1、廣東省人民醫(yī)院肺癌商量所事跡介紹廣東省肺癌商量所成立與機(jī)構(gòu)框架：廣東省人民醫(yī)院肺癌商量所是在廣東省省委、省政府、省衛(wèi)生廳的大力支持下于2003年1月成立。2008年5月廣東省編辦發(fā)文正式成立“廣東省肺癌商量所”。現(xiàn)由肺一科、肺二科、肺三科、肺四科、胸外科、胸部腫瘤科、放射治療科、生物統(tǒng)計室、信息中心、廣東省肺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（包括生物材料庫和華南臨床基因檢測中心）、循證醫(yī)學(xué)雜志社及臨床藥理基地等多個臨床與科研科室組成。商量所集腫瘤醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體，全方位進(jìn)行肺癌的預(yù)防、診斷及治療服務(wù)和轉(zhuǎn)化性商量。學(xué)科帶頭人及成果、人力資源：廣東省肺癌商量所原所長由有名肺癌專家吳一龍教授擔(dān)當(dāng)。吳教授在

2、國內(nèi)領(lǐng)先提出以單病種管理模式組織多個學(xué)科處理每一個簡略的病人，在體制上保證了多學(xué)科綜合治療的順利實(shí)施。吳教授精于肺癌“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”診治及商量數(shù)十年，創(chuàng)立的“肺癌分子靶向精準(zhǔn)治療模式”和“肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”已納入我國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范和中國肺癌臨床指南以及英國、美國、德國、日本、歐洲等國家和地區(qū)制訂的肺癌指南。吳教授被授予美國外科學(xué)院院士榮譽(yù)稱號、國際肺癌商量協(xié)會（IASLC）的理事會理事、IASLC國際肺癌分期委員會委員中來自中國唯一的一位專家委員，擔(dān)當(dāng)中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）理事長。吳一龍教授榮獲2015年國際肺癌商量協(xié)會（IASLC）頒發(fā)的Paul Bunn Jr. Scientif

3、ic Award (杰出科學(xué)獎)，成為世界肺癌商量學(xué)會有史以來首位榮膺此獎的中國腫瘤臨床科學(xué)家。吳一龍教授榮獲2015第十六屆吳階平-保羅楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎（簡稱“吳楊獎”），并榮獲全國五一勞動獎?wù)碌葮s譽(yù)。商量成果獲得2016年中華醫(yī)學(xué)會中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎和2017年國家科技進(jìn)步獎二等獎。團(tuán)隊(duì)骨干張緒超、鐘文昭、楊衿記、周清、楊學(xué)寧等也分別擔(dān)當(dāng)CSCO理事、常委、執(zhí)委會委員及副秘書長、CSCO腫瘤生物標(biāo)志物專家委員會秘書長、廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員、廣東省女醫(yī)師協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主席、CSCO青委會肺癌專業(yè)組長等重要學(xué)術(shù)組織任職。硬件設(shè)施：商量所學(xué)科設(shè)置相對齊全、技術(shù)力氣雄厚、儀器設(shè)

4、備先進(jìn)。商量所利用多種高端醫(yī)學(xué)技術(shù)平臺為患者服務(wù)，包括正電子放射斷層掃描（PET）、高分辨率CT、高能量直線加速器、調(diào)強(qiáng)適形放療、數(shù)字減影血管造影、全自動血液生化分析儀、核磁共振儀等先進(jìn)的儀器設(shè)備。商量所設(shè)置床位522張，年住院量8100多人次，年手術(shù)1000余臺次。在崗醫(yī)務(wù)人員和商量人員共120余人。除了臨床和醫(yī)技科室，商量所擁有廣東省科技廳立項(xiàng)支持建設(shè)的“廣東省肺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”（前身為中心實(shí)驗(yàn)室），開展國際先進(jìn)的靶向分子診斷和商量，集腫瘤科學(xué)商量和臨床分子猜測功能于一身。肺癌商量所總體任務(wù)是構(gòu)建科研支撐體系，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢測項(xiàng)目，發(fā)揮科技輻射作用，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。中心實(shí)驗(yàn)室以多

5、種分子分型技術(shù)、生物芯片、生物材料庫建設(shè)等主要技術(shù)手段，側(cè)重肺癌的分子預(yù)警、猜測、預(yù)防的臨床應(yīng)用商量。擁有ABI Ion Proton二代基因組測序儀、QuantaStudio 高通量熒光定量PCR儀、BioRad QX200 數(shù)字PCR儀、時間飛行質(zhì)譜儀（MassArray）、蛋白質(zhì)芯片、基因芯片、基因測序儀和實(shí)時定量PCR儀、熒光顯微鏡、分選型（BD Aria II）和分析型流式細(xì)胞儀等先進(jìn)分析技術(shù)平臺，為臨床患者供應(yīng)共性化服務(wù)的參考資料。業(yè)務(wù)特點(diǎn)：（1） 多學(xué)科單病種管理的肺癌精準(zhǔn)診療模式：具有胸外科、肺內(nèi)科、放射治療、介入治療、分子診斷等多種腫瘤治療手段。外科有各種先進(jìn)的手術(shù)模式包括胸

6、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。肺內(nèi)科接受國際同步的標(biāo)準(zhǔn)化療和分子靶向治療手段。放療科的調(diào)強(qiáng)適形放療能給腫瘤病灶最大的殺傷劑量同時保護(hù)正常組織。肺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在肺癌的當(dāng)代分子分型技術(shù)建立和研發(fā)方面走在國內(nèi)前列，始終領(lǐng)先的診斷技術(shù)能力使得“分子腫瘤專家組”為核心的精準(zhǔn)診療模式得到支持保證。匯合上述各個臨床學(xué)科的專家意見，對肺癌患者進(jìn)行全面分析權(quán)衡，接受多學(xué)科交叉的管理方法，大大提高了腫瘤病人的治愈率和生存期，同時大大改善了病人的生活質(zhì)量。（2） 循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范化診治模式：依據(jù)國際肺癌臨床指引及最新的商量成果，轉(zhuǎn)化應(yīng)用于我國肺癌患者，這一模式已獲得了顯著的成效，得到國內(nèi)外同行的高度評價。商量所不僅最早引進(jìn)國

7、際抗癌聯(lián)盟制定的肺癌診療指南，吳教授作為首席專家，結(jié)合我國的患者的簡略人口學(xué)及生物學(xué)特征制定出了一套與國際接軌、堪稱世界水平并為國內(nèi)同行所引用的治療規(guī)范。作為CSCO理事長，吳教授近年來不斷引領(lǐng)CSCO肺癌診療指南的制定和發(fā)布。治療規(guī)范不斷更新，為我國肺癌循證診治的規(guī)范化模式建立進(jìn)展供應(yīng)保障。（3） 先進(jìn)的肺癌基因分型技術(shù)服務(wù)：不斷研發(fā)并建立了肺癌分子靶向治療的猜測標(biāo)志物分析技術(shù)，包括EGFR突變、ALK融合基因、ROS1融合基因、MET變異、KRAS突變檢測方法。用于猜測靶向藥物克唑替尼（crizotinib）、易瑞沙（Iressa）或特羅凱（Tarceva）、奧西替尼（Osimertini

8、b）的療效。建立了基于qPCR、FISH、IHC、MassArray、NGS等技術(shù)的多基因檢測技術(shù)。建立的靶向藥物耐藥分子標(biāo)記的檢測將為臨床患者的藥物使用供應(yīng)更精準(zhǔn)的猜測方法。（4） 個體化分子靶向治療進(jìn)展模式：即依據(jù)患者簡略情況，應(yīng)用獨(dú)特的個體化治療評價體系，制定個體化的多學(xué)科綜合治療方案。針對每位肺癌患者，將依據(jù)其腫瘤的分子分型特征，個體行為狀態(tài)、個體意愿等建立“個體化”的治療方案。對每個病人量體裁衣，設(shè)計出具有國際水平又針對個體特點(diǎn)的靶向精準(zhǔn)診治方案，讓每一個病人在中心得到最佳且先進(jìn)的醫(yī)療照顧。（5） 診治及預(yù)防猜測全方位的臨床服務(wù)：將來工作重點(diǎn)不僅限于“治已病”，還要“治未病”。為腫瘤

9、患者供應(yīng)篩查、防癌體檢等早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目標(biāo)是能夠形成肺癌預(yù)防、治療、康復(fù)、患癌或癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險評估相結(jié)合的“一站式”服務(wù)機(jī)構(gòu)。（6） 臨床商量與轉(zhuǎn)化性商量并重的學(xué)術(shù)體系：以臨床商量為導(dǎo)向，促進(jìn)本所臨床用藥和診療技術(shù)的先進(jìn)性，可以很快和國際保持同步。目前本所已主持并開展多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn)，為患者帶來先進(jìn)的新藥治療機(jī)會。設(shè)備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)商量向臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化供應(yīng)了良好的技術(shù)平臺基礎(chǔ)，不斷將先進(jìn)的分子遺傳學(xué)測試轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床藥物選擇，提高了肺癌治療療效。主要業(yè)績：1. 國內(nèi)首家“肺癌單病種多學(xué)科管理的精準(zhǔn)診療模式”，實(shí)現(xiàn)了臨床實(shí)踐的精準(zhǔn)化和規(guī)范化，10年來造福數(shù)萬例

10、肺癌患者，療效顯著，顯著延長了晚期肺癌患者生存達(dá)49個月，顯著改善了生活質(zhì)量。（1）2003年，建立多學(xué)科單病種管理的肺癌精準(zhǔn)診療模式：具有胸外科、肺內(nèi)科、放射治療、介入治療、分子診斷等多種腫瘤治療手段。匯合各個臨床學(xué)科的專家意見，對肺癌患者進(jìn)行全面分析權(quán)衡，接受多學(xué)科交叉的管理方法，大大提高了腫瘤病人的治愈率和生存期，同時大大改善了病人的生活質(zhì)量。（2）單病種精準(zhǔn)診療商量成果發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志、柳葉刀腫瘤學(xué)、臨床腫瘤學(xué)等頂級雜志。獲得2017“國家科技進(jìn)步獎”二等獎、2016中華醫(yī)學(xué)會的“中華醫(yī)學(xué)科技獎”一等獎、廣東省科學(xué)技術(shù)嘉獎二等獎。商量成果已被納入我國、美國及全球的28個肺癌相關(guān)診

11、療指南，使得每年全球30約萬、我國約10萬突變型肺癌患者獲益。圍繞肺癌靶向治療開展了系列臨床轉(zhuǎn)化商量，取得重要科技創(chuàng)新成果：建立了我國肺癌的分子分型，包括EGFR突變型、ALK融合型、驅(qū)動基因譜分型等，為肺癌的精準(zhǔn)靶向治療奠定了基礎(chǔ)。建立了EGFR突變型肺癌的“個體化”靶向治療方案，晚期患者中位生存期由10個月提高到23個月。優(yōu)化“個體化”方案為“精準(zhǔn)”靶向治療，晚期肺癌的中位生存期進(jìn)一步提高到31個月。發(fā)現(xiàn)了時空異質(zhì)性的EGFR靶向耐藥新機(jī)制，制定相應(yīng)治療方案，中位生存期進(jìn)一步提高到39個月。（3）精準(zhǔn)診斷商量獲得了三項(xiàng)國家發(fā)明專利技術(shù)：（1）基于MassARRAY質(zhì)譜平臺Iplex分析的肺

12、癌基因譜檢測試劑盒授權(quán)號 ZL。2.8 （2）檢測非小細(xì)胞肺癌驅(qū)動基因譜的方法及試劑盒與應(yīng)用.授權(quán)號ZL 2.X （3）檢測肺癌治療耐藥及毒副作用相關(guān)基因多態(tài)性的方法及試劑盒.專利授權(quán)號ZL 2.4。 這些專利技術(shù)在臨床實(shí)踐中獲得廣泛應(yīng)用，對1萬多例的肺癌患者進(jìn)行了精準(zhǔn)診斷和分子分型，指導(dǎo)了臨床精準(zhǔn)靶向治療，延長了患者生存，提高了生活質(zhì)量。2. 領(lǐng)銜國家肺癌醫(yī)療質(zhì)控中心的建立與示范。2014年04月25日，國家“衛(wèi)計委肺癌質(zhì)控中心”在北京成立。吳一龍、楊衿記分別擔(dān)當(dāng)國家衛(wèi)計委肺癌醫(yī)療質(zhì)量掌握中心學(xué)術(shù)委員會的主任委員和委員。在過去3年內(nèi)建立了“國家級肺癌診療示范病房”，推動了我國肺癌診療的先進(jìn)性

13、和合理性。在肺癌診療質(zhì)控的指標(biāo)與簡略方法、人才培育、規(guī)范示范、國家肺癌數(shù)據(jù)庫的建立等方面做出了貢獻(xiàn)。商量所的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在肺癌的外科手術(shù)、放化療、靶向治療、分子診斷分型等方面在全國發(fā)揮了領(lǐng)銜和示范作用。3. 團(tuán)結(jié)力氣，攻堅克難，培育人才，成為一只國際有影響力的團(tuán)隊(duì)。肺癌商量所（GLCI）團(tuán)隊(duì)連續(xù)10年唱響在WCLC、ASCO、ESMO、AACR、CSCO等肺癌主要國際會議，為國內(nèi)肺癌領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)之一，發(fā)揚(yáng)了廣東省衛(wèi)生事業(yè)精神，培育了一批中青年專業(yè)人才。 在2013-2017期間，肺癌商量所團(tuán)隊(duì)在國際肺癌學(xué)會理事會成員吳一龍教授的帶領(lǐng)下，連續(xù)5年參加ASCO等國家會議，共接受邀請在會議主會場或分會場做口頭報告數(shù)十人次，發(fā)表各類壁報100多次，獲得ASCO IDEA獎學(xué)金項(xiàng)目8人次，獲得國際肺癌商量學(xué)會、亞太肺癌大會等嘉獎數(shù)十次。這些會議的參加體現(xiàn)了商量所的團(tuán)結(jié)和團(tuán)隊(duì)能力，獲得了國際同行的認(rèn)可和溝通，熬煉了一批年輕醫(yī)生和同學(xué)的能力，提高了在國內(nèi)國際的影響力。4. 本商量所團(tuán)隊(duì)還取得以下主要榮譽(yù)和成果：與廣州市醫(yī)保局合作，在我國領(lǐng)先將EGFR靶向藥物推動納入醫(yī)保項(xiàng)目，使得一般肺癌患者能夠用的起特別昂貴的靶向藥物，并優(yōu)化了醫(yī)療資源配制。由于對全世界肺癌關(guān)于EGFR、ALK等分子靶向精準(zhǔn)方案建立的貢獻(xiàn)，吳一龍教授作為代表榮獲國際肺癌商量學(xué)會（IASLC）最高獎“Paul Bunn科學(xué)獎”，