1、.傳染病防治知識(shí)培訓(xùn).背景1：.背景2.背景3： 根據(jù)1989年頒布的中華人民共和國傳染病防治法，1990一1995年甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“ㄊ笠?、霍亂、病毒性肝炎、痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱25種。.背景3： 1996年乙類傳染病增加新生兒破傷風(fēng)和肺結(jié)核。 2002年增加HIV感染者。 2003年增加傳染性非典型肺炎。 2008年5月2日，衛(wèi)生部將手足口病列入國家傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。 2009年4月30

2、日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入國家傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 目前法定傳染病共計(jì)39種，其中甲類傳染病2種，乙類傳染病26種，丙類傳染病11種。.我院2011年-2013年各類傳染病報(bào)告情況一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月2011年2012年2013年.傳染病報(bào)告流程傳染病報(bào)告流程 醫(yī)院：醫(yī)生診斷傳染病醫(yī)院：醫(yī)生診斷傳染病填填寫傳染病報(bào)告卡寫傳染病報(bào)告卡報(bào)卡至醫(yī)報(bào)卡至醫(yī)院衛(wèi)防科院衛(wèi)防科公衛(wèi)科人員收卡公衛(wèi)科人員收卡并核對卡并核對卡錄入國家網(wǎng)絡(luò)直錄入國家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)系統(tǒng). .需要分型報(bào)告的病種需要分型報(bào)告的病種 炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、

3、未分型炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型未分型 梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性 瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型 肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢（我院（我院X檢查陽性的均填寫未痰檢）檢查陽性的均填寫未痰檢）.病例分類病例分類傳染病報(bào)告病例按診斷類型分為五類：傳染病報(bào)告病例按診斷類型分為五類： 疑似病例疑似病例 臨床診斷病例臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例實(shí)驗(yàn)室確診病例 病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病病原攜帶者：霍亂、脊

4、髓灰質(zhì)炎、艾滋病 陽性檢測結(jié)果（僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫）陽性檢測結(jié)果（僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫）.報(bào)告程序與方式報(bào)告程序與方式 傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。 誰接診，誰發(fā)現(xiàn)，誰報(bào)告（填寫紙質(zhì)報(bào)告卡）誰接診，誰發(fā)現(xiàn)，誰報(bào)告（填寫紙質(zhì)報(bào)告卡） 1、傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。、傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。 2、現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病、現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報(bào)告卡。預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報(bào)告卡。 3、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV 兩次初篩陽性檢測結(jié)果兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。也應(yīng)填寫報(bào)告卡。

5、.填報(bào)告卡注意事項(xiàng)填報(bào)告卡注意事項(xiàng) 家長姓名：家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。姓名。 年齡：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選年齡：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。大于等于擇年齡單位，默認(rèn)為歲。大于等于1個(gè)月、不個(gè)月、不滿滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月月”；不滿；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇選擇“日日”。.填報(bào)告卡注意事項(xiàng)填報(bào)告卡注意事項(xiàng) 職業(yè)：若病例是新生兒、未入園或未入學(xué)兒童，職業(yè)欄勾“散居兒童”； 職業(yè)為民工、待業(yè)或家務(wù)的病例不需要填寫工作單位欄

6、，直接寫“無”。 工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校稱；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱。（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱。 .填報(bào)告卡注意事項(xiàng)填報(bào)告卡注意事項(xiàng) 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：特別是肺結(jié)核病人，必須填寫可與患者保特別是肺結(jié)核病人，必須填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。以便追蹤、核實(shí)和隨訪。 病例屬于：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地病例屬于：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。區(qū)的關(guān)系。 現(xiàn)住地址：如果病人是本地戶籍，則直接填寫轄區(qū)地現(xiàn)住地

7、址：如果病人是本地戶籍，則直接填寫轄區(qū)地址；址；若病人是本市其他縣區(qū)或外省戶籍，則現(xiàn)住址填若病人是本市其他縣區(qū)或外省戶籍，則現(xiàn)住址填寫病人轄區(qū)內(nèi)目前居住地，以便能及時(shí)追蹤到病人，寫病人轄區(qū)內(nèi)目前居住地，以便能及時(shí)追蹤到病人，而不是填寫戶藉所在地，備注空白處填寫病人戶籍地而不是填寫戶藉所在地，備注空白處填寫病人戶籍地址。址。.信息訂正信息訂正 發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人訂正報(bào)告。責(zé)任報(bào)告人訂正報(bào)告。 各單位對報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤，在各單位對報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤，在20天之天之內(nèi)予以訂正。內(nèi)予以訂正。因特殊情況不能追蹤到病

8、人情況進(jìn)因特殊情況不能追蹤到病人情況進(jìn)行訂正的行訂正的,則直接填寫實(shí)驗(yàn)室檢查，不要填寫疑似則直接填寫實(shí)驗(yàn)室檢查，不要填寫疑似病例。（所有肺結(jié)核疑似病例均由結(jié)防部門負(fù)責(zé)病例。（所有肺結(jié)核疑似病例均由結(jié)防部門負(fù)責(zé)跟蹤）。跟蹤）。.報(bào)告肺結(jié)核的常見問題：報(bào)告肺結(jié)核的常見問題： 1、疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室病例（包括痰涂陽、涂陰），均需填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)卡至公衛(wèi)科。 2、以前在我院診斷為肺結(jié)核或在外院就診診斷為肺結(jié)核的復(fù)診病人，不需要再填寫傳染病報(bào)告卡，但須在門診日志的診斷中填寫肺結(jié)核復(fù)查，備注中填寫初次肺結(jié)核診斷日期、初診單位。 3、首診醫(yī)生一定要告知新發(fā)病的肺結(jié)核病人到慢病醫(yī)生進(jìn)行登記，確

9、保肺結(jié)核病人能及時(shí)到慢病所進(jìn)行痰涂片確診，免費(fèi)領(lǐng)取抗結(jié)核藥。（包括本地居民和流動(dòng)人口均可免費(fèi)治療） .艾滋病報(bào)卡注意事項(xiàng)： 一、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室艾滋病初篩陽性或弱陽性的病例，立即電話報(bào)告衛(wèi)防科工作人員，暫時(shí)不填寫傳染病報(bào)告卡。 二、我院實(shí)驗(yàn)室HIV初篩結(jié)果陽性或弱陽性的病人，首診醫(yī)生須另行抽兩管血，送上級部門進(jìn)行進(jìn)一步確診實(shí)驗(yàn)（一支干燥管，一支抗凝管） 三、首診醫(yī)生無須告知病人HIV篩查陽性結(jié)果，由衛(wèi)防科工作人員進(jìn)行HIV初篩陽性告知，登記并填寫HIV初篩陽性隨訪表，以便進(jìn)行以后的隨訪工作。 四、確診實(shí)驗(yàn)一般2-3天出結(jié)果，確診實(shí)驗(yàn)陽性的病人由衛(wèi)防科工作人員填寫傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。.梅毒、淋病報(bào)卡時(shí)注意事項(xiàng)：梅毒、淋病報(bào)卡時(shí)注意事項(xiàng)： 1、首診醫(yī)生接到梅毒、淋病診斷新發(fā)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，填寫完整病人基本信息，不要有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，診斷欄勾“疑似病例”或“實(shí)驗(yàn)室病例”，勿勾“臨床診斷”或其他選項(xiàng)；并填寫性病欄附卡。 2、對報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤，在對報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤，在20天之內(nèi)天之內(nèi)予以訂正。予以訂正。因特殊情況不能追蹤到病人情況進(jìn)行訂正的,則直接填寫實(shí)驗(yàn)室檢查，不要填寫疑似病例。.工作重點(diǎn)提示工作重點(diǎn)提示: 加強(qiáng)集體