔黃膩或白膩,脈濡數(shù)。1.3陰虛火熾:腫勢(shì)平塌,根腳散漫,皮色紫滯,疼痛劇烈,膿腐難化,膿水稀少或帶血水。全身發(fā)熱煩躁,口渴多飲,大便燥結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃燥,脈細(xì)弦數(shù)
2、。1.4氣虛毒滯:腫勢(shì)平塌,跟腳散漫,皮色灰暗不澤,脹重木痛,腐肉不化,膿液稀少,易成空腔。全身畏寒高熱或身熱不揚(yáng),小便頻數(shù)??诳氏矡犸?,精神萎靡,面色少華。舌淡紅,舌苔白或微黃,脈細(xì)無(wú)力。2. 護(hù)理要點(diǎn)2.1一般護(hù)理 病室宜整潔、通風(fēng)、舒適、安靜。高熱者臥床休息,根據(jù)病情選擇合適的臥位。2.2病情觀察2.2.1密切觀察記錄體溫、2.3情志護(hù)理2.4飲食護(hù)理2.5用藥護(hù)理2.6臨癥護(hù)理2.7并發(fā)癥護(hù)理2.7.1內(nèi)陷2.7.1.1嚴(yán)密觀察生命體征并記錄 24 小時(shí)出入量。2.7.1.2壯熱惡寒無(wú)汗者,注意保暖;壯熱無(wú)惡寒者,可用冰袋降溫;壯熱口渴者,可大量飲水,或多飲西瓜汁。神昏者防止跌倒,應(yīng)設(shè)
3、置床欄,必要時(shí)用約束帶固定,同時(shí)避免搔抓創(chuàng)面。2.7.1.3飲食可以流質(zhì)或半流質(zhì),忌食葷腥發(fā)物及甜膩之品。2.7.1.4遵醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素和抗休克治療,局部換藥不能擠壓,原發(fā)病灶處的肢體要固定。2.7.1.5保持各類導(dǎo)管的通暢,做好口腔、皮膚護(hù)理。3健康指導(dǎo)發(fā)頤 發(fā)頤是多由外感或手術(shù)后,汗出不暢,余邪熱未能外達(dá),終聚于頤頜之間所致,以頤頜部腫脹 疼痛,張口受限,伴高熱為主要表現(xiàn)的癰病類疾病。相當(dāng)于“急性化膿性腮腺炎” 、“慢性化膿性腮 腺炎”等。1 辯證分型1.1熱毒蘊(yùn)結(jié):頤頜之間結(jié)塊疼痛,張口不利,繼則腫痛漸增檢視腮腺管口常現(xiàn)紅腫,壓迫局部有黏稠的分泌物溢出,身熱。舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈浮數(shù)。
4、1.2毒盛釀膿:頤頜間結(jié)腫疼痛日增,甚至腫勢(shì)延及面頰頜頸項(xiàng),焮紅灼熱,張口困難,繼之釀腫應(yīng)指,腮腺管口能擠出膿性分泌物,高熱口渴。舌質(zhì)紅或絳,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。1.3熱毒內(nèi)陷: 頤頜間腫塊多平塌散漫, 腫勢(shì)可延及臉面和頸項(xiàng), 焮紅灼熱, 疼痛劇烈, 湯水難咽, 壯熱口渴,痰涌氣粗,煩躁不安,甚至神昏譫語(yǔ)。舌質(zhì)紅絳,舌苔薄而干,脈細(xì)數(shù)。1.4余毒未清:病程日久,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)頤頜部腫痛,腮腺管口能擠出膿性分泌物,每在進(jìn)食時(shí)頤頜部感到脹痛,口內(nèi)常有惡臭。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑。3. 護(hù)理要點(diǎn)2.1一般護(hù)理2.2 病情觀察精選資料,歡迎下載2.3情志護(hù)理2.4飲食護(hù)理2.5用藥護(hù)理2.6臨
5、癥護(hù)理2.7并發(fā)癥護(hù)理內(nèi)陷嚴(yán)密觀察生命體征并記錄24 小時(shí)出入量。3健康指導(dǎo)流注 流注是因感染邪毒,流竄血絡(luò),阻于腠理肌肉深部所致,以一處或數(shù)處漫腫,微熱疼痛,皮色如常,內(nèi)有膿液為主要表現(xiàn)的癰類疾病。有暑濕流注、余毒流注、瘀血流注、髂窩流注之分。相當(dāng) 于“菌血癥”、“多發(fā)性轉(zhuǎn)移肌肉深部膿腫”、“髂窩部膿腫”等。1. 辯證分型1.1余毒攻竄: 發(fā)病前有疔瘡、癰、癤等病史。全身伴有壯熱,口渴,甚則神昏譫語(yǔ)。舌紅,舌苔黃,脈洪數(shù)。1.2暑濕交阻:多發(fā)于夏秋之間。初起惡寒發(fā)熱,頭脹,胸悶嘔惡,周身骨節(jié)酸痛,胸部散發(fā)白蓓。舌苔白膩,脈滑數(shù)。1.3瘀血凝滯: 勞傷筋脈誘發(fā)者, 多發(fā)于四肢內(nèi)側(cè)。 跌打損傷誘
6、發(fā)者, 多發(fā)于傷處。局部漫腫疼痛, 皮色微紅,或呈青紫,潰后膿液中夾有瘀血塊。婦女產(chǎn)后惡露停滯而成者,多發(fā)于小腹及大腿等處發(fā)病較緩,初起一般無(wú)全身癥狀或全身癥狀較輕,化膿時(shí)出現(xiàn)高熱。4. 護(hù)理要點(diǎn)2.1一般護(hù)理2.2病情觀察2.3情志護(hù)理2.4飲食護(hù)理2.5用藥護(hù)理2.6臨癥護(hù)理2.7并發(fā)癥護(hù)理2.7.1內(nèi)陷2.7.1.1嚴(yán)密觀察生命體征并記錄24 小時(shí)出入量。3健康指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī) 10 竇道因手術(shù)創(chuàng)傷,或局部殘留異物,或兼有邪毒侵襲所致。以局部有小瘡口,有膿性分泌物流出,瘡周皮膚呈潮紅、丘疹、糜爛等濕疹樣改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。病位在肌膚。瘺管可參照本病護(hù)理。10.
7、1護(hù)理評(píng)估10.1.1竇道形態(tài)、部位、數(shù)目、深淺,以及流出膿液的量、色澤、氣味。竇道口周?chē)つw顏色。10.1.2局部是否紅、腫、熱、痛。10.1.3心理社會(huì)狀況。10.1.4辨證:余毒未清證、氣血兩虛證。10.2護(hù)理要點(diǎn)10.2.1一般護(hù)理10.2.1.1按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。精選資料,歡迎下載10.2.1.2臥床休息,經(jīng)常變換體位,以利引流。10.2.2病情觀察,做好護(hù)理記錄10.2.2.1竇道引流應(yīng)保持引流管通暢,避免脫落、受壓、扭曲。10.2.2.2觀察引流液量、性質(zhì)、顏色、氣味。10.2.2.3觀察局部紅、腫、熱、痛情況。10.2.2.4保持瘡口周?chē)つw清潔干燥;敷料浸濕時(shí),應(yīng)及
8、時(shí)更換。10.2.3給藥護(hù)理10.2.3.1中藥湯劑宜溫服,并觀察藥物反應(yīng)。10.2.3.2外敷膏藥宜緊貼患部,觀察用藥后情況,有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。10.2.4飲食護(hù)理 宜進(jìn)清淡及多食血肉有情之品,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。忌食肥甘、生冷、辛辣、炙煿食物。10.2.5情志護(hù)理 安慰患者,解除顧慮,積極配合治療。10.2.6臨證(癥)施護(hù) 對(duì)氣血兩虛證可遵醫(yī)囑采用生肌玉紅膏外敷。10.3 健康指導(dǎo)10.3.1保持竇道周?chē)つw的清潔干燥及引流通暢。10.3.2進(jìn)食清淡、富營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)氣血的食物,以促進(jìn)創(chuàng)口愈合,忌食海腥發(fā)物、肥甘、生冷、辛辣刺激之品。10.3.3保持情緒穩(wěn)定和樂(lè)觀態(tài)度,避免不良情緒。10.3.4注意勞逸
9、結(jié)合,防止外傷跌仆,避免重體力勞動(dòng)及過(guò)量活動(dòng)。10.3.5慎起居,避風(fēng)寒。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī) 22 破傷風(fēng)因皮肉破傷、風(fēng)毒之邪乘虛侵入所致。以全身和局部肌肉強(qiáng)直性和陣發(fā)性痙攣為主要臨床表現(xiàn)。病位在肌膚,深達(dá)營(yíng)血。破傷風(fēng)可參照本病護(hù)理。22.1護(hù)理評(píng)估有無(wú)皮膚損傷史及預(yù)防接種史。有無(wú)呼吸困難、呑咽困難。對(duì)疾病的認(rèn)知程度與心理社會(huì)狀況。辨證:風(fēng)毒在表證、風(fēng)毒入里(肝風(fēng)內(nèi)動(dòng))證。22.2 護(hù)理要點(diǎn)22.2.1一般護(hù)理22.2.1.1按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。22.2.1.2患者應(yīng)住單人病房,病房環(huán)境安靜、光線暗淡、溫度適中。盡量避免聲、光、風(fēng)、震動(dòng)等對(duì)患者的刺激。22.2.1
10、.3嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離制度。所有敷料必須焚毀,所有器械物品均應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。22.2.1.4絕對(duì)臥床休息,床鋪平整,舒適,切忌約束。必要時(shí)用床檔。22.2.1.5治療、護(hù)理盡量集中進(jìn)行,避免誘發(fā)抽搐。22.2.1.6遵醫(yī)囑使用冬眠藥物,注意做好生命體征的監(jiān)護(hù)。22.2.1.7痙攣發(fā)作頻繁,伴有紫紺現(xiàn)象,分泌物不易咳出者,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。22.2.2病情觀察,做好護(hù)理記錄。22.2.2.1痙攣抽搐發(fā)作時(shí)間、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及其強(qiáng)度。22.2.2.2記錄 24 小時(shí)出入量。22.2.3給藥護(hù)理22.2.3.1保持靜脈通暢,在遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。22.2.3.2傷口有死腔時(shí)
11、敞開(kāi),遵醫(yī)囑用3過(guò)氧化氫及甲硝唑清洗。22.2.4飲食護(hù)理22.2.4.1給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化半流質(zhì)飲食。輕癥患者在痙攣發(fā)作間歇期應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食,少量多餐,忌食助火、生風(fēng)、生痰的食物。精選資料,歡迎下載痙攣發(fā)作頻繁,吞咽困難者禁食。重癥不能進(jìn)食者,可遵醫(yī)囑鼻飼。遵醫(yī)囑行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。情志護(hù)理安慰鼓勵(lì)患者,避免情志刺激,積極配合治療。22.2.6臨證(癥)施護(hù)22.2.6.1風(fēng)毒在表,應(yīng)避風(fēng)保暖,臥床休息。22.2.6.2風(fēng)毒入里,應(yīng)絕對(duì)臥床休息。抽搐躁動(dòng)者,應(yīng)實(shí)施保護(hù)性約束。22.2.6.3抽搐發(fā)作而引發(fā)尿潴留者,在膀胱區(qū)熱敷,促進(jìn)排尿。無(wú)效者遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。22.2.6.4便秘者遵醫(yī)
12、囑給予灌腸。22.3 健康指導(dǎo)22.3.1向患者講解本病的相關(guān)知識(shí),提高對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防認(rèn)識(shí)。22.3.2重視日常生活中不慎外傷,傷后應(yīng)及時(shí)就診,注射破傷風(fēng)抗毒素注射液。22.3.3加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作,開(kāi)展新法接生。22.3.4做好預(yù)防工作,凡行清創(chuàng)處理的傷口,患者應(yīng)遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素注射液。22.3.5加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),防止意外。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī) 12 脫疽因先天不足、正氣衰弱、寒濕之邪侵襲所致。以初起肢冷麻木,后期趾節(jié)壞死脫落,黑腐潰爛,瘡口經(jīng)久不愈為主要臨床表現(xiàn)。病位在四肢末端。血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病足等可參照本病護(hù)理。12.1護(hù)理評(píng)估有無(wú)
13、吸煙史。患肢疼痛的性質(zhì)、程度,皮膚顏色和溫度。生活自理能力。心理社會(huì)狀況。辨證:寒濕阻絡(luò)證、血脈瘀阻證、熱毒傷陰證、濕熱毒盛證、氣血兩虛證。12.2護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。居住環(huán)境宜干爽,陽(yáng)光充足。注意防止肢體碰傷、刺傷、壓傷或擦傷,鞋襪以大小合適、舒適為度。保持患肢清潔,每晚用溫開(kāi)水或中藥液洗滌后輕輕擦干。有足癬者及時(shí)治療。病情觀察,做好護(hù)理記錄。注意患趾(指)有無(wú)壞死、潰瘍,膿腐顏色、氣味以及皮膚色澤、冷熱變化和局部毛發(fā)干枯脫落等情況。患肢肌肉有無(wú)萎縮,血脈是否通暢,出現(xiàn)異常,報(bào)告醫(yī)師。給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服。精選資料,歡迎下載中藥熏洗時(shí)水溫適宜。觀察用藥前后肢體變化,
14、做好記錄。飲食護(hù)理寒濕阻絡(luò)者多食溫補(bǔ)食物。氣血兩虛者給予血肉滋補(bǔ)食物。濕熱毒盛者宜進(jìn)清淡之品,禁忌肥甘厚味、辛辣的食物。情志護(hù)理如病程長(zhǎng),痛苦大,應(yīng)多與患者溝通、交流,緩解其恐懼、悲觀的心理,穩(wěn)定情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨證(癥)施護(hù)患肢疼痛較劇,可遵醫(yī)囑針刺或穴位注射止痛。血脈瘀阻者,可遵醫(yī)囑推拿患肢附近穴位,動(dòng)作輕柔,防止皮膚破損。足部有嵌甲、雞眼時(shí),不宜隨意用藥或處理?;贾延袧冋撸瑧?yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行換藥。長(zhǎng)期治療效果不佳,需截除患趾(指)者,遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。12.3健康指導(dǎo)注意休息,生活起居規(guī)則,避免刺激;飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富;戒煙酒。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的患肢鍛煉。先將患肢從
15、水平位抬高45°以上,維持 1? 2 分鐘,然后下垂1? 2 分鐘 ,再放置水平位2 分鐘,繼而作患肢的旋內(nèi)旋外,以及屈曲伸展活動(dòng),如此反復(fù)約20 分鐘。可根據(jù)患者不同的情況,每日練習(xí),但已有潰瘍形成者禁用。每天用溫水清洗足部,以促進(jìn)氣血運(yùn)行,并隨時(shí)檢查腳趾之間有無(wú)水皰及破潰。每天換洗襪子,選擇合適的鞋?;贾⒁獗EFつw干燥時(shí)不可抓撓,可用潤(rùn)滑劑,不可使用酒精,以免使皮膚更加干燥。皮膚發(fā)生破潰時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診。保護(hù)患肢,防止外傷或擠壓,禁止掏挖趾(指)甲。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保護(hù)人體正氣,提高抗病能力。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī) 19 噎膈因痰氣交阻,或痰瘀阻滯,胃
16、失和降所致。以飲食梗噎難下,或食入即吐為主要臨床表現(xiàn)。病位在食道和胃,涉及肝、脾、腎。食道癌可參照本病護(hù)理。19.1護(hù)理評(píng)估進(jìn)食情況,有無(wú)嘔吐、梗噎、惡液質(zhì)等。飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣。心理社會(huì)狀況。辨證:痰氣阻膈證、陰津虧虛證。精選資料,歡迎下載19.2護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理按外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。輕癥者可適當(dāng)活動(dòng),重癥者宜臥床休息。重癥者應(yīng)做好口腔、皮膚的護(hù)理。病情觀察,做好護(hù)理記錄觀察患者嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量。吞咽時(shí)胸膈部劇痛,并伴有嘔吐者,報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。嘔血、心悸、便血、面色蒼白者,立即報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。給藥護(hù)理中藥湯劑宜少量多次溫服。丸、片劑應(yīng)碾碎后用溫水送服。飲食護(hù)理飲食宜稀軟,并富
17、含高熱量、高蛋白、豐富維生素的半流質(zhì)或流質(zhì)。忌食油膩、辛辣、硬固和粗纖維之品。不能進(jìn)食者,給予鼻飼或胃管輸入以保持營(yíng)養(yǎng)的攝入。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。情志護(hù)理關(guān)心體貼患者,使之配合治療。做好心理疏導(dǎo),重視與家屬的溝通,共同關(guān)心患者。臨證(癥)施護(hù)術(shù)前訓(xùn)練患者有效咳痰、主動(dòng)排痰及腹式深呼吸等方法。手術(shù)后按術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。19.3 健康指導(dǎo)可適當(dāng)參加戶外活動(dòng),建立健康的生活方式。忌食海腥發(fā)物和刺激性食物,多吃新鮮蔬菜,少食多餐。噎膈是指食物吞咽受阻,或食入即吐的一種疾病。噎與膈有輕重之分,噎是吞咽不順,食物哽噎而下;膈是胸膈阻寒,食物下咽即吐。故噎是膈的前驅(qū)癥狀,膈常由噎發(fā)展而成。正如千金
18、方衍義精選資料,歡迎下載中指出:“噎之與膈,本同一氣,膈病之始。靡不由噎而成?!蔽麽t(yī)中的食道炎、食道狹窄、食道潰瘍、食道癌及賁門(mén)痙攣等均屬本病范疇。來(lái)源:考試大1 、病因病機(jī)本病的發(fā)生,多由憂思惱怒、飲酒嗜辛、勞傷過(guò)度,導(dǎo)致肝郁、脾虛、腎傷,形成氣郁、血瘀、痰凝、火旺、津枯等,一系列病理變化所致。其病變部位,雖然主要在食道和胃,但與肝、脾、腎等臟的功能失調(diào)有密切關(guān)系。來(lái)源:考試大(1)憂思郁怒,痰氣交阻:憂思傷脾,脾傷則氣結(jié),以致運(yùn)化失調(diào),津液不布,聚而成痰。惱怒傷肝,肝傷則氣郁,使疏泄失職,血行不暢,積而成瘀。痰瘀阻寒食道。飲食難以下行,久之精微不能生化,津液日益干涸,上下不得流通,而成噎膈
19、。徐靈胎指出:“? 噎膈之癥,必有瘀血頑痰逆氣,阻膈胃氣?!敝赋隽藰?gòu)成本病的主要病機(jī)。來(lái)源:考試大( 2)飲食不節(jié),痰熱瘀結(jié):飲酒過(guò)多,或恣食辛躁之品,久而積熱消陰,津傷血少,痰熱瘀結(jié),致使食管干澀,食道狹窄而發(fā)為噎膈。病變補(bǔ)起,損傷胃津,繼而則腎陰受損,且可由陰損而致陽(yáng)衰,成為氣虛陽(yáng)微之證。素問(wèn) 陰陽(yáng)雖論中說(shuō):三陽(yáng)結(jié),謂之膈。”即是概括地指出噎膈的形成。2 、辨證論治本病初起,常無(wú)明顯癥狀,僅有胸悶、噯氣、呃逆、食道或背部隱痛等現(xiàn)象,很容易被忽視。繼而出現(xiàn)吞咽困難,尤其是固體食物,雖勉強(qiáng)咽入,亦必阻塞不下,隨即吐出。嚴(yán)重者,湯水都不能下咽,形體日漸消瘦,大便燥結(jié)如羊屎,肌膚甲錯(cuò),精神萎靡。本
20、病初起以標(biāo)實(shí)為主,后期以本虛為主。( 1) 痰氣交阻: 證候:吞咽哽阻,胸隔痞滿,疼痛,噯氣,呃逆或嘔吐痰涎,口燥咽干,形瘦神疲,大便堅(jiān)澀或便如羊糞,舌質(zhì)紅,苔薄膩或薄黃,脈弦細(xì)而滑。來(lái)源:考試大治法:理氣開(kāi)郁、化痰潤(rùn)燥。主方:?jiǎn)㈦跎?。?2) 瘀血內(nèi)結(jié): 證候:胸膈疼痛,食不得下而復(fù)吐出,甚則飲水難下,大便堅(jiān)如羊糞,或吐出如赤豆汁,形體消瘦,肌膚枯槁,舌質(zhì)紅或青紫,脈弦細(xì)澀。治法:滋陰養(yǎng)血,破結(jié)行瘀。主方:通幽湯。(3)津虧熱結(jié):證候:吞咽哽澀且痛,可進(jìn)流質(zhì)飲食,固體飲食難以咽下,形體日漸消瘦,口燥咽干,大便秘結(jié),五心煩熱,舌質(zhì)紅干有裂紋,脈弦細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)津液。主方:五汁安中飲。(4)氣
21、虛陽(yáng)微:證候:長(zhǎng)期飲食不下, 或食后即吐,泛吐清涎, 面色白,精神倦怠,形寒氣短, 腹脹浮腫, 足腫, 舌淡苔白,脈細(xì)弱。 來(lái)源:考試大治法:補(bǔ)氣溫陽(yáng)。主方:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯,右歸丸。3 、辨證施護(hù)( 1)實(shí)證:包括痰氣交阻及瘀血內(nèi)結(jié)證。觀察食物下咽受阻的程度,是病情輕重的主要指標(biāo)。輕癥者雖飲食難下,但湯水可進(jìn)。重癥者水漿不行,食入即吐,或不食亦吐痰涎。因疼痛難忍,咽下困難者,可給服1%普魯卡因溶液,每次10 毫升(注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)),以緩解癥狀,便于進(jìn)食。估計(jì)患者可能發(fā)展至滴水不下時(shí),宜早日插入軟胃管保證飲食入胃。插胃管時(shí)動(dòng)作要輕柔、謹(jǐn)慎,切忌造成食道穿孔或出血,插管后應(yīng)按鼻飼法護(hù)理。飲食宜細(xì)軟、多汁,可選用乳類、蛋類、肉糜、碎菜等,禁忌辛辣、煎烤、及煙酒刺激之品。精選資料,歡迎下載患者能自行進(jìn)食時(shí)應(yīng)定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽。注意情志護(hù)理,使其心情舒暢,肝氣條達(dá),氣血和順,有助于減輕癥狀。保證大便通暢,必要時(shí)給緩瀉劑。針刺常用穴位有膻中、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、
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