1、中藥學(xué)總論ppt-中藥學(xué)總論緒言緒言v什么是中藥？什么是中藥？v什么是中藥學(xué)？什么是中藥學(xué)？v中藥、中藥學(xué)與本草聯(lián)系中藥、中藥學(xué)與本草聯(lián)系什么是中藥什么是中藥v1919世紀(jì)后期才產(chǎn)生的提法世紀(jì)后期才產(chǎn)生的提法v與西藥相區(qū)別與西藥相區(qū)別v我國傳統(tǒng)藥物的總稱我國傳統(tǒng)藥物的總稱v是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物什么是中藥什么是中藥v古本草所載已逾古本草所載已逾30003000種種v五版教材五版教材(95(95年年) )達(dá)達(dá)80008000種左右種左右v1280012800種以上種以上v主要來源于動(dòng)物主要來源于動(dòng)物 植物植物 礦物礦物 乳香 沒藥中藥學(xué)中藥學(xué)v中

2、藥學(xué)中藥學(xué) 是研究中藥根本理論和各種中藥的來源、是研究中藥根本理論和各種中藥的來源、采制、性能、成效、臨床應(yīng)用及其他有關(guān)知識的采制、性能、成效、臨床應(yīng)用及其他有關(guān)知識的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成局部。一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成局部。v古來相沿把藥學(xué)稱為古來相沿把藥學(xué)稱為“本草。本草。13發(fā)發(fā)展展?fàn)顮顩r況中藥知識的起源和中藥學(xué)的開展14發(fā)發(fā)展展?fàn)顮顩r況中藥知識的起源和中藥學(xué)的開展15發(fā)發(fā)展展?fàn)顮顩r況中藥知識的起源和中藥學(xué)的開展16中藥知識的起源和中藥學(xué)的開展發(fā)發(fā)展展?fàn)顮顩r況17發(fā)發(fā)展展?fàn)顮顩r況中藥知識的起源和中藥學(xué)的開展18中藥知識的起源和中藥學(xué)的開展19發(fā)發(fā)展展?fàn)顮顩r況中藥知識的起源和中藥

3、學(xué)的開展 中藥的產(chǎn)地與采制貯存中藥的產(chǎn)地與采制貯存中藥的產(chǎn)地中藥的產(chǎn)地 道地藥材的概念道地藥材的概念 判定依據(jù)判定依據(jù) 道地藥材并非一成不變的道地藥材并非一成不變的 典型典型: :川四味、浙八味、四大懷藥川四味、浙八味、四大懷藥中藥的采集中藥的采集v李東垣：李東垣：“凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地，根葉花實(shí)，凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地，根葉花實(shí)，采之有時(shí)，失其地那么性味少異，失其時(shí)那么性采之有時(shí)，失其地那么性味少異，失其時(shí)那么性味不全。味不全。v孫思邈孫思邈 “用藥必依土地，所以治病，十愈八用藥必依土地，所以治病，十愈八九九，不知采集時(shí)節(jié)，不知采集時(shí)節(jié)所以治病，十不得五所以治病，十不得五也。也。v要保證質(zhì)

4、量，兼顧產(chǎn)量和生產(chǎn)本錢，同時(shí)要注意要保證質(zhì)量，兼顧產(chǎn)量和生產(chǎn)本錢，同時(shí)要注意保護(hù)生態(tài)環(huán)境，充分注意資源的可持續(xù)再利用。保護(hù)生態(tài)環(huán)境，充分注意資源的可持續(xù)再利用。中藥的采集中藥的采集- -植物藥材植物藥材v全草類全草類v葉類葉類v花類花類v果實(shí)種子類果實(shí)種子類v根及根莖類根及根莖類v樹皮和根皮類樹皮和根皮類中藥的采集中藥的采集- -動(dòng)物、礦物動(dòng)物、礦物v蜈蚣蜈蚣v桑螵蛸桑螵蛸v鹿茸鹿茸v朱砂朱砂中藥的采集中藥的采集v三月茵陳四月蒿，五月茵陳當(dāng)柴燒三月茵陳四月蒿，五月茵陳當(dāng)柴燒v生常年限：西洋參中人參皂甙，在生常年限：西洋參中人參皂甙，在1 14 4年遞增較年遞增較大，第大，第5 5年雖有所增長，

5、但幅度甚小，故宜在第年雖有所增長，但幅度甚小，故宜在第4 4年后采集。年后采集。v隨月份改變：人參總皂甙以生長隨月份改變：人參總皂甙以生長5 5年最好，同一年年最好，同一年又又6 69 9 月份最高。黃連中小檗堿大幅度增高月份最高。黃連中小檗堿大幅度增高6 6年，年，同一年中又以同一年中又以7 7月份含高。月份含高。v與時(shí)辰改變相關(guān)：曼陀羅中生物堿的含量，其葉與時(shí)辰改變相關(guān)：曼陀羅中生物堿的含量，其葉在早上最高，而根那么在黃昏最高。在早上最高，而根那么在黃昏最高。秋收麻黃，晨摘金銀花秋收麻黃，晨摘金銀花v炮制的目的：炮制的目的：v一、增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效一、增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效二、

6、降低或消除藥物的毒性或副作用，保證用藥平二、降低或消除藥物的毒性或副作用，保證用藥平安安三、改變藥物的性能成效，使其更加適應(yīng)病情或擴(kuò)三、改變藥物的性能成效，使其更加適應(yīng)病情或擴(kuò)大應(yīng)用范圍大應(yīng)用范圍v 四、改變藥材的某些性狀，便于貯存和四、改變藥材的某些性狀，便于貯存和( (或或) )制劑制劑, ,使藥材純潔，保證藥材質(zhì)量和稱量準(zhǔn)確使藥材純潔，保證藥材質(zhì)量和稱量準(zhǔn)確v 五、矯味矯臭，便于服用五、矯味矯臭，便于服用 中藥的炮制中藥的炮制v一、修治一、修治 v二、水制二、水制 淋、洗、泡、潤、漂等。淋、洗、泡、潤、漂等。 水制法中較特殊的是水制法中較特殊的是“水飛。水飛。v三、火制三、火制v四、水火

7、共制四、水火共制v五、其他制法五、其他制法中藥的炮制中藥的炮制 中藥材貯存不當(dāng)，不僅藥材外觀差，質(zhì)量降低，中藥材貯存不當(dāng)，不僅藥材外觀差，質(zhì)量降低，影響療效，而且還會危害人體。影響療效，而且還會危害人體。中藥貯存常見的變質(zhì)現(xiàn)象中藥貯存常見的變質(zhì)現(xiàn)象 蟲蛀蟲蛀 霉變霉變 變色變色 走油走油中藥的貯存中藥的貯存 中藥的性能中藥的性能33中藥的性能 中藥的性能區(qū)別于藥材的性狀 性能是用以描述藥物作用的特性，主要以服藥后的人體為觀察對象；性能的總結(jié)要以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治那么治法等中醫(yī)根底理論為根底，并以藥物作用為依據(jù)。藥材的性狀是以藥物本身為觀察對象，用于描述藥材的各種天然物理特征，其主要內(nèi)容為形狀

8、、顏色、氣臭、滋味、質(zhì)地(如輕重、粘潤、疏密、軟硬、堅(jiān)脆)等。 中藥的性能中藥的性能34中藥的性能中藥的性能中藥的性能u是中藥根本理論的核心局部是中藥根本理論的核心局部u是中藥藥性理論的簡稱是中藥藥性理論的簡稱u包括包括: :四氣四氣u 五味五味u 歸經(jīng)歸經(jīng)u 升降浮沉升降浮沉u 毒性毒性35 反映藥物影響人體寒熱變化的作用性質(zhì)，是藥物最主要反映藥物影響人體寒熱變化的作用性質(zhì)，是藥物最主要的性能。的性能。 “療寒以熱藥，療熱以寒藥療寒以熱藥，療熱以寒藥 寒熱溫涼四種藥性寒熱溫涼四種藥性 四氣四氣36 反映藥物補(bǔ)瀉斂散作用性質(zhì)，是中藥性能的一局部。反映藥物補(bǔ)瀉斂散作用性質(zhì)，是中藥性能的一局部。

9、辛辛 能散能散, ,能行能行 甘甘 能補(bǔ)能補(bǔ), ,能緩能緩, ,能和能和 酸酸 能收能收, ,能澀能澀 苦苦 能泄能泄, ,能燥能燥 咸咸 能軟能下能軟能下 五味五味37u表示藥物作用部位的一種性能。表示藥物作用部位的一種性能。u以臟象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論根底，以藥物所治病證為依據(jù)以臟象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論根底，以藥物所治病證為依據(jù)而確定的。而確定的。u掌握歸經(jīng)理論，對于性味成效相同，而主治不盡一致的藥掌握歸經(jīng)理論，對于性味成效相同，而主治不盡一致的藥物，可以增強(qiáng)用藥的準(zhǔn)確性，提高臨床療效。物，可以增強(qiáng)用藥的準(zhǔn)確性，提高臨床療效。u比方比方: :清熱藥清熱藥 歸經(jīng)歸經(jīng)38u表示藥物作用趨向的一

10、種性能。表示藥物作用趨向的一種性能。u是與疾病的病勢趨向相對而言的。是與疾病的病勢趨向相對而言的。u經(jīng)炮制、配伍可發(fā)生改變。經(jīng)炮制、配伍可發(fā)生改變。 升降浮沉升降浮沉39u是藥物對機(jī)體的傷害性，反映藥物平安程度的性能。是藥物對機(jī)體的傷害性，反映藥物平安程度的性能。u藥物的毒性即是藥物偏性，凡藥皆有偏性，因此毒性具有普遍性。藥物的毒性即是藥物偏性，凡藥皆有偏性，因此毒性具有普遍性。u毒性只是有毒之藥對人體的傷害性，而絕大多數(shù)藥物是無毒毒性只是有毒之藥對人體的傷害性，而絕大多數(shù)藥物是無毒的，因此毒性具有特殊性。的，因此毒性具有特殊性。毒性毒性40臨床用藥時(shí)應(yīng)防止兩種片面性。臨床用藥時(shí)應(yīng)防止兩種片面

11、性。 一是使用所謂無毒藥時(shí)，盲目加大用量，無視平安一是使用所謂無毒藥時(shí)，盲目加大用量，無視平安，以致引起中毒反響。，以致引起中毒反響。 二是使用所謂有毒藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保用藥平安而有效二是使用所謂有毒藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保用藥平安而有效，不應(yīng)無視療效，隨意將用量降低到有效劑量之下。，不應(yīng)無視療效，隨意將用量降低到有效劑量之下。 對待中藥毒性的正確態(tài)度應(yīng)當(dāng)是：對待中藥毒性的正確態(tài)度應(yīng)當(dāng)是： “有毒觀念，無毒用藥有毒觀念，無毒用藥正確對待中藥毒性正確對待中藥毒性 中藥的應(yīng)用中藥的應(yīng)用42為什么要配伍？為什么要配伍？單味藥的力量有限，對于病勢沉重者常嫌力量不濟(jì)；單味藥的力量有限，對于病勢沉重者常嫌力量不濟(jì)；單味

12、藥的作用有限，對于復(fù)雜多變的病情往往不能全面照顧；單味藥的作用有限，對于復(fù)雜多變的病情往往不能全面照顧；有的藥還具有毒性，單味應(yīng)用不平安；有的藥還具有毒性，單味應(yīng)用不平安；一味藥往往有多種作用，如某些作用不為病情所需，即有可能對機(jī)體一味藥往往有多種作用，如某些作用不為病情所需，即有可能對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。產(chǎn)生不良影響。 如果根據(jù)病情和藥物的需要，并按照一定的法那么，將藥物配如果根據(jù)病情和藥物的需要，并按照一定的法那么，將藥物配合應(yīng)用，即可增強(qiáng)力量，全面照顧病情，使療效增強(qiáng)；減輕或消除合應(yīng)用，即可增強(qiáng)力量，全面照顧病情，使療效增強(qiáng)；減輕或消除藥物的毒性，克服不為病情所需的作用的不良影響，使用藥更加平藥物的毒性，克服不為病情所需的作用的不良影響，使用藥更加平安。安。配伍配伍43u 七情：七情： 單行:各行其是也 相須:同類不可離也 相使:物之佐使也 相畏:受彼之制也 相殺:制彼之毒也 相惡:奪我之能也 相反:兩不相合也,彼我交仇,不可和合配伍配伍44用藥禁忌用藥禁忌u配伍禁忌：十八反、十九畏配伍禁忌：十八反、十九畏u妊娠禁忌：禁用藥、慎用藥妊娠