1、HHL2008 應(yīng) labsky-bbs 第三場技能大賽之征 生化檢測在腎病早期診斷中的應(yīng)用尿液檢測在腎病早期診斷中的應(yīng)用尿液檢測在腎病早期診斷中的應(yīng)用n尿液微量白蛋白的測定尿液微量白蛋白的測定n2微球蛋白（微球蛋白（2 microglobulin）nN-乙酰乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyl-D-glucosaminidase, NAG）n-葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶（-glucosdiase, -GLU）n谷氨酰轉(zhuǎn)移酶谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（-glutamyl transferase，-GT）尿液微量白蛋白的測定尿液微量白蛋白的測定n健康人的尿液白蛋白一般小于20mg/L,大于30

2、mg/L時即提示異常。n定義：微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超過健康人水平，但常規(guī)尿蛋白試驗為陰性的低濃度白蛋白。n檢測方法：染料結(jié)合法、放射免疫分析、酶聯(lián)免疫吸附、免疫比濁分析、膠體金紙片n報告方式：定時留尿法（g/ml ; mg/24h) 晨尿法(mg/L) 隨機留尿法(mg/mmol Cr ;mg/g Cr)n國際上以尿白蛋白排泄率20 mg/L 或尿總蛋白30mg/24h作為尿微量白蛋白的臨界值。2 微球蛋白（微球蛋白（2 Microglobulin）n性質(zhì)：一種低分子量的蛋白質(zhì)（1.18萬），是細胞膜上完整組織相溶性抗原HLA的一部分。n檢測方法：放射免疫分析（RIA）、酶免疫分析（E

3、IA）n參考值: 血2-M 3.0mg/L 尿2- M0.2 mg/Ln臨床意義：腎小管疾病、血清2-M異常增高。N-乙酰乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyl-D-glucosaminidase, NAG）nNAG是一種位于溶酶體內(nèi)的酸性水解酶，存在于所有組織中，以前列腺和腎近球腎小管溶酶體含量最高。n臨床應(yīng)用： 各種腎臟疾?。杭甭阅I功能不全、腎病綜合 癥； 腎移植排斥反應(yīng)：早期診斷； 藥物性腎損害： 其他系統(tǒng)疾?。禾悄虿∧I病、高血壓腎病-葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶（-glucosdiase, -GLU）n-GLU主要存在于腎小管上皮細胞刷狀緣，在血清中的含量極低，且分子量大（9萬），不易通過腎小球，因而尿中的-GLU主要來自腎小管上皮細胞。n檢測方法：用麥芽糖做底物，經(jīng)-GLU的水解作用生成葡萄糖，再用葡萄糖氧化酶法測定葡萄糖的生成率。n臨床意義：腎小管損傷的敏感指標谷氨酰轉(zhuǎn)移酶谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（-glutamyl transferase，-GT）n-GT廣泛存在于人體各組織中，以腎、肝、胰等組織含量最高。n尿中-GT濃度較高，原尿無需預(yù)先濃縮。n檢測方法：用-谷氨酰對硝基苯胺做底物，測定游離的對硝基苯胺量。n臨床意義：