1、醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥80%DM80%DM死于心血管并發(fā)癥死于心血管并發(fā)癥合并合并(hbng)(hbng)高血壓：高血壓：31.9%31.9%合并心血管：合并心血管：15.9%15.9%合并腦血管：合并腦血管：12.2%12.2%合并合并(hbng)(hbng)眼?。貉鄄。?4.3%34.3%最終發(fā)展為失明最終發(fā)展為失明合并腎?。汉喜⒛I病：33.6%33.6%最終最終(zu zhn)(zu zhn)發(fā)展為尿毒發(fā)展為尿毒癥癥第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第四頁(yè)，

2、共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥糖尿病治療糖尿病治療(zhlio)藥藥物物第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章

3、胰島素及降糖藥第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)示意圖第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十五頁(yè)，共四十

4、三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三

5、十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥-糖苷酶糖苷酶 腸微絨毛腸微絨毛碳水化合物碳水化合物（雙、多糖（雙、多糖(du tn)）葡萄糖葡萄糖/單糖單糖(dn tn)拜唐蘋拜唐蘋抑制抑制(yzh)碳水化合物的分解碳水化合物的分解拜唐蘋拜唐蘋第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥新診斷(zhndun)的2型糖尿病患者飲食控制(kngzh)、運(yùn)動(dòng)治療超重/肥胖非肥胖二甲雙胍或格列酮類或-糖苷酶抑制劑磺脲類或

6、格列奈類或雙胍類或-糖苷酶抑制劑以上兩種藥物之間的聯(lián)合磺脲類或格列奈類+ -糖苷酶抑制劑或雙胍類或磺脲類/格列奈類+格列酮類*血糖控制不滿意血糖控制不滿意血糖控制不滿意非藥物治療口服單藥治療口服藥間聯(lián)合治療第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥口服藥聯(lián)合(linh)治療以上兩種藥物(yow)之間的聯(lián)合磺脲類或格列奈類+ -糖苷酶抑制劑或雙胍類或磺脲類/格列奈類+格列酮類*血糖控制不滿意磺脲類或格列奈類+雙胍類或格列酮類或磺脲類/格列奈類+ -糖苷酶抑制劑血糖控制不滿意血糖控制不滿意口服藥*和胰島素（中效或長(zhǎng)效制劑每日1-2次）間的聯(lián)合血糖控制不滿意多次胰島素*胰島素補(bǔ)充治療胰島素替代治療注：*有代謝綜合征表現(xiàn)者可優(yōu)先考慮；*肥胖、超重者可優(yōu)先考慮使用二甲雙胍或格列酮類；*如胰島素用量較大，可加用非胰島素促分泌劑第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第三十一章胰島素及降糖藥內(nèi)容(nirng)總結(jié)胰島素及口服降糖藥。有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血葡萄糖濃度200mg/dl（11.1mmol/L）。人體胰腺中約有數(shù)十萬(wàn)到一百多萬(wàn)個(gè)胰島，其中最重要的有A和B細(xì)胞。A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)的25%，分泌胰高血糖素。B細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的60%