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文檔簡介
1、新生兒寒冷損傷綜合癥作者:日期:新生兒寒冷損傷綜合癥1寒凝血滯證候 全身不溫,四肢肌膚發(fā)涼,面頰、臀部、四肢可見硬腫,皮膚板硬,不易捏起,?色 暗紅,青紫,或紅腫如凍傷。唇色黯紅,指紋紫暗。治法溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)方藥當(dāng)歸四逆湯加減2陽氣虛弱證候體質(zhì)虛弱,全身冰冷,僵臥少動(dòng),氣息微弱,哭聲低微無力,吸吮困難,肢體關(guān)節(jié)活 動(dòng)不利。全身硬腫,皮膚暗紅,尿少或無尿,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。治法益氣溫陽,通紅活血方藥參附湯加減急性上呼吸道感染1風(fēng)寒感冒證侯 發(fā)熱經(jīng),惡寒,無汗,頭痛,鼻流清涕,噴嚏,咳嗽,口不渴,咽部不紅腫,舌淡紅, 苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅治法辛溫解表方藥荊防敗毒散加減2風(fēng)
2、熱感冒證侯 發(fā)熱重,惡風(fēng),有汗或少汗,頭痛,鼻塞,鼻流濁涕,噴嚏,咳嗽,痰稠白或黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫治法辛涼解表方藥銀?散加減3暑邪感冒證侯 發(fā)熱,無汗或或熱不解,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,口渴心煩,食欲不振,或有 嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。治法清暑解表方藥新加香耨飲加減急性支氣管炎1風(fēng)寒咳嗽證候 咳嗽頻作,喉癢聲重,淡白稀薄,鼻塞流涕,頭身痛楚,苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅 治法解表散寒,宣肺止咳方藥杏蘇散加減2風(fēng)熱咳嗽證侯 咳嗽不爽,痰稠難咳,口渴咽痛,鼻塞流涕,汗出惡風(fēng),舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)治法辛涼解表,宣肺止咳方藥桑菊飲加減急
3、性支氣管炎痰熱咳嗽證、陰虛咳嗽證的證候、治法,主方1痰熱咳嗽證侯 咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿少色黃, 大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈?數(shù)或指紋紫治法清肺化痰止咳方藥沮金化痰湯加減2陰虛咳嗽證侯 干咳無痰 或痰少而黏,或淡中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,午后潮熱或手足心熱,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)治法養(yǎng)陰潤肺,兼清余熱方藥沙參麥冬湯加減肺炎1風(fēng)熱閉肺證侯 輕證見發(fā)熱汗出,口渴痰多,咽部紅赤,苔薄黃,脈浮炸毀,重證見高熱不退,面色紅赤,氣急鼻煽,喉中痰鳴,口渴煩躁,小便黃少,舌紅而干,苔黃,脈浮數(shù)或?數(shù)。治法辛涼宣肺,清熱化痰方藥銀?散合麻杏石甘湯加減2
4、痰熱閉肺證侯 發(fā)熱煩躁 頻咳而喘,喉間痰鳴,聲如拽鋸,氣急鼻煽,口唇柴油綃,面赤口渴,舌紅, 苔黃,脈滑數(shù)治法清熱宣肺,滌淡定喘方藥五虎湯合拿勞大棗瀉肺湯肺炎陰虛肺熱證、肺脾氣虛證、心陽虛衰證的癥狀、證候分析、治法主方1陰虛肺熱證侯潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳無痰,舌紅而干,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)。治法養(yǎng)陰清肺方藥沙參麥冬湯2肺脾氣虛證候 低熱起伏 面色不華,容易汗出,神疲納呆,大便清薄,舌苔白滑,脈細(xì)無力治法益氣健脾方藥人參五味子湯加減3心陽虛衰證侯 面色蒼白,口唇發(fā)紫,呼吸?促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,肝臟增大,舌質(zhì)暗紫,脈虛數(shù)或微弱,指紋沉而色青,可達(dá)命關(guān)治法溫補(bǔ)心陽,救逆固脫方藥
5、參附龍牡救逆湯病毒性心肌炎1邪毒犯心證侯 心悸,胸悶胸痛,發(fā)熱,鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽,肌肉酸楚疼痛,舌紅苔薄,脈數(shù)或結(jié)代治法清熱解毒,寧心安神方藥銀?散加減2濕熱侵心證侯心慌胸悶,寒熱起伏,全身肌肉酸痛,腹痛腹瀉,肢體乏力,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或結(jié)代治法清熱化濕,寧心安神方藥葛根黃苓黃連湯加減3痰瘀阻絡(luò)證侯心悸不寧,胸悶憋氣,心前區(qū)痛如針刺,脫悶哎惡,舌體胖,舌質(zhì)紫暗,或舌邊尖見有瘀點(diǎn),舌苔膩,脈滑或結(jié)代治法豁痰活血,化瘀通絡(luò)方藥?萎戴白半夏湯合失笑散加減4氣陰虧虛證侯心悸不寧,活動(dòng)后尤甚,少氣懶言,神疲倦怠,頭暈?zāi)垦?,五心煩熱,夜寐不安,舌光紅少苔,脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代治法益氣養(yǎng)陰,寧心安神
6、方藥炙甘草湯合生脈散加減5心陽虛弱證侯 心悸怔仲,神疲乏力,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,甚見分曉肢體浮腫,呼吸急促,舌質(zhì)淡胖或淡紫,脈緩無力或結(jié)代治法溫振心陽,寧心安神方藥桂枝甘草龍?牡蠣湯加減充血性心力衰竭1心陽虛衰證侯 面色蒼白,唇指發(fā)青,呼吸淺促,淡多泡沫,額汗不溫,四肢厥冷,皮膚花紋,脅下痞積,虛煩不安,舌質(zhì)暗,苔白膩,脈促或沉細(xì)微弱治法溫補(bǔ)心陽,救逆固脫方藥參附龍牡救逆湯加減2陽虛水泛證侯 心悸氣喘,不得平臥,動(dòng)則喘甚,淡多泡沫,面色晦暗或表紫,形寒肢冷,尿少浮腫, 舌質(zhì)暗,苔白滑,脈促或沉而無力治法溫補(bǔ)心腎,化氣利水方藥真武汽合苓桂術(shù)甘湯加減3氣陰兩虛證侯 心悸怔忡,氣短疲乏,并
7、沒有暈?zāi)垦?,自汗盜汗,心煩不寧,渴不多飲,舌質(zhì)偏紅,脈沉細(xì)數(shù)治法益氣養(yǎng)陰方藥生脈散加減4血脈瘀阻證侯 心悸怔忡,氣短,動(dòng)則更甚,民哀怨痹痛,脅下痞積,口唇紫綃,兩顫暗紅,下肢服腫,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或結(jié)代治法活血化瘀益氣通脈方藥血府逐瘀湯加減? 口瘡1心脾積熱證侯口腔舌面懣布白屑,面赤唇紅,煩躁不寧,吮乳啼哭,大便干結(jié),小便短黃,舌紅,苔薄白,脈滑數(shù)或指紋青紫治法清心瀉脾,解毒瀉火方藥清熱瀉脾散加湯2虛火上炎證侯口舌白屑稀散,周圍紅暈不著,或口舌糜,口干不渴,顫紅,手足心熱,虛煩不寐,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或指紋色紅治法滋陰降火,引火歸元方藥六味地黃湯加肉桂皰疹性口炎1風(fēng)熱乘脾證侯
8、 以口頰,上顆,齒齦,口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍黏膜色紅,疼痛明顯,拒食,煩躁不安,口臭,涎多,或伴發(fā)熱,小便短赤,大便?結(jié),舌紅,苔薄黃,脈數(shù)治法, 疏風(fēng)清熱,瀉火解毒方藥閔膈散加減2心火上炎證侯 舌上,舌邊潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔黃,脈數(shù)治法清心瀉火方藥瀉心導(dǎo)湯加減3虛火上炎證侯口腔潰瘍較少,呈灰白色,周圍色不紅或微紅,口臭不甚,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顫紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)治法滋陰降火,引火歸元方藥六味地黃丸加肉桂小兒腹瀉1風(fēng)寒瀉證侯 大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,、指
9、紋淡紅治法 疏風(fēng)散寒,化濕和中方藥覆香正氣散加減2濕熱瀉證侯大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,月亥滑數(shù),指紋紫治法清腸解熱,化濕止瀉方藥葛根黃苓黃連湯加減3傷食瀉證侯大便稀清,夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢?,或如敗卵,脫腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,曖氣酸?或有哎吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實(shí), 指紋滯治法支脾和胃,消食化滯方藥保和丸加減4脾虛瀉證侯 大便稀清,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡治法
10、健脾益氣助運(yùn)止瀉方藥參苓白術(shù)散加減5脾腎陽虛瀉證侯久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面白而虛浮,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌淡苔白,脈細(xì)弱,指紋色淡治法溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉方藥 附子理中湯合四神丸加減急性腎小球腎炎1風(fēng)水相搏證侯眼瞼先腫,繼而四肢,并有發(fā)熱,惡風(fēng),咳嗽,苔薄白,脈浮治法疏風(fēng)利水方藥麻黃連赤小豆加減2濕熱內(nèi)侵證侯稍見勝出腫,小便短赤,多有血尿,身發(fā)瘡毒,苔薄黃,脈滑數(shù)治法清熱解毒,利濕消腫方藥三妙丸合導(dǎo)赤散急性腎小球腎炎水氣上凌心肺證、水毒內(nèi)閉證的證侯、治法,主方1水氣上凌心肺證侯 肢體浮腫,尿量減少,咳嗽氣急,心悸胸悶,口唇青紫,脈細(xì)無力治法 瀉肺逐水,溫陽扶
11、正方藥已椒勞黃丸2水毒內(nèi)閉證候全身浮腫,尿少或尿閉,頭暈頭痛,惡心嘔吐,甚或昏迷苔膩,脈?治法,辛開亞太地區(qū)降,辟穢解毒方藥溫膽湯合附子瀉心湯腎病綜合癥1脾虛濕困證侯面色萎黃,神疲乏力,肢體浮腫,肢端欠溫,月完悶腹脹,納少便清,小便短少,舌質(zhì) 淡,苔白滑,脈細(xì)弱或沉緩治法院益氣健脾,利水消腫方藥參苓白術(shù)散合五苓散2脾腎陽虛證侯 高度浮腫,按之沒指,可有胸,腹水,尿少腹脹,面色?白,神疲畏寒,四肢不溫,胸滿喘急,難以平臥,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)無力治法溫陽利水方藥真武湯病毒性腦炎的中區(qū)辯證施治1痰熱雍盛大證侯 高熱不退,頭痛劇烈,惡心嘔吐,神識(shí)不清,或澹語妄動(dòng),喉中痰鳴,唇干渴飲,頸 頸強(qiáng)直,煩躁不
12、安,四肢抽搐,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)治法瀉火滌痰方藥清瘟敗毒飲加減2痰蒙清竅證侯 起病稍緩,表情淡漠,目光呆滯,喃喃自語,神識(shí)模糊,或見癡呆,語言不利,或見 失語,口角流涎,喉間痰鳴,納差乏力,舌質(zhì)胖嫩,舌苔白,脈弦滑治法滌痰開竅方藥滌痰湯加減3痰瘀阻絡(luò)證侯神識(shí)不明,肢體不用,僵硬強(qiáng)直,或震顫抖動(dòng),肌肉萎軟,或見面癱,斜視,舌紫暗或有瘀點(diǎn),舌苔薄白,脈弦滑治法滌痰通絡(luò),活血化瘀方藥指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減癲癇1驚癇證侯 起病前常有驚嚇史,發(fā)作時(shí)驚叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色時(shí)紅時(shí)白,驚惕不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,夜臥不寧,舌淡紅,苔白,脈弦滑,指紋色青治法鎮(zhèn)驚安神方藥鎮(zhèn)驚丸加減
13、2風(fēng)癇證侯 發(fā)作時(shí)突然仆倒,神志?失,頸項(xiàng)及全身強(qiáng)直,繼而抽搐,兩目竄視,?關(guān)緊閉,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脈弦滑治法熄風(fēng)定癇方藥定閑丸加減3痰癇證侯 發(fā)作時(shí)痰涎雍盛,喉間淡鳴,神志恍惚,狀如疾呆,或?yàn)槭瘢??目直視,或仆倒于地,手中抽搐不甚明顯,肢體麻木,疼痛,?發(fā)?止,舌苔白膩,脈弦滑治法滌痰開竅方藥滌痰湯加減4瘀血癇證候 常有產(chǎn)傷或顱腦外傷史,發(fā)作時(shí)頭暈眩仆,神識(shí)不清,單側(cè)或四肢抽搐,抽搐部位及動(dòng)態(tài)較為固定,頭痛,消疲,大便干硬如差羊屎,舌紅少苔或見瘀點(diǎn),脈澀,指紋沉滯治法活血化瘀,通竅熄風(fēng)方藥通竅活血湯加減5脾虛痰盛證侯 癲癇發(fā)作頻繁或反復(fù)發(fā)作,神疲乏力,面色無華,時(shí)作眩暈,
14、食欲欠佳,大便稀薄,知質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)軟治法健脾化痰方藥六君子湯加味6脾腎兩虛證侯發(fā)病年久,屢發(fā)不止,獺?抖動(dòng),時(shí)有眩暈,智力遲鈍,腰膝酸軟,神疲乏力,少氣懶言,四肢不溫,睡眠不寧,大便稀清,舌淡紅,苔白,脈沉細(xì)無力治法補(bǔ)益脾腎方藥河車八味丸加減多發(fā)性抽動(dòng)癥1肝亢風(fēng)動(dòng)證侯 面紅目赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,撅嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,大便?結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)治法清肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚方藥千金龍膽湯加減2痰火擾心證侯 頭面,軀干,四肢肌肉抽動(dòng),頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)治法瀉火滌痰,清心安神方藥磷石?痰丸加減3脾虛肝旺證
15、侯 面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動(dòng),時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弦無力治法益氣健脾平肝熄風(fēng)方藥醒脾散加減4陰虛風(fēng)動(dòng)證侯 形體消?,兩面三刀額潮紅,五心煩熱,性情急躁,睡眠不安,口出穢語,擠眉眨眼, 聳肩搖頭,肢體震顫,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無力治法滋陰潛陽,柔肝熄風(fēng)方藥大定風(fēng)珠加減小兒營養(yǎng)必缺鐵性貧血的中攻辯證診治1脾胃虛弱證侯 面色萎黃無華,唇淡不澤,指甲蒼白,長期食欲不振,神疲乏力,形體消?,大便不 調(diào),舌淡苔白,脈細(xì)無力,指紋淡紅治法健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血方藥 參苓白術(shù)散中減或異功散加味2心脾兩虛證侯 面色萎黃或蒼白,唇甲淡白
16、,發(fā)黃枯燥,容易脫落,心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,夜?欠? 語聲低弱,精神萎靡,注意力不集中,食欲不振,舌淡紅,脈細(xì)弱,指紋淡紅治法補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血方藥歸脾湯加減3肝腎陰虛證侯 頭暈?zāi)繚?,面色蒼白,肌膚不澤,毛發(fā)枯黃,?甲易脆,四肢震顫抽動(dòng),兩顫潮紅, 潮熱盜汗,發(fā)育遲緩,舌紅,苔少或光剝,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)治法滋養(yǎng)肝腎,益精生血方藥左歸丸加減4脾腎陽虛證侯 現(xiàn)白虛浮,唇舌?甲蒼白,精神萎靡不振,發(fā)育遲緩,囪門遲閉,方顱雞胸,毛發(fā)稀 疏,畏寒肢冷,納谷不馨,或有大便清泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力,指紋淡治法溫補(bǔ)脾腎,益精養(yǎng)血方藥右歸丸加減特發(fā)性血小板減少性紫瘢的辯證論治1血熱傷絡(luò)證侯 直病急驟,皮膚密集瘀斑
17、瘀點(diǎn),紫瘢紅泣鮮明,伴有齒鼻J®,偶有尿血,面紅目赤, 心煩口渴,便秘尿少,大紅苔黃,脈數(shù)治法清熱解毒,涼血止血方藥犀角地黃湯加減2氣不攝血證侯皮膚,黏膜瘀斑瘀點(diǎn)反復(fù)發(fā)作,斑色表紫而暗淡,伴鼻齒J®,神疲乏力,面萎黃或 蒼白無力,食欲不振,大便清泄,頭暈心悸,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)弱 治法益氣健脾攝血養(yǎng)血方藥歸脾湯加減3陰虛火旺證侯 皮膚黏膜散在瘀點(diǎn)瘀斑,下肱尤甚,時(shí)發(fā)時(shí)止,血色鮮紅,伴齒鼻血,低熱盜汗,手足心熱,心煩顫紅,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)治法滋陰清熱涼血寧絡(luò)方藥大補(bǔ)陰丸合茜根散加減4氣滯血瘀證侯 病程纏綿,出血反復(fù)不止,皮膚紫瘢色暗,面色晦暗,舌黯紅或紫或邊有紫斑苔
18、薄白, 脈細(xì)澀治法活血化瘀,理氣止血方藥桃仁湯加減支氣管哮喘的中醫(yī)分期與辯證論治1發(fā)作期(1) 寒性哮喘證侯 咳嗽氣促,喉間哮鳴,咳清稀色白,呈黏沫狀,形寒無汗,面色晦滯帶青,四肢不溫,口不渴,或渴喜熱飲,舌淡紅,舌苔薄白或白膩,脈象浮滑治法溫肺散寒,化痰定喘方藥小青龍湯合三子養(yǎng)親湯(2) 熱性哮喘證侯 咳喘哮鳴,聲高息涌,痰稠色黃,發(fā)熱面紅,胸悶膈滿,渴喜冷飲,小便黃赤,大便干燥或秘結(jié),舌紅,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)治法清熱化痰,上咳定喘方藥麻杏石甘湯或定喘湯加減(3) 虛實(shí)夾雜證侯 病程長,喘促適延不愈,動(dòng)則喘甚,面白少華,形寒肢冷,尿頻或不便清長,伴見咳嗽痰多,喉間痰鳴,舌淡,苔或膩,脈細(xì)弱治
19、法 降氣化痰,補(bǔ)腎納氣方藥射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p2緩解期(1)肺氣虛弱證侯面白,氣短懶言,語聲低微,倦怠乏力,容易出汗,反復(fù)感冒,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì) 無力治法補(bǔ)肺固表方藥玉屏風(fēng)散加減(2)脾氣虛弱證侯面色虛浮少華,食少脫痞,大便不實(shí),倦怠乏力,淡多而咳,舌淡,苔白,脈緩無力 治法健脾化痰方藥六君子湯加減(4) 腎虛不納證侯 面白少華,形寒層冷,四肢不溫,腿膝酸軟,動(dòng)則心悸氣促,遺尿或夜間尿多小便?清,舌淡,苔薄白,或舌紅,苔紅剝,脈沉細(xì)無力治法補(bǔ)腎固本方藥金匱腎氣丸加減風(fēng)濕熱1濕熱陰絡(luò)證侯 發(fā)熱惡風(fēng),汗出不解,口渴欲飲,關(guān)節(jié)腫痛,局部灼熱,或呈游走性,可有鼻J®,皮 膚紅斑,小便黃赤
20、,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)治法清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)方藥宣痹湯加減2寒濕阻絡(luò)證侯關(guān)節(jié)酸痛,局部不紅,遇寒加劇,得瘟痛減,或有低熱,氣短乏力,心悸怔仲,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)治法散寒除濕,養(yǎng)血祛風(fēng)方藥蠲痹湯合獨(dú)活寄生湯加減3風(fēng)濕淫心證侯發(fā)熱不退頭重身困,心悸氣短,疲乏無力,關(guān)節(jié)腫痛,納呆泛惡,舌質(zhì)淡,苔膩,脈 濡滑治法祛風(fēng)除濕,通絡(luò)寧心方藥大秦蕪湯加減4心脾陽虛證侯心悸怔忡,動(dòng)則氣短,難以平臥,面色無華,浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡胖,苔薄 白,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代治法溫陽利水方藥真武湯合金匱腎氣丸加減5氣虛血瘀證侯 病程日久,神疲乏力,心悸氣短,動(dòng)則尤甚,面晦顫紅,唇甲發(fā)綃,形體瘦弱,舌質(zhì)
21、紫暗,苔薄,脈細(xì)弱或結(jié)代治法養(yǎng)血活血,益氣通脈方藥補(bǔ)陽還五湯加減幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1濕熱流注證侯 起病較急,多伴發(fā)熱,手足小關(guān)節(jié)工腫灼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,自汗煩渴,眼干淚少,大便干結(jié),舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)治法清熱解利濕毒,祛瘀通絡(luò)方藥清絡(luò)飲加減2氣營兩燔證侯 高熱弛張,斑疹顯現(xiàn),面紅目赤,汗多渴飲,煩躁?語,關(guān)節(jié)疼痛,舌質(zhì)紅絳舌苔黃, 脈洪數(shù)治法清氣泄熱,涼營化斑方藥清瘟敗毒飲加減3寒濕郁滯證侯 起病稍緩,體溫正?;虻蜔?,形寒肢冷,關(guān)節(jié)拘急疼痛,患處不紅不熱,得暖痛減,遇寒加重,晨僵,舌淡,苔白滑脈沉細(xì)治法溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)方藥烏頭湯加減4痰瘀痹阻證侯 痹證日久,關(guān)節(jié)漫腫,僵硬蠻形,活動(dòng)不
22、便,痛有定處,或痛如針刺,口燥,舌質(zhì)紫 暗,或有瘀斑,苔白膩,脈澀或弦滑治法化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)方藥雙合湯加減5肝腎虧虛證侯 反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛,拘攣不利,局部輕度灼熱紅腫,伴頭暈?zāi)垦?,舌干口燥,手足?熱,腰膝酸軟,舌光紅,脈細(xì)數(shù)治法滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血通絡(luò)方藥獨(dú)活寄生湯加減過敏性紫瘢1風(fēng)熱傷絡(luò)證侯 紫瘢見于下半身,以下肢和臀部為多,呈對(duì)稱性,著色鮮紅,呈丘疹或紅斑,大小形態(tài)不一,可融合成片,或有癢感,伴發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽,咽紅,或見關(guān)節(jié)痛,腹痛,便血,尿血,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)治法祛風(fēng)清熱,涼血安絡(luò)治法清熱解毒,涼血安絡(luò)方藥銀?散加減2血熱妄行證侯起病急驟,壯熱面赤,咽干,心煩,渴喜冷飲,皮膚瘀
23、斑成片,伴鼻J®,齒J®,大便干燥,小便黃赤,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)治法清熱解毒,涼血化減方藥犀角地黃湯加減3濕熱痹阻證侯 皮膚紫瘢多見于關(guān)節(jié)周圍,尤以膝踝關(guān)節(jié)為主,關(guān)節(jié)腫用灼痛,影響肢體活動(dòng),偶見腹痛,尿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑或弦數(shù)治法清熱利濕,通絡(luò)止痛方藥四妙散加味4胃腸積熱證侯,瘀斑遍布,下肢多見,腹痛陣作,口臭納呆,腹脹便?,或伴齒齦出血,大便色黃或暗褐,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)治法瀉火解毒,清胃化斑方藥葛根黃苓黃連湯合小承氣湯加味5肝腎陰虛證侯 直病緩慢,時(shí)發(fā)時(shí)隱,或紫瘢已退,仍有腰背酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,持續(xù)鏡下出血尿,或見管型,蛋白尿,舌質(zhì)紅,少苔
24、,脈細(xì)數(shù)。治法滋陰補(bǔ)腎,活血化瘀方藥茜根散加減6氣虛血瘀證侯 病情反復(fù)發(fā)作,斑疹紫暗,腹痛綿綿,神疲倦怠,面色萎黃,納少,舌淡邊尖有瘀點(diǎn)瘀斑,苔薄白,脈細(xì)弱治法益氣活血,化瘀消斑方藥黃萱桂枝五物湯加減皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥1衛(wèi)氣同病證侯 病起急驟,持續(xù)發(fā)熱,不惡寒或微惡風(fēng),口渴喜飲,無汗,微咳,目赤頭痛,口咽潮紅,手掌足底潮紅,面部,軀干部初現(xiàn)皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,胃納減退,或有吐瀉,舌邊尖紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)治法清熱解毒,辛涼透表方藥銀?散合白虎湯加減2氣營兩燔證侯 壯熱不已,汗出不暢,渴飲冷飲,目赤唇紅,斑疹鮮紅,偶有瘙癢。單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,堅(jiān)硬角痛,表面不紅,不化膿,手足呈堅(jiān)實(shí)性腫
25、脹,掌跖及指趾端潮紅, 楊梅舌, 指紋紫或脈細(xì)數(shù)治法清熱解毒,涼營化瘀方藥清營湯加減3氣陰兩傷證侯身熱已退(或有低熱留戀),疲乏少力,自汗盜汗,手足硬腫及紅斑消退,指趾末端出 現(xiàn)膜樣脫皮,口渴喜飲,舌紅少津,苔薄白,指紋紫,脈細(xì)數(shù),有的患兒可見心悸,脈結(jié)代 等。治法益氣養(yǎng)陰,清解余邪方藥沙參麥冬湯或?葉石膏湯加減麻疹1順證(1) 初熱期(疹前期)證侯 發(fā)熱 咳嗽嗜涕,目赤怕光,神倦納呆,口腔頰部近?齒處可見“麻疹黏膜斑斑”舌苔薄白,脈浮數(shù)治法辛涼透表,清宣肺衛(wèi)方藥宣毒發(fā)表湯加減(2) 見形期(出疹期)證侯 發(fā)熱持續(xù),疹隨外出,初起稀疏,色較鮮紅,以后逐漸稠密,融合成片,色轉(zhuǎn)暗紅,口渴多飲,目赤
26、目多,咳嗽加劇,煩躁或嗜睡,舌質(zhì)紅,舌苔內(nèi),脈洪數(shù),指紋紫治法清熱解毒透疹方藥清熱透表湯加減(3) 恢復(fù)期(疹回期)證侯 疹點(diǎn)出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽減輕,疹點(diǎn)依次漸回,皮膚呈麥效狀效脫悄,并有色素沉著,胃納增加,舌紅少津,脈細(xì)緩治法養(yǎng)陰益氣,清解余邪方藥沙參麥冬湯2逆證(1) 麻毒閉肺證侯 高熱不退,咳嗽氣促,鼻?煽動(dòng),口渴煩躁,疹點(diǎn)不多,或疹點(diǎn)密集色紫,或疹點(diǎn)早回,舌紅,苔黃,脈數(shù)治法宣肺開閉,清熱解毒方藥麻杏石甘湯加減(2) 熱毒攻喉證侯 咽喉腫痛,聲音嘶啞,或咳嗽聲重,狀如犬吠,喉中痰鳴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)治法清熱解毒,利咽消腫方藥清咽下痰湯(3) 邪陷心肝證侯 高熱煩躁,神昏澹語,
27、甚則抽搐,或有鼻煽,皮膚疹遍及周身,色此紫 z工,舌z工 絳,脈弦數(shù)治法涼肝熄風(fēng),清營解毒方藥羚角鉤藤湯風(fēng)疹1邪郁肺衛(wèi)證侯 發(fā)熱惡風(fēng),流涕噴嚏,疹色淺紅,稀疏細(xì)小,有瘙癢,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì) 偏紅,苔薄白,脈浮數(shù)治法疏風(fēng)清熱方藥銀?散加減2邪入氣營證侯 壯熱口渴,煩躁不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密,小便短赤,大便?結(jié),舌質(zhì)紅, 苔黃糙,脈洪數(shù)治法沮熱解毒,涼血透疹方藥透疹涼解湯加減水痘1風(fēng)熱輕證證侯 發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,輕咳咽痛,疹色紅潤,皰漿清亮,點(diǎn)粒稀疏,根?紅暈不明顯, 舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)治法疏風(fēng)清熱解毒方藥銀?散加減2毒熱重證證侯 高熱煩躁,面紅目赤,口渴喜飲,疹色紫暗,皰
28、漿混濁,水痘分布較?根?紅暈較著, 小便短黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔黃糙而干,脈洪數(shù) 治法 清熱涼營解毒 方藥 清胃解毒湯加減猩紅熱1邪侵肺衛(wèi)證侯 發(fā)熱驟起,頭痛,惡寒,灼熱無汗,或伴嘔吐,咽部紅腫疼痛,常影響吞咽,上腭有 粟粒樣紅疹,皮膚潮紅,丹疹隱隱,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)有力 治法,辛涼宣透,清熱利咽方藥解肌透妙湯加減2毒在氣營3-4證侯 壯熱不解,面赤,口渴,咽喉腫痛,伴糜爛白腐,皮疹?布,色紅如丹,甚則色紫如 斑點(diǎn),疹由頸,胸開始,繼則彌漫全身,壓之退色,見疹后的1-2天舌紅起刺,苔黃燥,天舌光紅起刺,狀如草莓,脈數(shù)有力治法清氣涼營,瀉火解毒方藥涼營清氣湯加減3疹后傷陰證侯
29、 丹妙布齊后1-2天,身熱漸退,咽部糜爛疼痛減輕,見低熱,唇口干燥,或伴有干咳, 食欲不振,舌紅少津,苔剝脫,脈細(xì)稍數(shù)治法養(yǎng)陰生津清熱潤喉方藥沙參麥冬湯加減流行性腮腺炎1溫毒在表證侯 輕微發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)耳下,腮部或頜下漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便, 或有咽紅,舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù) 治法疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫方藥柴胡葛根湯加減2熱毒蘊(yùn)結(jié)證侯 高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口,咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不 安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便?漫赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)治法清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)方藥普濟(jì)消毒飲加減變證1邪陷心肝證侯 在腮部尚未腫大或腮腫后 5-7天
30、,壯熱不退,頭痛項(xiàng)強(qiáng),嗜睡,嚴(yán)重者昏迷驚闕,抽搐,舌質(zhì)絳,舌苔黃,脈數(shù)治法清熱解毒,熄風(fēng)開竅方藥清瘟敗毒飲加減2毒竄睪腹證侯 腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,婦性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,伴有發(fā)熱,嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)治法清肝瀉火,活血止痛方藥龍膽瀉肝湯加減中毒型細(xì)菌性痢疾1毒邪內(nèi)閉證侯 突然高熱,煩躁萎靡,或惡心嘔吐,反復(fù)驚勵(lì),神志昏迷或見呼吸困難,節(jié)律不整,可有痢下膿血,或雖未見下痢膿血, 但用棉簽在肛門內(nèi)檢到黏液糞便,舌質(zhì)紅,苔黃厚或灰糙,脈數(shù)治法消腸解毒,泄熱開竅方藥黃連解毒湯加味2內(nèi)閉外脫證侯 突然面色蒼白或青灰,四肢厥冷,汗出不溫,皮膚花紋,口唇紫綃,呼吸淺促節(jié)律
31、不勻,神志不清,脈細(xì)數(shù)無力或脈微欲紅絕治法回陽救逆,益氣固脫方藥參附龍牡救湯加味傳染性單核細(xì)胞增多癥1邪郁肺衛(wèi)證侯 發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,微有汗,咳嗽鼻塞,流涕,頭身痛,咽紅疼痛,舌邊或舌尖稍紅,苔薄黃或薄白而干,脈浮數(shù)治法 疏風(fēng)清熱,清肺利咽方藥銀?散加減2熱毒熾盛證侯 壯熱煩渴,咽侯紅腫疼痛,孚L?腫大,甚則潰爛,口瘡口臭,面紅唇赤,皮疹顯露,頸,腋,腹股溝處淺表消極淋巴結(jié)腫大,脅下痞塊,或脾腫大,便?尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)治法 清熱瀉火,解毒利咽方藥普濟(jì)消毒飲加減3熱瘀肝膽證侯 發(fā)熱,皮膚發(fā)黃,小便黃短不利,肝脾腫大明顯,胸脅脹痛,惡心嘔吐,食欲不振,大便或清或干結(jié),舌紅,苔膩,脈弦數(shù)治
32、法清熱解毒,利濕行痰方藥茵陳蒿湯加減4正虛邪戀證侯 病程日久,發(fā)熱漸退,或低熱不退,精神軟弱,疲乏氣弱,口干唇紅,大便或干或稀,小便短黃,咽部稍紅,淋巴結(jié),肝脾腫大逐漸縮小,舌紅纖巧或淡紅,苔少或剝苔,脈細(xì)弱治法 益氣養(yǎng)陰,兼清余熱,佐以通絡(luò)化痰方藥 氣虛為主,宜?葉石膏湯加減,陰虛為主,宜青蒿鱉甲湯加減休克1熱毒內(nèi)閉證侯 高熱,煩躁,或精神萎靡,甚則神志昏迷,強(qiáng)直抽搐,喉中痰鳴,胸腹灼熱,面色蒼白,手足厥冷,口渴喜飲,小便短赤,大便?結(jié),舌紅,苔黃燥,脈細(xì)數(shù)治法清熱解毒,通腑開竅方藥清瘟敗毒飲合小承氣湯加減2氣陰虧竭證侯 神志不清,面色蒼白,呼吸促而弱,皮膚干燥,尿少口干,四肢厥冷,唇舌干纖
33、絳,苔少而干,脈細(xì)數(shù)而無務(wù)治法 益氣養(yǎng)陰,救逆固脫方藥生脈散加減3陰竭陽脫證侯 神志不清,面色青灰,皮膚紫花或大片瘀斑,皮膚濕冷,四肢冰涼過肘膝,汗出如油, 呼吸不整,體溫不?唇紫發(fā)青,苔白滑,脈微欲絕,指紋淡隱治法益氣回陽,救逆固脫方藥參附湯或附龍牡逆湯加減咳嗽1外感咳嗽(1) 風(fēng)寒咳嗽證侯 咳嗽頻作,咳聲重濁,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛, 舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅(2) 風(fēng)熱咳嗽證侯 咳嗽不爽,痰黃黏稠,不晚咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛微汗出, 舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫2內(nèi)傷咳嗽(1) 痰熱咳嗽證侯 咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫(2) 痰濕咳嗽證侯咳嗽重濁,痰多?盛,色白而稀,喉間痰聲? ?,胸悶,神乏困倦,納呆,舌淡紅,苔折膩,脈滑治法
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