1、醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨的連結附肢骨的連結(lin ji)一、上肢骨的連結一、上肢骨的連結（一）上肢帶（骨）連結（一）上肢帶（骨）連結1胸鎖關節(jié)：為上肢骨與軀干骨連結的唯一胸鎖關節(jié)：為上肢骨與軀干骨連結的唯一(wi y)關關節(jié)節(jié) 組成：由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡、第一組成：由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡、第一 肋軟骨連結構成。肋軟骨連結構成。 結構特點：內有關節(jié)盤結構特點：內有關節(jié)盤 運動：前、后、上、下、旋轉和環(huán)轉運動：前、后、上、下、旋轉和環(huán)轉第一頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結2. 肩鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)3. 喙肩韌帶：連與喙突

2、和肩喙肩韌帶：連與喙突和肩峰形成峰形成喙肩弓喙肩弓，可防止肱，可防止肱骨骨(gngg)頭向上脫位。頭向上脫位。第三頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結（二）自由上肢帶（骨）連結（二）自由上肢帶（骨）連結1. 肩關節(jié)肩關節(jié) 組成：由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂連結構成。組成：由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂連結構成。 結構特點：結構特點： 頭大盂小，有頭大盂小，有關節(jié)盂唇關節(jié)盂唇加深關節(jié)盂；加深關節(jié)盂； 關節(jié)囊薄而松弛，上壁有關節(jié)囊薄而松弛，上壁有喙肱韌帶喙肱韌帶(rndi)加強；加強； 關節(jié)內有關節(jié)內有肱二頭肌長頭腱肱二頭肌長頭腱通過。通過。 運動：肩關節(jié)是全身最靈活的關節(jié)，可作：運動：肩關節(jié)是全身最靈活

3、的關節(jié)，可作： 屈、伸、收、展、旋轉和環(huán)轉運動屈、伸、收、展、旋轉和環(huán)轉運動 （全能）（全能）第四頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第五頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第六頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第七頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第八頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第九頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結2. 肘關節(jié)肘關節(jié) 組成：由肱骨下端、尺骨和橈骨上端構成組成：由肱骨下端、尺骨和橈骨上端構成(guchng)。 結構特點：結構特點： 一個關節(jié)囊內包有一個關節(jié)囊內包有3個關節(jié)，分別為：個關節(jié)，分別為： 肱尺關節(jié)肱尺關節(jié)：肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成：肱骨滑

4、車與尺骨滑車切跡構成 肱橈關節(jié)肱橈關節(jié)：肱骨小頭與橈骨頭關節(jié)凹構成：肱骨小頭與橈骨頭關節(jié)凹構成 橈尺近側關節(jié)橈尺近側關節(jié)：橈骨頭環(huán)狀關節(jié)面與尺骨：橈骨頭環(huán)狀關節(jié)面與尺骨 橈切跡構成橈切跡構成 關節(jié)囊前、后壁薄弱，兩側有韌帶加強，關節(jié)囊前、后壁薄弱，兩側有韌帶加強， 內側為內側為尺側副韌帶尺側副韌帶，外側為，外側為橈側副韌帶橈側副韌帶。第十頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡構成骨纖維環(huán)，與尺骨橈切跡構成骨纖維環(huán)， 容納和固定橈骨頭容納和固定橈骨頭運動：主要運動：主要(zhyo)為屈、伸運動；為屈、伸運動； 橈尺近側關節(jié)參與前臂的旋前和旋后。橈尺近側關節(jié)參

5、與前臂的旋前和旋后。第十一頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十二頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十三頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十四頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十五頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結3. 前臂骨的連結前臂骨的連結 包括包括(boku)：橈尺近側橈尺近側關節(jié)關節(jié)、橈尺遠側關橈尺遠側關節(jié)節(jié)和和前臂骨間膜前臂骨間膜。橈尺近側關節(jié)和橈橈尺近側關節(jié)和橈尺遠側關節(jié)的聯合尺遠側關節(jié)的聯合運動，產生前臂的運動，產生前臂的旋前和旋后運動。旋前和旋后運動。第十六頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十七頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十八頁，共五

6、十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第十九頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結4. 手關節(jié)手關節(jié) 橈腕關節(jié)橈腕關節(jié) 組成：由橈骨的腕關節(jié)面、尺骨頭下方組成：由橈骨的腕關節(jié)面、尺骨頭下方(xi fn)的關節(jié)的關節(jié) 盤、手舟骨、月骨和三角骨構成。盤、手舟骨、月骨和三角骨構成。 （尺骨和豌豆骨不參與其組成）（尺骨和豌豆骨不參與其組成） 運動：屈、伸、收、展和環(huán)轉運動：屈、伸、收、展和環(huán)轉第二十頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二十一頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 腕骨間關節(jié)腕骨間關節(jié) 腕掌關節(jié)腕掌關節(jié) 拇指腕掌關節(jié)拇指腕掌關節(jié) 組成：由大多角骨和第組成：由大多角骨和第1掌骨底構成。掌骨底構

7、成。 運動運動(yndng)：屈、伸、收、展、環(huán)轉和對：屈、伸、收、展、環(huán)轉和對掌。掌。掌指關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié)指骨間關節(jié)第二十二頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結二、下肢骨連結二、下肢骨連結（一）下肢帶（骨）連結（一）下肢帶（骨）連結1. 骶髂關節(jié)：由骶骨和髂骨的耳狀面構成，結構骶髂關節(jié)：由骶骨和髂骨的耳狀面構成，結構 牢固，活動度極小牢固，活動度極小(j xio)。2. 骶結節(jié)韌帶和骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶和骶棘韌帶 骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔坐骨大孔； 骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨小切跡圍成骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨小切跡圍成坐骨小孔坐骨小孔。3. 閉孔膜閉孔

8、膜4. 恥骨聯合恥骨聯合第二十三頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二十四頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二十五頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二十六頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二十七頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結5. 骨盆骨盆組成：是骶骨、尾骨和左右髖骨連結組成：是骶骨、尾骨和左右髖骨連結(lin ji)而成。而成。分部：以界線分為大骨盆和小骨盆分部：以界線分為大骨盆和小骨盆 界線界線：由骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥：由骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥 骨聯合上緣構成。骨聯合上緣構成。小骨盆上、下口小骨盆上、下口 骨盆上口：由界線圍成；骨盆上口：由

9、界線圍成； 骨盆下口：由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨支、骨盆下口：由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨支、 恥骨下支和恥骨聯合下緣圍成。恥骨下支和恥骨聯合下緣圍成。骨盆軸骨盆軸性差：女性骨盆總體特點是寬大，以適應分娩性差：女性骨盆總體特點是寬大，以適應分娩 功能。功能。第二十八頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第二十九頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十一頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結（二）自由下肢（骨）連結（二）自由下肢（骨）連結1、髖關節(jié)、髖關節(jié) 組成組成 ：由股骨頭和髖臼連結構成。：由股骨頭和髖臼連結構成。 結構特點：結構特點： 頭小窩深

10、，有頭小窩深，有髖臼唇髖臼唇以加深髖臼；以加深髖臼； 關節(jié)囊緊張關節(jié)囊緊張(jnzhng)而堅韌，周圍有而堅韌，周圍有髂股韌帶髂股韌帶等強等強大大 的韌帶加強；的韌帶加強； 關節(jié)囊內有關節(jié)囊內有股骨頭韌帶股骨頭韌帶，韌帶內含血管營養(yǎng)，韌帶內含血管營養(yǎng) 股骨頭。股骨頭。 運動：可作屈、伸、收、展、旋轉和環(huán)轉運動運動：可作屈、伸、收、展、旋轉和環(huán)轉運動 （全能）（全能）第三十二頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十三頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十四頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十五頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十六頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第

11、三十七頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結2、膝關節(jié)、膝關節(jié) 組成：由股骨下組成：由股骨下端、脛骨端、脛骨(jngg)上上端和髕骨連結構端和髕骨連結構成。成。第三十八頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第三十九頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結結構特點：結構特點： 關節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強：前方關節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強：前方(qinfng)有有髕韌帶髕韌帶，內、外側有，內、外側有脛側副韌帶脛側副韌帶和和腓側腓側副韌帶副韌帶等；等；第四十頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第四十一頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 膝交叉膝交叉(jioch)韌帶韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶

12、(rndi)：防止股骨后移：防止股骨后移后交叉后交叉(jioch)韌帶韌帶：防止股骨前移：防止股骨前移第四十二頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 半月板半月板內側半月板內側半月板：較大：較大(jio d)，呈，呈“C”字形字形外側外側(wi c)半月板半月板：較小，近似：較小，近似“O”字形字形第四十三頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 關節(jié)囊的滑膜關節(jié)囊的滑膜(hu m)層形成：層形成： 髕上囊髕上囊和和翼狀襞翼狀襞第四十四頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 運動運動(yndng)： 主要是屈、伸；主要是屈、伸； 半屈膝時，可作輕微的旋轉運動。半屈膝時，可作輕微的旋轉運動。第四十

13、五頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第四十六頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結3、小腿骨的連結、小腿骨的連結(lin ji)第四十七頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結脛腓關節(jié)脛腓關節(jié)小腿骨間膜小腿骨間膜韌帶韌帶(rndi)連結連結第四十八頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結4、足關節(jié)、足關節(jié) 距小腿距小腿(xiotu)關節(jié)（踝關節(jié)）關節(jié)（踝關節(jié)） 組成：由脛、腓骨下端和距骨滑車連結組成：由脛、腓骨下端和距骨滑車連結 構成。構成。 結構特點：關節(jié)囊前后壁松弛，兩側有結構特點：關節(jié)囊前后壁松弛，兩側有 韌帶加強。韌帶加強。 運動：主要為背屈（伸）和跖屈（屈）運動：主要為背屈（伸）和跖

14、屈（屈）第四十九頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第五十頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第五十一頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結 跗骨間關節(jié)跗骨間關節(jié) 足的足的內翻內翻和和外翻外翻運動發(fā)生運動發(fā)生(fshng)于跗骨間關于跗骨間關節(jié)。節(jié)。 跗跖關節(jié)跗跖關節(jié) 跖骨間關節(jié)跖骨間關節(jié) 跖趾關節(jié)跖趾關節(jié) 趾骨間關節(jié)趾骨間關節(jié) 第五十二頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結5、足弓、足弓 是指跗骨和跖骨借足底的韌帶連結形成的凸向上是指跗骨和跖骨借足底的韌帶連結形成的凸向上的弓?？煞譃榭v弓和橫弓，縱弓又可分為內側弓和的弓?？煞譃榭v弓和橫弓，縱弓又可分為內側弓和外側弓。外側弓。 內側弓：由跟骨、距骨、足舟骨、內側弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3 塊楔骨和內塊楔骨和內側側 3 塊跖骨連結構成，最高點在距骨頭。塊跖骨連結構成，最高點在距骨頭。 外側弓：由跟骨、骰骨和外側兩個跖骨構成。外側弓：由跟骨、骰骨和外側兩個跖骨構成。 橫弓：由骰骨和橫弓：由骰骨和 3 塊楔骨構成，最高點在中間塊楔骨構成，最高點在中間楔骨處。楔骨處。 作用：增加彈力，緩沖震蕩，保證支撐的穩(wěn)固作用：增加彈力，緩沖震蕩，保證支撐的穩(wěn)固(wng)性；保護足底的血管和神經。性；保護足底的血管和神經。第五十三頁，共五十五頁。醫(yī)學專題-4附肢骨連結第五十四頁，共