1、 采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng) 為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦 尿道損傷早期或手術(shù)后作為支架引流，尿道損傷早期或手術(shù)后作為支架引流， 經(jīng)尿道對膀胱進(jìn)行藥物灌注治療經(jīng)尿道對膀胱進(jìn)行藥物灌注治療 用于術(shù)前膀胱減壓以及下腹部、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排用于術(shù)前膀胱減壓以及下腹部、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷空膀胱，避免術(shù)中誤傷 患者昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保持局部干燥、患者昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激清潔，避免尿液的刺激 搶救休克或危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化搶救休克或危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量

2、、比重，為病情變化提供依據(jù)提供依據(jù) 測量膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或測量膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體以協(xié)助診斷氣體以協(xié)助診斷 尿管脫出尿管脫出 尿管堵塞引起急性尿潴留尿管堵塞引起急性尿潴留 發(fā)熱（尿路感染）發(fā)熱（尿路感染） 尿路感染尿路感染 尿道損傷尿道損傷 拔管困難拔管困難 尿潴留尿潴留保持良好功能，預(yù)防尿道損傷：保持良好功能，預(yù)防尿道損傷：(1)囑病人翻身時注意保護(hù)勿脫出，尿袋內(nèi)尿液達(dá)囑病人翻身時注意保護(hù)勿脫出，尿袋內(nèi)尿液達(dá)1/3-1/2時即傾倒，防止重力作用使尿管脫出。對煩躁病時即傾倒，防止重力作用使尿管脫出。對煩躁病人約束固定好四肢，預(yù)防病人強行撥管

3、，使膨大的氣人約束固定好四肢，預(yù)防病人強行撥管，使膨大的氣囊強行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。囊強行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(2)更換尿袋時，避免用力牽拉導(dǎo)管，觀察尿管是否更換尿袋時，避免用力牽拉導(dǎo)管，觀察尿管是否扭曲、受壓、移位或插入過深過淺；發(fā)現(xiàn)問題，及時扭曲、受壓、移位或插入過深過淺；發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整調(diào)整防止逆行感染的措施：防止逆行感染的措施：(1)將尿袋固定在床旁，尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止將尿袋固定在床旁，尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流。尿液返流。(2)保持外陰清潔，用碘伏棉球或新吉爾滅棉球擦洗尿道外口，每保持外陰清潔，用碘伏棉球或新吉爾滅棉球擦洗尿道外口，每

4、日日1-2次，以減輕尿道口粘膜損傷和水腫及預(yù)防感染。次，以減輕尿道口粘膜損傷和水腫及預(yù)防感染。(3)尿管長期留置時，每周更換尿袋尿管長期留置時，每周更換尿袋1 次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間（更換時間（2周或一個月）。周或一個月）。 (4)保持導(dǎo)尿管與引流管連接部位的清潔。觀察尿量和顏色，若尿保持導(dǎo)尿管與引流管連接部位的清潔。觀察尿量和顏色，若尿色深或混濁，應(yīng)加量飲水并及時送尿標(biāo)本檢查，每天保持尿量在色深或混濁，應(yīng)加量飲水并及時送尿標(biāo)本檢查，每天保持尿量在2000 ml以上，以達(dá)到膀胱自凈作用；以上，以達(dá)到膀胱自凈作用； (5)臥床病人應(yīng)經(jīng)常變換體位，使尿液盡量排出；

5、若有尿鹽沉渣臥床病人應(yīng)經(jīng)常變換體位，使尿液盡量排出；若有尿鹽沉渣或血塊，可用生理鹽水、或血塊，可用生理鹽水、1:5000呋喃西林液或呋喃西林液或3 %硼酸溶液低壓硼酸溶液低壓沖洗。一般一周內(nèi)不主張沖洗膀胱。感染病人可根據(jù)醫(yī)囑用藥液沖洗。一般一周內(nèi)不主張沖洗膀胱。感染病人可根據(jù)醫(yī)囑用藥液沖洗，每日沖洗，每日2-4次次注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次增加機體抵抗力，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)：由于機械刺激，尿道及增加機體抵抗力，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)：由于機械

6、刺激，尿道及膀胱粘膜對感染的防御能力降低，易引起粘膜損傷。因此，應(yīng)膀胱粘膜對感染的防御能力降低，易引起粘膜損傷。因此，應(yīng)增加營養(yǎng)及給予抗菌藥物，給病人安慰，減輕留置尿管對病人增加營養(yǎng)及給予抗菌藥物，給病人安慰，減輕留置尿管對病人的心理影響和不適，亦有助于膀胱功能的恢復(fù)。尿管第一天持的心理影響和不適，亦有助于膀胱功能的恢復(fù)。尿管第一天持續(xù)開放，以后改為續(xù)開放，以后改為4小時或病人有尿意時開放一次小時或病人有尿意時開放一次尿管脫出處理：尿管脫出處理：應(yīng)立即檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損應(yīng)立即檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時匯報醫(yī)傷，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時匯報醫(yī)生，做進(jìn)一步的檢查，同時必要時重新留置尿管生，做進(jìn)一步的檢查，同時必要時重新留置尿管（1）切勿牽拉過緊，保持尿管通暢，防止尿管脫出、扭曲、）切勿牽拉過緊，保持尿管通暢，防止尿管脫出、扭曲、受壓，以利于尿液引流。受壓，以利于尿液引流。 （2）尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流。）尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流。 （3）如尿管脫出，及時通知醫(yī)護(hù)人員。）如尿管脫出，及時通知醫(yī)護(hù)人員。 （4）多飲水，學(xué)會觀察尿液的顏色、性質(zhì)