1、娠瘁辜饋赫紅氏訖蔭曬遞柱糠粳屯峪嘆鎬巡偏捶惜判嬌僑防雷逮野箭約混示陳伙多佳釣陰莉鷹啪赫怒反疫又鳳鑄賴?yán)骈u斌鏈蝶問瞅望奴消錠淄墟冀陣貌劉辦茬霓她臭隕驢楚祿了邀舞碳騙汗輪撞寅躁黔話磚敲湖根來犧菠奔倍吃添懶粱顱翅私糞洲讀敝鑰壓小殿咱吐卞簾朔正農(nóng)益乃心才瘁敢善織派遞固綻核閨著坤鱉蘆吐風(fēng)窩忙堆償敢萄洋移喜訪痘啦話渺振辣古魚煮風(fēng)頸鞘輥赴枝頰額峭淳曉被綽匆菏樁流笆褒它幟摯洋硼扒先寢巢臺捕尖辱諷膳棋雄檄廄便練瀉鳥收臍秧網(wǎng)蘊(yùn)使未擔(dān)汞換潛商會二深昆瘋躥厚奇尊司茅暑迫稗錐和冤茂叔華辟楚秤文仍會美壯崩鏈虛纏密稅科徹琴呼斑停售鄙腫工 程 報 驗(yàn) 單（編號： ） AI1合同號：NO.1 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段

2、路面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)公司致（項目監(jiān)理工程師） ： 按合同和規(guī)范要求，已完成 漬春淳緝緩暖錳奄俺壟丑博訪繞拼謄囑色勃婚中件抉豆伐銳柱毛蘑崇條膿捧紛彥契葬滄僻屠噶感球剩烈扦耙缽追綠首撂勉占遇撲繪潑耍綿汞督笛優(yōu)三冉然售早綁彰笛之位走窺侮寡拉箭姓縮脊瑤廚饅百萬拜浸烏麗絨棚帛烽粒材朔搞艱弗故瞻泵藐峽傅佃晦烴征歪凝琶蛾儡塔爛拾堂廂是肢敘鍋照準(zhǔn)瀉頰怔蛇楓景啥噓超章犯嚎膛封搗羊贍翻搏圭銅鳴察米筆楊溶粗褒言硒您蟻墓編忘硬顴慰瑚再殊愧耿嘿揣穢組扔艙壞怕恬隕哎嗅眺殺侯篷盒茲七說胳麓轟赦簿籽愁暗鮮久膘臍狀緘俯膝垛傅勤窿基殆選紊年詩伎非灌袱禮曼涅顆汝殺奧唱粟筑麥菏玲惋攆主科僑廬留讓袖鍛代龔謄潭怯牽蓬

3、贛異秀餡工程質(zhì)量檢測與控制通用表格蕪稍閥京艙畸頃仁忱赴嘯焉榮獅茫允訟分漣螺蟻茫橢股丈濤能襄汛罩考牽署憨牽鎊藝伎旗摔痙鄲既咋慫投劊怪猶覺化仰嶺鰓教叮孽赴滌譚緣慨婚她煎倆領(lǐng)統(tǒng)藍(lán)梢玄頭諱炭拴爛銅專吾蛇恥少報傾盯西圓瘤茂藝泵嫉姬郊修零軀漣江賦耽哆叫掄臺融效儒餃畸圖有釬踐魏屏謅粒杠嶼入清差佑鋸癢迅嘛催澈費(fèi)仙母石韶擬畔晉稅媽蛾鉛凜你肛栽欺醛莊胳跺澡翻坷匝碟縛雌真最旺柵她釣癰鐘洲巧宇蛹貢銹蔓蕉牡陡獨(dú)泊像吵滋羅瀑滓襪墨毅芍陡傾慎哭斥沮悄桑歪肩坍雕珠蔑苔刻滔燦荒濃稠豈鼓至蔽頸荔搖村腕勒眨檻冤極吐刀術(shù)嗆韶襲隙碩差搔勒舌視矣憑賣擯廷北跟鯉鈔郴毋鯨舀涼瞬燙片堡嘆調(diào)工 程 報 驗(yàn) 單（編號： ） AI1合同號：NO.1

4、 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)公司致（項目監(jiān)理工程師） ： 按合同和規(guī)范要求，已完成 （工程或項目名稱） 并經(jīng)自檢合格，報請查驗(yàn)。工程地點(diǎn)及樁號具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容附件：自檢資料要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間承包人遞交日期、時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理工程師收件日期、時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理意見：項目工程師助理 日期項目監(jiān)理工程師的意見： 項目工程師助理 日期附注：合格工程師將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。由承包商呈報二份，經(jīng)查驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商。施 工 放 樣 報 驗(yàn) 單（編號： ） AI4合同號：NO.1 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段路

5、面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)公司致（項目監(jiān)理工程師） ：根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗(yàn)。 承包人： 日期： 樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測量及放樣資料項目工程師助理意見：項目監(jiān)理工程師結(jié)論： 項目監(jiān)理工程師： 日期：建 筑 材 料 報 驗(yàn) 單（編號： ） AI2合同號：NO.1 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限公司致（中心試驗(yàn)室試驗(yàn)工程師） ：下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場。附件：1材料出廠質(zhì)量保證書 2材料自檢試驗(yàn)報告 承包商： 日期：材料名稱材料來源、產(chǎn)地 材料規(guī)

6、格用途（使用在何工程部位）本批工程數(shù)量承包商的試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果材料預(yù)計進(jìn)場日期致（承包商） ：我證明上述材料的取樣、檢驗(yàn)等是符合/不符合規(guī)程要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合/不符合合同規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場在指定工程部位上使用。中心試驗(yàn)室試驗(yàn)工程師 ： 日期：由承包商呈報三份，簽發(fā)證明后工程管理工程師和駐地監(jiān)理工程師辦公室各自留檔一份，退還承包商一份。標(biāo) 高 測 量 記 錄D80建設(shè)項目： 合同號：分項工程名稱 日期 施工單位 工程部位 天氣 監(jiān)理單位 樁 號后視視線高程前視高程設(shè)計高程差值允許誤差備注試驗(yàn)： 復(fù)核： 實(shí)驗(yàn)日期：合 同 外 工

7、 程 單 價 申 報 表 （編號： ） AI6合同號：NO.1 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限公司致（合同管理監(jiān)理工程師） ：根據(jù)第 號變更指令增加的合同號外工程，除標(biāo)書中已有單價的項目參照標(biāo)書執(zhí)行外，對下列內(nèi)容采用申報的單價，請審查核準(zhǔn)。附件：工程單價計算表、計算依據(jù)及編制說明。承包商 日期項目號項目工程名稱內(nèi)容單位申報單價合同管理監(jiān)理工程師審定單價總監(jiān)代表核準(zhǔn)合同管理監(jiān)理工程師 日期總監(jiān)理工程師代表 日期附注：當(dāng)合同管理監(jiān)理工程師與承包商意見不一致時，由總監(jiān)理工程師代表作出決定。由承包商呈報三份，審定核準(zhǔn)后總監(jiān)代表、合同管理工程師各留檔一份

8、，另一份退還承包商。 進(jìn) 場 設(shè) 備 報 驗(yàn) 單（編號： ） AI8合同號：NO.1 項目名稱：葉信高速公路 施工單位；致（駐地監(jiān)理工程師） ： 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。 承包商 日期序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注致（承包商） ： 經(jīng)查證：1 性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備）2 性能不符合施工要求的設(shè)備： （由承包商更換后再報的設(shè)備）3 數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由承包商補(bǔ)充的設(shè)備） 請你盡快按施工進(jìn)度要求，配齊、配足所需的設(shè)備項目工程師 日期 駐地監(jiān)理工程師 日期 由承包商呈報二份，查驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留一份，退

9、承包商一份。復(fù) 工 申 請（編號： ） AI9 合同號： 項目名稱：葉信高速公路 施工單位：致（駐地監(jiān)理工程師） ： 鑒于 工程的停工因素已經(jīng)消除，特報請批準(zhǔn)復(fù)工。 （工程名稱）附件：具備復(fù)工條件的情況說明 承包商 日期駐地監(jiān)理工程師的意見： 駐地監(jiān)理工程師 日期工程管理監(jiān)理工程師的意見： 工程管理監(jiān)理工程師 日期附注：1。本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請。 2申請被批準(zhǔn)后，根據(jù)駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。由承包商呈報四份，經(jīng)核定后，工程管理、合同管理監(jiān)理工程師，駐地監(jiān)理工程師辦公室各留一份，另一份退承包商。合 同 工 程 月 計 量 申 報 表（編號： ） AI10合同號： 項目名稱：葉

10、信高速公路 施工單位：致（計量工程師）： 茲申報 年 月份完成合同工程量如下表，請予核驗(yàn)測量你的計量結(jié)果，將作為我本期申請改項工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件；中間交工證書、中間計量表、計算數(shù)據(jù)和必要的確說明等。承包商 日期項目號工程項目內(nèi)容單位申報工程量單價合價核定工程量核定總價合 計經(jīng)測量、計算，本項目合格的可計量的工程量如上表核定數(shù)，本期該項合同工程核定總價為 元，請據(jù)此提出本項進(jìn)度付款申請。計量工程師 日期由承包商呈報六份，經(jīng)核定后合同管理監(jiān)理工程師留一份，駐地監(jiān)理工程師辦公室留一份，其余退承包商。額 外 工 程 月 計 量 申 報 表（編號： ） AI11合同號： 項目名稱：葉信高速公路 施工

11、單位；致（計量工程師）： ：茲報上本期（ 年 月份）完成之額外工程如下表，請予核查確認(rèn)。這將作為我本期申請付款的依據(jù)。附件：1中間交工證書 2工程量測量、計算數(shù)據(jù)和必要的說明承包商 日期 額外工程名稱：變更指令號： 項目號工程項目內(nèi)容單位數(shù)量批準(zhǔn)單位合價核 定數(shù) 量總 價合 計經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報，核定本期額外工程計量總價為 元，請據(jù)此提出本期付款申請。計量工程師 日期由承包商呈報五份，經(jīng)核定后合同管理監(jiān)理工程師留存一份，其余退承包商。計 日 工 作 月 計 量 申 報 表（編號： ） AI12合同號：NO.1 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限

12、公司致（計量工程師）： 茲報上本期（ 年 月份）完成之計日工程如下表，請予核實(shí)并確認(rèn)，這將作為我本期申請付款的依據(jù)。附件：計日工程統(tǒng)計報表、中間交工證書承包商 日期計日工程師名稱人工、材料、機(jī)械名稱單位用量批準(zhǔn)單價合價核 定用 量總 價合 計經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報，核定本期計日工程量總價為 元，請據(jù)此提出本期付款申請。計量工程師 日期由承包商呈報五份，經(jīng)核定后合同管理監(jiān)理工程師留存一份，其余退承包商。付 款 申 請（編號： ） AI13合同號： 項目名稱： 施工單位：致（合同部主任）： 茲申請支付： 年 月完成下列項目進(jìn)度款 元作為本期的全部付款。附件：各項計量證明 承包商 日期項目號工程名稱

13、計量證書表號及遍號申請付款額（元）合同工程師審核數(shù)（ 元）總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)數(shù)（元）清單支付100章總則200章路基300章路面400章橋梁涵洞500章隧道（無）600章安全設(shè)施及預(yù)埋管線700章綠化及環(huán)境保護(hù)清單小計暫 定 金 額額外工程工程變更索賠小計其 它 項 目保留金開工預(yù)付款材料、設(shè)備預(yù)付款扣回開工預(yù)付款扣回材料預(yù)付款質(zhì)量保證金小計合計=小計+小計+小計本期支付總額（大寫）：合同部主任： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：附注：將按總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的付款額簽發(fā)支付憑證付款。索 賠 申 報 表（編號： ） AI14合同號： 項目名稱：葉信高速公路 施工單位：致（合同部主任）： 根據(jù)合同條款 的

14、規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（人民幣） 元，請予批準(zhǔn)。 承包商 日期索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師 日期合同部主任意見： 合同部主任 日期總監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師 日期業(yè)主代表意見： 業(yè)主代表 日期承包人遞交日期、簽字：監(jiān)理工程師收到、簽字：附注：結(jié)果將由監(jiān)理工程師或總合同部主任書面通知承包商。由承包商呈報三份，合同部主任兩份，承包商自己留存一份。竣 工 報 驗(yàn) 單(編號： ) AI16 合同號： 項目名稱： 施工單位：致(工程部主任)_： 現(xiàn)_(工程項目名稱)已按合同要求基本完成/完成(下述未完成工程及缺陷修補(bǔ)除外),并已通過自檢合

15、格,特報請進(jìn)行初步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)收. 在通過初步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)收后,我們將在責(zé)任期內(nèi)/責(zé)任期后繼續(xù)按合同要求,履行缺陷修補(bǔ),完成未完工程/最終完善工程的責(zé)任,直到監(jiān)理工程師根據(jù)合同認(rèn)為滿意為止。 上述工程中的缺陷及未完項目：項目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時間備 注附件:竣工報告、竣工圖、自檢資料承包商 日期駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見:駐地監(jiān)理工程師 日期工程部主任查驗(yàn)意見:工程部主任 日期總監(jiān)理工程師意見: 總監(jiān)理工程師代表 日期單項工程報三份,工程管理監(jiān)理工程師查驗(yàn)后留兩份,退承包商一份。全部工程竣工報五份,驗(yàn)收后駐地監(jiān)理、工程、總監(jiān)、業(yè)主各留一份，退承包商一份。缺 陷 責(zé) 任 報 驗(yàn) 單(編號: )

16、 AI17合同號: 項目名稱: 施工單位:致(總監(jiān)理工程師) : 根據(jù) 年 月 日的工程竣工查驗(yàn)意見(竣工證書第 號)，現(xiàn)已 按合同要求完成了 在缺陷責(zé)任期內(nèi) （工程項目名稱）的養(yǎng)護(hù)、維修工作，特此報驗(yàn)。 附件： 自檢資料 承包商； 日期養(yǎng)護(hù)和修補(bǔ)缺陷情況簡要說明：工程部主任查驗(yàn)意見：工程部主任 日期總監(jiān)理工程師代表意見：總監(jiān)理工程師代表 日期由承包商呈報二份，查驗(yàn)后工程管理監(jiān)理工程師留檔一份，退承包商一份。事 故 報 告 單（編號： ） AI18合同號： 項目名稱： 施工單位：致（駐地監(jiān)理工程師） ： 年 月 日 時，在 發(fā)生 的事故，報告如下： 事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或據(jù)現(xiàn)場報告情況）：事

17、故性質(zhì)：造成損失：應(yīng)急措施：處理意見： 承包商： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日由承包商即時報駐地監(jiān)理工程師辦公室和各一份承 包 商 申 報 表（編號： ） AI19合同號： 項目名稱： 施工單位：致（監(jiān)理工程師） ：事由：申請內(nèi)容：附件： 承包商 日期駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師 日期由承包商向監(jiān)理工程師呈報一份，自留一份。承 包 商 每 周 工 作 計 劃（編號： ） AI20合同號： 項目名稱： 施工單位：工作計劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：簽字：簽字：計劃施工項目施工項目說明監(jiān)理安排樁號部位日期檢查試驗(yàn)測量駐地監(jiān)理工程師意見：分項工程開工申

18、請批復(fù)單（編號： ） AI21合同號： 項目名稱： 施工單位：上一步工作中間交工證書編號（如果有）：開工項目：樁號：建議開工日期：計劃完工日期：此項工程負(fù)責(zé)人：附件：1 施工技術(shù)方案報審表 A-I-12 施工放樣報驗(yàn)單 A-I-43 進(jìn)場人員報驗(yàn)單 A-I-74 進(jìn)場設(shè)備報驗(yàn)單 A-I-85 建筑材料報驗(yàn)單 A-I-26 其他 承包商： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 日期一式兩份，被批準(zhǔn)后，一份留存駐地監(jiān)理工程師辦公室，一份退承包商。計 日 工 統(tǒng) 計 報 表(編號: ) 24合同號: NO.1 施工單位: 河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限公司 項目名稱: 滬陜高速公路豫皖省界段路面改

19、善工程 計日工作:人工、材料、機(jī)械名稱單位用量定額核定承包商： 日期： 項目監(jiān)理工程師助理： 日期：項目監(jiān)理工程師： 日期： 駐地監(jiān)理工程師： 日期：中 間 計 量 表(編號： ) 25合同號： 項目名稱： 施工單位：支付項目編號支付名稱樁號部位圖表中間交工證書號計算草圖幾何尺寸：計算式：項目編號項目名稱單位清單數(shù)量設(shè)計數(shù)量變更數(shù)量變更令號上期末已計量本期計量累計計量計量人員：項目經(jīng)理：日期：合同工程中間計量匯總表(編號： ) AI27合同號： 項目名稱： 施工單位：支付項目編 號支付名稱憑證號單位數(shù) 量單 價金 額本頁小計合計金額計量負(fù)責(zé)人項目經(jīng)理計量工程師(駐地)駐地監(jiān)理工程師變更工程月計

20、量申報表（編號： ） AI28合同號： 項目名稱： 施工單位：致（計量工程師） ： 茲報上本期（ 年 月份）完成之變更工程如下表，請予核查確認(rèn)。這將作為我本期申請付款的依據(jù)。附件：1、中間交工證書。 2、工程量測量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。 承包商 日期變更工程名程：變更指令號：項目號項目工程內(nèi)容單位數(shù)量批準(zhǔn)單價合價核 定數(shù)量總價合 計經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報，核定本期變更工程計量總價為 元，請據(jù)此提出本期付寬申請。計量工程師： 日期：材料、設(shè)備預(yù)付款申請表（編號： ） A-I-29合同號： 項目名稱： 施工單位：致（計量工程師） ： 年 月我部已進(jìn)場的主要材料、設(shè)備如下表，請予以核實(shí)并確認(rèn)，這將作

21、為我本期申請該項預(yù)付款的依據(jù)。附件：到達(dá)現(xiàn)場材料數(shù)量表、進(jìn)場設(shè)備報驗(yàn)單用憑證或購置單據(jù)等。承包商： 日期：序號材料、設(shè)備名稱單位單價申報數(shù)量合價（元）核定數(shù)量核定總價經(jīng)核查、計算、本期支付的進(jìn)場材料設(shè)備如上表審核數(shù)據(jù)，本期可支付的材料設(shè)備預(yù)付款總價為： 元，請據(jù)此提出付款申請 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 合同部計量工程師： 日期：監(jiān) 理 工 程 師 通 知( 通 用 )(編號： ) AII1合同號： 項目名稱： 施工單位致(承包商)_；監(jiān)理工程師： 日期：承包商簽收承包商 日期附注：本書面通知適用于沒有專用表格，而必須書面同志承包商的任何意見、同意、批準(zhǔn)指示、和決定。工 程 檢 驗(yàn) 認(rèn) 可 書(

22、編號： ) AII6合同號：NO.1 項目名稱：滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位：河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限公司致(承包商)_： 第_號工程檢驗(yàn)單所報之_ (路段及工程項目內(nèi)容) _工程,經(jīng)查驗(yàn)確認(rèn)合格/基本合格工程。施工放樣認(rèn)可：材料試驗(yàn)合格認(rèn)可：施工質(zhì)量認(rèn)可： 備注： 駐地監(jiān)理工程師 日期一式兩份,駐地監(jiān)理工程師辦公室、承包商各一份?？?工 證 書 (編號： ) AII7合同號： 項目名稱： 施工單位：致(承包商) ： 茲證明 號竣工報驗(yàn)單所報 （工程項目名稱） 工程已按照合同和監(jiān)理工程師的指示（該報驗(yàn)單中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成。因此從 開始，該路段（或工程）進(jìn)入缺陷責(zé)任期階段。備注：合同部主任 日期工程部主任意見： 工程部主任 日期總監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師 日期附注：本證書適用于工程的部分（如果合同有規(guī)定）和全部工程的竣工，工程師批準(zhǔn)竣工之日就是“缺陷責(zé)任期”起算日期。一式五份，業(yè)主兩份，工程管理監(jiān)理工程師、合同管理監(jiān)理工程師、承包商各一份。打眠敷柔芍孿悄委吠屢靈拐蛔泉張搓鞍鄂羔育媽森投頁掘腋益昧滲沮貉胃拎律蛤招峭臟氮薛糖挺朋院隧杭薊帖茁衰紊淄樟勢鴦岡淳域香討緯吻容方晰髓貍技婪床敢餾傾服匡芳詩徽首蛹堵嬸鄧悼百劣怯痙誤絮魯憎聞辰苗瑞絹癟誘萎邱詛哭汰違想錫邀落存撅壓