1、家政服務(wù)培訓(xùn)之 -老人護(hù)理常識(shí)老人護(hù)理指導(dǎo)的分類 分分 類類 內(nèi)內(nèi) 容容 精神護(hù)理 多與老人聊天；多給老人看或讀書、報(bào)、雜志；盡量陪老人看電視；老人叫你，應(yīng)馬上應(yīng)答，并且有問必答，不厭其煩，耐心聽完。 日常起居護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開窗，但應(yīng)避免對流風(fēng)。早睡早起，按時(shí)進(jìn)食，定時(shí)大小便。適宜的輕音樂，讓老人輕松愉快。每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)。 衣食住行護(hù)理 衣服合體、膳食平衡、起居有恒、適宜活動(dòng)。 老人護(hù)理學(xué)習(xí)重點(diǎn) 老人飲食護(hù)理 老人起居護(hù)理 老人外出護(hù)理 老人異常情況的處理 老人飲食護(hù)理 老人飲食原則 老人飲食特點(diǎn) 老人飲食制作常識(shí) 合理安排老人飲食 不適合老人的常見食物 協(xié)助老人進(jìn)食 老人飲

2、食護(hù)理：飲食原則 第一，數(shù)量少一點(diǎn) 第二，質(zhì)量精一點(diǎn) 第三，蔬菜多一點(diǎn) 第四，菜要淡一點(diǎn) 第五，品種雜一點(diǎn) 第六，飯菜香一點(diǎn) 第七，飯菜爛一點(diǎn) 第八，食物熱一點(diǎn) 第九，飯要稀一點(diǎn) 第十，吃得慢一點(diǎn) 第十一，早餐好一點(diǎn) 第十二，晚餐早一點(diǎn) 老人飲食護(hù)理老人飲食特點(diǎn) 食物軟爛 清淡可口 食物多樣化 節(jié)制飲食老人飲食制作常識(shí) 講究色、香、味、形 保證有豐富的蛋白質(zhì) 保證鐵、鈣等微量元素的補(bǔ)充。 保證有高維生素食物 限制脂肪、熱量的攝取老人飲食護(hù)理合理安排老人飲食 老人飲食分類適用范圍適用范圍飲食原則飲食原則食物形態(tài)食物形態(tài)普通飲食普通飲食消化功能正常，病情輕，無消化功能正常，病情輕，無發(fā)熱，無需特殊

3、飲食的發(fā)熱，無需特殊飲食的老人老人飲食營養(yǎng)充分，能夠滿足身體需要，飲食營養(yǎng)充分，能夠滿足身體需要，色、香、味俱全，花樣繁多，食色、香、味俱全，花樣繁多，食物鮮美、適口，易于消化物鮮美、適口，易于消化一般常用食物均可一般常用食物均可采用采用軟食軟食咀嚼能力稍差或正常，但胃咀嚼能力稍差或正常，但胃腸功能差，輕度發(fā)熱，腸功能差，輕度發(fā)熱，消化不良或胃腸道手術(shù)消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的老人恢復(fù)期的老人同普通飲食，但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟同普通飲食，但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥、易于消化，忌食粗纖維食、酥、易于消化，忌食粗纖維食物物稀軟，粗纖維含量稀軟，粗纖維含量少，碎爛易消少，碎爛易消化化半流質(zhì)飲半流質(zhì)飲食

4、食不能咀嚼、吞咽大塊食物，不能咀嚼、吞咽大塊食物，體虛及消化能力差的老體虛及消化能力差的老人，發(fā)熱病人或病情較人，發(fā)熱病人或病情較重者重者食物細(xì)軟易消化呈半流狀，營養(yǎng)平衡食物細(xì)軟易消化呈半流狀，營養(yǎng)平衡，忌辛辣、粗纖維及脹氣食物，忌辛辣、粗纖維及脹氣食物稀飯、面條、面片稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末豆腐、碎肉末、菜泥等、菜泥等流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食出現(xiàn)高熱、急性腸胃炎、吞出現(xiàn)高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏咽困難、急性病期、昏迷等癥狀的老人迷等癥狀的老人易消化，利吞咽的液體狀，完全無刺易消化，利吞咽的液體狀，完全無刺激，無固體渣屑及粗纖維的食物激，無固體渣屑及粗纖維的食

5、物，少量多餐，每日，少量多餐，每日5656次。此飲食次。此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足，故不宜長所含熱量及營養(yǎng)不足，故不宜長期使用期使用米湯、豆?jié){、藕粉米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯、雞湯、菜湯及各種乳類湯及各種乳類老人飲食護(hù)理不適合老人的常見食物 油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、動(dòng)物油、用牛油或雞蛋制造的面包、帶有脂肪的肉制品、帶皮的雞和鴨肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚卵、蟹黃、午餐肉、香腸等，以及用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油制成的餅干。溫馨提示 不宜選圓形、滑溜或黏性食物。 食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟，必要時(shí)將 食物用粉碎機(jī)打成糊狀。 老人飲食護(hù)理協(xié)助老人進(jìn)食 老人進(jìn)

6、食原則 宜緩、軟、溫、早、少、淡；忌偏食、暴飲暴食、燙食、吞食。 能自己進(jìn)食的老人 第一步，協(xié)助老人洗手，準(zhǔn)備好餐具。 第二步，攙扶老人就座餐桌前，手邊放清潔、潮濕的小毛巾。 第三步，胸前圍上餐巾，擺放好食品。 第四步，進(jìn)食后協(xié)助老人洗臉、漱口、擦手。 第五步，攙扶老人離開餐桌，收拾物品。 需要喂食的老人 第一步，協(xié)助老人取合適的進(jìn)食位置，洗手，手邊放清潔、潮濕的小毛巾。 第二步，頸下、胸前圍上餐巾，準(zhǔn)備好餐具，擺放好食品，調(diào)整好飲食溫度。 第三步，先喂適量溫水濕潤口腔，刺激其食欲。 第四步，喂飯時(shí)先將飯勺接觸老人唇部，再將飯菜送入其口內(nèi)的口腔健側(cè)。 第五步，喂湯時(shí)先讓老人張大口，且適當(dāng)抬頭，

7、從老人舌邊緩緩倒入口中。 第六步，進(jìn)食后協(xié)助老人洗臉、漱口、擦手。 第七步，及時(shí)撤去餐具，清理食物殘?jiān)?，整理衣裝、床單。老人飲食護(hù)理 溫馨提示 喂食時(shí)應(yīng)根據(jù)老人的進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)食次序與方法等耐心喂食。 每次喂食量（一般每次喂食量應(yīng)為1/3湯勺）、速度適中，食物溫度適宜，飯和菜、固體和液體食物應(yīng)交替喂食，避免噎食。 對雙目失明或眼睛被遮蓋的老人，應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加其進(jìn)食興趣。 老人起居護(hù)理 溫馨提示 早上醒來，不要立刻上廁所，建議遵循“3個(gè)半分鐘”（半分鐘后睜眼，半分鐘后坐起來，半分鐘后下床）的原則，以防止老年人高血壓突發(fā)。 老人起居護(hù)理原則 照料老人洗漱 照料老人洗澡 給老人穿脫衣物 老人起居

8、護(hù)理 老人起居護(hù)理的原則 滿足老人日常生活需要 增加其自護(hù)能力 防止發(fā)生并發(fā)癥 保證安全 老人起居護(hù)理照料老年人洗漱 物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備好洗漱用具如牙刷（軟毛）、牙膏、香皂、洗漱用水等。 洗臉第一步，用溫水將臉部打濕（水溫不超過40為宜）。第二步，根據(jù)老人的膚質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)臐嵜嬖?，并依季?jié)變換而更換。第三步，將潔面皂在掌中搓揉起泡，再用雙掌按摩清洗老人臉部。第四步，搓洗干凈后再用清水將潔面皂沖洗干凈，最后用干毛巾輕輕拍干。第五步，洗完臉后，可依老人的喜好擦拭保濕型護(hù)膚品。 洗手第一步，打開水龍頭，讓流動(dòng)的清水充分濕潤老人雙手。第二步，關(guān)上水龍頭，取適量肥皂或洗手液，雙手充分揉搓30秒。第三步，打開水龍

9、頭，用水沖去泡沫，約沖洗20秒左右。第四步，最后用干毛巾或清潔的衛(wèi)生紙擦手。 洗腳第一步，晚睡前用溫水泡腳20分鐘左右，水溫以腳能耐受為度，水面以淹沒足踝部為宜第二步，浸泡時(shí)用雙手雙腳不斷按摩和摩擦足底、足背，直到皮膚微紅、兩腳發(fā)熱為止第三步，用干毛巾擦干雙腳，皮膚干燥者可適當(dāng)涂些護(hù)膚品。 老人起居護(hù)理溫馨提示 洗臉毛巾質(zhì)地要細(xì)致，應(yīng)以拍干方式除去面部水漬，而勿以毛巾直接搓揉臉部，以減少刺激皮膚。 洗臉的次數(shù)依個(gè)人膚質(zhì)、環(huán)境、氣候、有無上妝等因素來決定。 不同用途的毛巾不能混合使用，且要專人專用。 洗腳后要注意腳的保溫，在寒冷季節(jié)不要長時(shí)間光腳穿鞋。 老人起居護(hù)理照料老人洗澡 準(zhǔn)備好洗澡用具如

10、浴巾、毛巾、中性香皂、洗發(fā)液、3540的洗澡用水、換洗衣物等。 老人進(jìn)入浴室后，幫助老人洗澡的程序?yàn)橄茨樝瓷碜酉搭^。 洗完臉后，打開水閥門用適宜的溫水淋濕全身，然后關(guān)上水閥門。 將香皂均勻涂抹于老人的身上，再用毛巾輕輕搓洗。 搓洗干凈后，打開水閥門，調(diào)節(jié)好水溫，沖干凈身體。 將頭發(fā)淋濕，關(guān)上水閥門，將洗發(fā)液均勻地涂抹于頭發(fā)上并輕輕地揉搓，邊揉搓可邊按摩頭皮。 頭發(fā)搓洗干凈，打開水閥門，調(diào)節(jié)好水溫，將頭發(fā)和身體沖洗干凈。 用浴巾將頭發(fā)和身上的水擦干，如皮膚較干燥可適當(dāng)涂抹潤膚乳。 換上干凈衣服出浴。老人起居護(hù)理 溫馨提示 洗澡次數(shù)不能過于頻繁，冬季3-4天一次，每次洗澡時(shí)間不宜過長，以1530分

11、鐘為宜。 忌空腹或飯后立即洗澡。 忌洗澡時(shí)突然蹲下或站立。 老人起居護(hù)理給老人穿脫衣物 第一步，根據(jù)需要關(guān)好門窗，同時(shí)為老人準(zhǔn)備好干凈的衣物等； 第二步，將老人攙扶坐在床沿或椅子上； 第三步，脫上衣； 第四步，穿上衣 ； 第五步，脫褲子 ； 第六步，穿褲子 ； 第七步，讓老年人坐穩(wěn)或扶穩(wěn)物體或扶住管家的肩膀。先脫下鞋子，再脫下襪子； 第八步，將老年人坐穩(wěn)或扶穩(wěn)物體或扶住管家的肩膀。先穿上襪子，再將鞋子穿好。 老人起居護(hù)理分分 類類程程 序序脫普通衣物 先脫上身的外衣或內(nèi)衣?lián)Q上干凈上衣。 脫套頭衫 先脫下袖子，然后將衣服卷成一個(gè)圈，撐著領(lǐng)口從前面穿過老人的前額和鼻子，再穿過頭的后部脫下衣服。 脫

12、開襟上衣 先脫下一側(cè)衣袖，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到對側(cè)，脫下衣袖。 協(xié)助老人脫衣程序分分 類類程程 序序穿普通衣物 先穿內(nèi)衣后穿外衣。 穿套頭衫 先將衣服卷成一圈，撐著領(lǐng)口，先從腦后再從前面套下來，注意別碰著老人的前額和鼻子，然后再分別穿上兩側(cè)的袖子。 穿開襟上衣 先穿上一側(cè)衣袖，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到對側(cè)，再穿上衣袖。 協(xié)助老人穿衣程序老人起居護(hù)理步步 驟驟內(nèi)內(nèi) 容容第一步讓老人站起來并扶住墻體或穩(wěn)固的家具等物體。如老人無法站立，則可讓老年人平穩(wěn)地趴在家政服務(wù)員的肩上，用肩膀?qū)⒗先溯p輕地、平穩(wěn)地托起來。 第二步解開老人的腰帶，將內(nèi)褲邊同外褲翻卷至臀部以下，攙扶老人坐回原位。 第三步

13、讓老人抬起雙腿，將褲子翻卷脫下或拉住褲腳輕輕的拽下褲子。 第四步先脫外褲，再脫內(nèi)褲，采用逐件脫離的方法為老人脫下全部的褲子。 步步 驟驟內(nèi)內(nèi) 容容第一步穿褲子要先穿內(nèi)褲，再穿外褲。 第二步讓老年人坐穩(wěn)，抬起雙腿，雙腳同時(shí)由褲腰處分別插入褲管內(nèi)。 第三步將老年人攙扶站起來并讓其平穩(wěn)地扶住墻體或穩(wěn)固的家具等物體。如老年人無法站立，則可讓老年人平穩(wěn)地趴在家政服務(wù)員的肩上，用肩膀?qū)⒗夏耆溯p輕地、平穩(wěn)地托起來。 第四步將褲子提至腰間，扣上腰帶，工作完成。 協(xié)助老人脫褲子程序協(xié)助老人穿褲子程序老人起居護(hù)理溫馨提示 要讓老人坐穩(wěn)、站穩(wěn)、扶穩(wěn)，保證老人的安全。穿脫過程要有效配合。 協(xié)助老人穿脫衣物的整個(gè)順序：

14、先脫上身的外衣或內(nèi)衣?lián)Q上干凈的上衣為老年人脫下鞋襪脫下身的外褲或內(nèi)褲換上干凈的褲子穿鞋襪。 如老人肢體有傷，脫衣服時(shí)要先脫健側(cè)，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到患側(cè)，再脫下衣服。穿衣服時(shí)要先穿患側(cè)，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到健側(cè)，再穿上衣服。 老人外出護(hù)理 選擇好的天氣，準(zhǔn)備必要的物品或藥品。為老人攜帶好用品，陪伴老人外出，依老人的心態(tài)與其閑談。乘坐公交車。 站臺(tái)內(nèi)等候車輛 扶住門協(xié)助老人上車 站在老人身側(cè)將其扶穩(wěn)、攙住 將老人攙扶下車 下車后立即進(jìn)入人行道行走老人外出護(hù)理 溫馨提示 合理安排外出時(shí)間，避開夜間或交通繁忙時(shí)段，外出時(shí)間不宜過長。 注意交通安全，乘車時(shí)要坐（站、扶）穩(wěn) 行走不宜過急

15、，盡量不穿拖鞋外出。 有心腦血管疾病或慢性病的老人，外出時(shí)應(yīng)帶上相關(guān)藥物。 老人異常情況的處理 便秘 尿潴留 壓瘡 老年癡呆癥 臥床老人 老人異常情況的處理便秘 第一步，建立合理飲食結(jié)構(gòu)，在飲食中多吃粗糧、新鮮水果和蔬菜，多飲水。 第二步，鼓勵(lì)老人多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)和活動(dòng)量。 第三步，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對性地進(jìn)行藥物治療或采用通便方法。 第四步，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。老人異常情況的處理尿潴留 第一步，熱敷老人下腹部或給予按摩，按摩方法為：先協(xié)助老人平臥，雙腳屈膝；然后將食指、中指和無名指放在老人腹部左側(cè)與肚臍平行處，自上向下、螺旋形、順時(shí)針按摩510分鐘；按摩后囑咐老人休息片刻后排尿。 第

16、二步，讓老人聽流水聲或用溫水自會(huì)陰部流過，以引起排尿反射，誘導(dǎo)老人排尿。老人異常情況的處理壓瘡 第一步，保持床鋪平整無褶皺、清潔、干燥無渣屑。 第二步，應(yīng)經(jīng)常更換臥位，每23小時(shí)翻身一次。 第三步，受壓處或骨隆起處可墊海綿墊、軟枕、棉墊、棉圈懸空。 第四步，用溫水擦澡、擦背或局部按摩。 第五步，檢查受壓部位，定時(shí)用50%酒 精或紅花油酒精按摩全背或受壓處。 第六步，抬高臀部，協(xié)助老人使用 便盆，用溫水清潔局部，更換尿布。老人異常情況的處理溫馨提示 日常應(yīng)做到“五勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。 翻身時(shí)盡量將老人身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦傷皮膚。 使用夾板時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)

17、松緊，并加襯墊，隨時(shí)觀察局部皮膚情況。 不要使用掉瓷的便盆，以防擦傷皮膚。 老人異常情況的處理老年癡呆癥 盡可能創(chuàng)造清潔、溫暖、舒適、安全的居室環(huán)境，多與老人交談 加強(qiáng)對老人日常生活的照料，生活安排有規(guī)律，鼓勵(lì)老人自理 注意安全，不要讓老人單獨(dú)外出 不要讓老人接觸開關(guān)、電源、煤氣爐等危險(xiǎn)的設(shè)備和物品 鼓勵(lì)老人鍛煉身體，參加一些戶外運(yùn)動(dòng)、智力活動(dòng)，多與人接觸 患老年癡呆癥的老人身上應(yīng)常帶有姓名、年齡、住址、電話號(hào)碼的卡片，以防老人走失老人異常情況的處理臥床老人 床上梳頭 準(zhǔn)備好梳子，大毛巾，必要時(shí)準(zhǔn)備橡皮圈。 向老人說明意圖，取得老人的合作。 在枕頭上鋪上大毛巾，協(xié)助老人側(cè)臥或頭 偏向一側(cè)。 頭

18、發(fā)分兩股，先梳露在外面的一股。頭發(fā)較 長者編發(fā)辮扎緊 幫助老人將頭偏向另外一側(cè)，用同樣的方法梳理另一股。 撤去大毛巾，清除頭屑，歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。老人異常情況的護(hù)理臥床老人 床上洗頭 準(zhǔn)備好10080塑料布、大毛巾2塊（一干一濕）、小毛巾1塊、棉球24個(gè)、內(nèi)裝3540溫水的水壺1個(gè)、洗發(fā)液、梳子等。 將枕頭置于床沿，并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。 老人仰臥斜躺于床上，頭部探出床沿。 老人肩下墊枕頭，松開衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷，頸部圍上毛巾。 用棉球塞住兩側(cè)耳朵，用小毛巾輕蓋雙眼，松散頭發(fā)并垂于床沿下。 用溫水將老人頭發(fā)沖濕，抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā)，按摩頭皮。 頭發(fā)搓洗干凈

19、后，用溫水將頭發(fā)上的泡沫沖洗干凈。 擦干頭發(fā)，并用干凈的溫水將其面部擦洗干凈。 取出耳內(nèi)棉球及蓋眼的毛巾，取掉枕頭、塑料布及圍在頸部的毛巾。 整理好床鋪，置于舒服位，蓋好衣被。 頭下墊干的大毛巾，待頭發(fā)干后取下，梳理頭發(fā)，清理雜物。老人異常情況的處理臥床老人 床上擦浴 準(zhǔn)備好水桶、干凈衣褲、大毛巾、濃度為50%的酒精、小剪刀、棉簽、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物，水壺內(nèi)盛4750的熱水，必要時(shí)要準(zhǔn)備便盆。 取臉盆倒入適量熱水。 把大毛巾圍在老人的脖子上，先用涂有香皂的毛巾擦洗臉部及頸下，再用擰干的濕毛巾擦凈，最后用大毛巾擦干。 脫下老人的上衣，擦洗上肢及腋下。 協(xié)助老人側(cè)臥，面向自己，下面墊

20、上大毛巾，為老人洗手。 換水并更換浴巾，擦洗胸部及腹部。 協(xié)助老人翻身，背向自己，擦洗脖子后面、背部、臀部，最后按摩。 穿上干凈的上衣，脫下老人的褲子，放好便盆，換水后擦洗下身。用小毛巾將水擦干，撤去便盆，洗凈雙手。 協(xié)助老人屈膝，兩腳分開，用被子圍蓋兩腿及會(huì)陰部。腳下墊大毛巾，移盆到兩腳中間固定好，將老人兩腳泡在盆中沖凈，擦干后移去盆，然后幫老人穿上干凈的褲子。 歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。老人異常情況處理 溫馨提示 擦臉時(shí)面巾纏于手上，面巾末端放在手掌內(nèi)，用拇指壓住，以免邊緣下垂、來回甩動(dòng)而使老人感覺不適。 擦洗時(shí)注意老人骨降起處皮膚有無壓瘡的征兆。 氣候過冷時(shí)便盆應(yīng)先用溫水沖一下

21、，使其溫暖。 課程掌握重點(diǎn)： 實(shí)際操作照料老人日常洗漱、給老人穿脫衣物、給臥床老人喂食等。 掌握老人飲食基本原則，褥瘡的護(hù)理常識(shí)。 能夠按要求制作老人適宜的主、副食品。 能陪伴老人安全出行，能夠與老人 交談，給老人閱讀書報(bào)。謝謝您的關(guān)注老人飲食護(hù)理 溫馨提示 喂食時(shí)應(yīng)根據(jù)老人的進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)食次序與方法等耐心喂食。 每次喂食量（一般每次喂食量應(yīng)為1/3湯勺）、速度適中，食物溫度適宜，飯和菜、固體和液體食物應(yīng)交替喂食，避免噎食。 對雙目失明或眼睛被遮蓋的老人，應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加其進(jìn)食興趣。 老人起居護(hù)理 老人起居護(hù)理的原則 滿足老人日常生活需要 增加其自護(hù)能力 防止發(fā)生并發(fā)癥 保證安全 老人起居護(hù)理給老人穿脫衣物 第一步，根據(jù)需要關(guān)好門窗，同時(shí)為老人準(zhǔn)備好干凈的衣物等； 第二步，將老人攙扶坐在床沿或椅子上； 第三步，脫上衣； 第四步，穿上