1、小兒喘息性支氣管炎小兒喘息性支氣管炎 白嬌白嬌 概概 述述1、小兒喘息性支氣管炎又稱、小兒喘息性支氣管炎又稱 為哮喘性支氣管炎，是嬰為哮喘性支氣管炎，是嬰 幼兒時(shí)期發(fā)生的一種特殊幼兒時(shí)期發(fā)生的一種特殊 類型的支氣管炎，泛指一類型的支氣管炎，泛指一 組以喘息為突出表現(xiàn)的急組以喘息為突出表現(xiàn)的急 性支氣管感染性支氣管感染 。 概概 述（續(xù)）述（續(xù)） 2、好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)，、好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)， 多數(shù)起病急，除有支氣管多數(shù)起病急，除有支氣管 炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘 的癥狀，并有反復(fù)發(fā)作的的癥狀，并有反復(fù)發(fā)作的 傾向。傾向。 病病 因因 凡能引起上呼吸道感染凡能引起上呼吸道

2、感染的各種病毒、細(xì)菌均可引發(fā)的各種病毒、細(xì)菌均可引發(fā)病。病。 臨臨 床床 特特 點(diǎn)點(diǎn) 1、多見于、多見于3歲以下兒童歲以下兒童(尤尤 其是肥胖者其是肥胖者)，常有濕，常有濕 疹或其他過敏史。疹或其他過敏史。 2、常繼發(fā)于上呼吸道感染、常繼發(fā)于上呼吸道感染 23天后，表現(xiàn)為咳嗽天后，表現(xiàn)為咳嗽 加重、伴喘息，部分患加重、伴喘息，部分患 兒有呼氣性呼吸困難。兒有呼氣性呼吸困難。 3、病情大多不重，肺實(shí)質(zhì)很、病情大多不重，肺實(shí)質(zhì)很 少受累，呈低熱或中度發(fā)少受累，呈低熱或中度發(fā) 熱。熱。4、體檢兩肺滿布哮鳴音及少、體檢兩肺滿布哮鳴音及少 許粗濕啰音，叩診呈鼓音。許粗濕啰音，叩診呈鼓音。 5、經(jīng)對(duì)癥治療

3、，一般、經(jīng)對(duì)癥治療，一般57天天 后癥狀會(huì)明顯改善。后癥狀會(huì)明顯改善。 臨臨 床床 特特 點(diǎn)（續(xù)）點(diǎn)（續(xù)） 臨臨 床床 特特 點(diǎn)點(diǎn) 6、有反復(fù)發(fā)作的傾向，但隨、有反復(fù)發(fā)作的傾向，但隨 年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)逐漸年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)逐漸 減少減少 。 7、預(yù)后大多良好，少數(shù)患兒、預(yù)后大多良好，少數(shù)患兒 數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。 臨臨 床床 特特 點(diǎn)（續(xù)）點(diǎn)（續(xù)） 發(fā)發(fā) 作作 癥癥 狀狀1、呈喘息性呼吸困難，鼻翼、呈喘息性呼吸困難，鼻翼 扇動(dòng)，發(fā)出陣陣哭鬧；扇動(dòng)，發(fā)出陣陣哭鬧；2、張口呼吸，不能平臥，被、張口呼吸，不能平臥，被 迫坐起或跪在床上，兩上迫坐起或跪在床上，兩上 肢前撐

4、，兩肩聳起，前額肢前撐，兩肩聳起，前額 出冷汗；出冷汗； 發(fā)發(fā) 作作 癥癥 狀狀 3、喘息晝輕夜重，常在煩躁、喘息晝輕夜重，常在煩躁 哭鬧時(shí)加劇、安靜時(shí)減輕哭鬧時(shí)加劇、安靜時(shí)減輕 4、發(fā)作的時(shí)間不定，可由數(shù)、發(fā)作的時(shí)間不定，可由數(shù) 分鐘至數(shù)小時(shí)。分鐘至數(shù)小時(shí)。 發(fā)發(fā) 作作 癥癥 狀（續(xù)）狀（續(xù)） 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施1、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢 室內(nèi)空氣清新，溫度適宜；室內(nèi)空氣清新，溫度適宜； 臥位時(shí)抬高頭胸部，并經(jīng)常更臥位時(shí)抬高頭胸部，并經(jīng)常更 換體位；換體位； 指導(dǎo)有效咳嗽，并采用超聲霧指導(dǎo)有效咳嗽，并采用超聲霧 化吸入，促進(jìn)排痰；化吸入，促進(jìn)排痰； 按醫(yī)囑使用平喘化痰藥物，并按醫(yī)

5、囑使用平喘化痰藥物，并 觀察療效。觀察療效。 護(hù)護(hù) 理理 措措 施（續(xù)）施（續(xù)） 2、維持體溫正常、維持體溫正常 鼓勵(lì)多飲水，予易消化和富含鼓勵(lì)多飲水，予易消化和富含 維生素的清淡飲食，必要時(shí)補(bǔ)維生素的清淡飲食，必要時(shí)補(bǔ) 液；液； 松解衣被，出汗應(yīng)及時(shí)更換；松解衣被，出汗應(yīng)及時(shí)更換； 密切觀察體溫變化，體溫超過密切觀察體溫變化，體溫超過 38.5時(shí)予物理降溫或遵醫(yī)用時(shí)予物理降溫或遵醫(yī)用 退熱藥，以防發(fā)生驚厥。退熱藥，以防發(fā)生驚厥。 出院后的注意事項(xiàng)出院后的注意事項(xiàng)1加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)拈_展戶外活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)拈_展戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。 2根據(jù)氣溫變化增減衣物，在呼吸道根據(jù)氣溫變化增減衣物，在呼吸道疾病流行期間，不要讓小孩到公共場(chǎng)疾病流行期間，不要讓小孩到公共場(chǎng)所，以免交叉感染。所，以