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1、工程名稱:工程名稱施工總承包單位使用單位安裝單位起重機(jī)械名稱檢驗(yàn)評定機(jī)構(gòu)名稱序號驗(yàn)收項(xiàng)目安全運(yùn)行1條件落實(shí)安全2管理責(zé)任起重機(jī)械安裝驗(yàn)收表工程地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人備案工地型號規(guī)格編號自編號檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)告簽發(fā)編號日期檢查內(nèi)容與要求現(xiàn)場和資料是否符合要求( 1)與周邊建構(gòu)筑物、輸電線路的安全距離;( 2)周邊雜物以及機(jī)體上堆積雜物和懸掛物的清理( 3)專用配電箱、電纜的安置位置是否恰當(dāng)( 4)水平吊運(yùn)作業(yè)路線的規(guī)定( 5)施工作業(yè)人員的安全通道( 6)基礎(chǔ)部位的防水、排水設(shè)施( 7)作業(yè)環(huán)境危險(xiǎn)部位的安全警示標(biāo)識( 1)明確起重機(jī)械的安全管理部門和管理員,及其安全管理責(zé)任( 2)本臺設(shè)
2、備管理責(zé)任人及其責(zé)任( 3)定期維護(hù)保養(yǎng)( 4)安全操作規(guī)程( 5)在機(jī)身上顯著位置張掛設(shè)備管理標(biāo)牌(續(xù))序號驗(yàn)收項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求現(xiàn)場和資料是否符合要求( 1)按規(guī)定建立一機(jī)一檔的安全技術(shù)檔案34驗(yàn) 收結(jié)論參 加驗(yàn) 收人員安全管理( 2)特種作業(yè)人員的上崗資格證資料( 3)安全技術(shù)交底記錄( 4)各項(xiàng)起重機(jī)械安全管理制度(含應(yīng)急預(yù)案及加節(jié)、附著裝置的驗(yàn)收等制度)( 1)安裝單位安裝自檢表其他資料( 2)安裝檢驗(yàn)報(bào)告( 3)檢驗(yàn)報(bào)告中不合格項(xiàng)的整改情況總承包單位使用單位安裝單位專業(yè)技術(shù)人員:專業(yè)技術(shù)人員:專項(xiàng)方案(簽名)(簽名)編制人:(簽名)項(xiàng)目技術(shù)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:專業(yè)技術(shù)人員:(簽名)(簽名)(簽名)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(簽名)(簽名)(簽名)年月日設(shè)備產(chǎn)權(quán)(或監(jiān)理單位出租)單位負(fù)責(zé)人:專業(yè)監(jiān)理工程師:(簽名)(簽名)總監(jiān)理工程師(簽名)(公章)(公章)(公
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